简介：摘要目的评价自拟柴牡醒脑汤联合康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法将符合入选标准的2015年1月-2018年12月海口市中医医院82例脑卒中认知功能障碍患者，按随机数字表法分为2组，每组41例。对照组在常规治疗基础上给予康复训练，观察组在对照组基础上服用自拟柴牡醒脑汤。2组均连续治疗12周。采用神经行为认知状态检查量表(Neurobehavioral Cognitive Status Examination, NCSE)评价患者的认知功能，采用全自动血流变测试仪行全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原检测，采用ELISA法检测神经生长因子(nerve growth factor, NGF)和神经营养因子(neurotrophic factor, NTF)水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.2%(37/41)、对照组为70.7%(29/41)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.970，P＝0.026)。治疗后，观察组NCSE评分高于对照组(t＝3.689，P<0.01)；全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原低于对照组(t值分别为12.406、14.638、10.947、12.546、8.451，P值均<0.001)；血清NGF[(119.82±16.73)pg/ml比(93.31±15.20)pg/ml，t＝7.510]、NTF[(5.58±0.59)ng/ml比(4.01±0.52)ng/ml，t＝12.783]水平高于对照组(P<0.01)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论自拟柴牡醒脑汤联合康复训练可有效改善脑卒中后认知功能障碍患者的血液流变学指标，调节神经细胞因子水平，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨不同转化生长因子-β(TGF-β)表达量的人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)尾静脉移植对异种周围神经移植小鼠坐骨神经功能的恢复作用。方法从健康剖宫产产妇志愿捐献的新鲜羊膜中分离出hAMSCs，并进行纯化及鉴定。构建上调和下调TGF-β表达的慢病毒质粒，并转染纯化的hAMSCs，构建出稳定的上调或下调TGF-β表达的hAMSCs。分离并剪去C57BL/6小鼠的部分坐骨神经，将SD大鼠的坐骨神经分离剪取并移植至小鼠的坐骨神经缺损处，构建出异种周围神经移植小鼠模型。将模型小鼠按随机数字表分为对照组、未修饰的hAMSCs治疗组、高表达TGF-β的hAMSCs治疗组、低表达TGF-β的hAMSCs治疗组，每组10只。各组于造模前1 d分别经尾静脉注射磷酸盐缓冲液或相应的hAMSCs重悬液进行移植治疗。于治疗后第14天时采用DigGait步态分析系统评估各组小鼠的坐骨神经功能恢复情况。结果治疗后第14天时，高表达TGF-β的hAMSCs治疗组小鼠的坐骨神经功能指数(-25.820±0.286)明显高于低表达TGF-β的hAMSCs治疗组(-33.413±0.920)和未修饰的hAMSCs治疗组(-30.755±0.421)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高表达TGF-β的hAMSCs尾静脉移植能够更有效地改善异种周围神经移植小鼠的坐骨神经功能，其可能成为周围神经损伤治疗的新突破口。