简介：【摘要】目的：探究颅内动脉瘤患者介入栓塞术后采取循证护理的效果。方法：选择2022年1月至2022年12月在我院进行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象，病例数80例。随机数表法分成对照组、试验组，各40例。分别开展常规护理、循证护理。对比术后并发症发生率。结果：术后并发症发生率试验组低于对照组（P＜0.05）。结论：颅内动脉瘤患者介入栓塞术后护理采取循证护理可以降低并发症发生率。

简介：【摘要】 目的 探讨静脉-静脉转流体外膜肺氧合(V-V ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)及机械通气治疗危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的护理方法。方法：选取我院2021年1月——2021年12月收治的的11例危重型COVID19患者，采用V-V ECMO联合CRRT及机械通气治疗，在治疗过程中精心护理并规范维护各大型治疗仪器，积极观察分析并提前干预，以减少并发症的发生，对护理效果及患者结局进行分析总结。结果：11例患者在机械通气后行ECMO联合CRRT治疗，动脉血氧分压显著提升，二氧化碳潴留情况显著改善并伴有高碳酸血症的恢复。白细胞水平下降且伴有淋巴细胞水平的恢复，炎症指标如白细胞介素-6和C 反应蛋白等水平显著降低。其中，8例患者治疗康复出院，3例患者死亡。结论：ECMO联合CRRT及机械通气治疗是COVID-19危重症患者必不可少的治疗手段，专业且精心的护理对于提高危重型COVID-19患者救治成功率具有重要意义。

简介：【摘要】目的：对蛛网膜下腔出血围手术期患者实施综合护理方法的效果进行观察。方法：蛛网膜下腔出血患者（2022年4月至2023年4月），有74例，随机分组，各37例。对照组实施常规护理法，观察组实施综合护理法。结果：SAS、SDS评分、并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：对蛛网膜下腔出血患者围手术期护理中实施综合护理方法，使患者在接受手术治疗期间能够始终保持良好的心理状态，预防患者出现较多的并发症。

简介：【摘要】目的 分析围手术期护理对急性脑梗死闭塞动脉介入取栓术患者并发症发生率的影响。方法 选取2021年1月-2023年1月收治的56例行闭塞动脉介入取栓术治疗的急性脑梗死患者为例展开研究，通过双盲选法将患者分为对照组和研究组，各28例。对照组围术期施以常规护理，研究组围术期施以综合性护理，比较两组患者并发症、NIHSS 评分及护理满意度的差异。结果 对照组总并发症发生率为25.00%，显著高于研究组的7.14%（P<0.05）。组间NIHSS评分护理前比较，差异无统计学意义（P>0.05），但是在护理3d及7d 后，对照组评分显著高于研究组（P<0.05）。对照组总满意率为 75.00%，显著低于研究组96.43%（P<0.05）。结论 于采用闭塞动脉介入取栓术治疗的急性脑梗死患者，在其围术期开展综合性护理干预可以有效降低其并发症发生概率，同时还可以显著改善其神经功能，有利于提高患者的临床护理满意。

简介：【摘要】 目的 探讨认知-信念-行为导向性护理在脑动脉瘤介入栓塞术后患者中的应用方法及效果。方法：随机抽取本院2022年1月~2023年6月间行介入栓塞术治疗的脑动脉瘤患者共56例，按照28例/组，将其采用数字表法分成两组；其中对照组行常规护理，观察组行认知-信念-行为导向性护理，观察两组疾病知识掌握、自我管理能力。结果 观察组疾病知识掌握情况优于对照组，自我管理能力评分高于对照组，（P＜0.05）差异具统计意义。结论 认知-信念-行为导向性护理在脑动脉瘤介入栓塞术后患者护理中应用，可提升患者疾病知识掌握情况，改善患者自我管理能力，值得推广。

简介：摘要：目的：分析在创伤性截肢患者护理期间采用强化心理护理的作用。方法：在2021年1月~2023年1月期间收治的创伤性截肢患者中随机选取72例分为两组，对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上采用强化心理护理，对比两组患者的临床指标。结果：研究组经护理后的负性心理评分更低；研究组护理依从性更高；研究组经护理后的生活质量更高；研究组护患纠纷率更低，差异存在统计意义（P

简介：摘要目的探讨最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术(cTURBT)后同步放化疗的三联治疗(TMT)方案对浸润性膀胱癌的安全性和疗效。方法本研究前瞻性纳入2016年3月至2021年10月重庆大学附属肿瘤医院收治的拒绝行根治性膀胱切除术(RC)、拟行TMT的患者。纳入标准：①患者强烈拒绝RC；②性别不限，年龄<80岁；③肿瘤大小不限，可经尿道完全切除膀胱肿瘤，切除肿瘤后可改善肾积水；④术后病理诊断为尿路上皮癌，可合并原位癌；⑤反复复发的T1G3(或高级别)非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)，或cT2~4a期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)；⑥术前胸腹部CT或MRI等检查未见明确转移；⑦血红蛋白≥100 g/L、白细胞计数≥4×109/L、血小板计数≥100×109/L，肝肾功能无异常。排除标准：①肿瘤侵犯膀胱颈或前、后尿道；②有膀胱挛缩、严重尿道狭窄等储、排尿功能异常；③影像学检查提示区域淋巴结转移和远处转移；④电切术后肾积水无改善；⑤有明确的放化疗禁忌证；⑥伴不可控的高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病。纳入患者行cTURBT后，采用紫杉醇(第1天，50 mg/m2)联合顺铂(第1~2天，20 mg/m2)化疗同步放疗(2 Gy/次/天)的诱导治疗4周，经膀胱镜和影像学检查评估无复发、转移后再采用上述放化疗方案巩固治疗2.5周(放疗总剂量为64 Gy)。记录TMT组的放化疗不良反应，采用FACT-P量表评估患者生活质量，影像学和膀胱镜检查评估膀胱复发、远处转移。采用倾向评分匹配方法，回顾性分析同期我院79例行RC的膀胱癌患者的病例资料，男67例，女12例；年龄44~86岁。RC术前影像学检查未见明确的淋巴结和远处转移，术后病理均为膀胱尿路上皮癌。随访RC组术后肿瘤进展和生存情况。采用Kaplan-Meier法计算TMT组和RC组的生存率，比较两组的生存情况。结果本研究TMT组共纳入30例患者，男25例，女5例；年龄32~76岁。临床分期cT1期7例(23.3%)，cT2期19例(63.3%)，cT3期、cT4a期各2例(6.7%)。治疗中共发生放化疗不良反应132例次，其中Ⅳ级4例，无肠漏和因并发症死亡患者。治疗前，以及治疗后6、12个月FACT-P量表中负面问题评分分别为(3.22±0.67)分、(1.30±0.63)分和(0.87±0.69)分，差异有统计学意义(F＝129.081，P<0.001)。26例(86.7%)成功保留膀胱，2例(6.7%)行挽救性RC，2例(6.7%)膀胱复发后拒绝治疗死亡。TMT组和RC组中位随访时间分别为19.5(6.8~44.5)个月和35.5(18.8~53.3)个月(z＝-1.998，P＝0.046)。至随访结束，26例保留膀胱患者中存活4、5、6年者分别为8、4、2例。TMT组7例(23.3%)出现膀胱复发，3例(10.0%)出现远处转移，因病情进展死亡6例(20.0%)。TMT组和RC组无进展生存率分别为66.7%和80.0%(χ2＝1.047，P＝0.306)，总生存率分别为80.0%和80.0%(χ2＝0.482，P＝0.488)，差异无统计学意义。结论TMT保留膀胱综合治疗方案用于浸润性膀胱癌的安全性高，在提高患者生活质量的同时对肿瘤控制良好，可作为RC的补充治疗方案。

简介：摘要目的探讨镭-223治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月重庆大学附属肿瘤医院采用镭-223治疗的22例mCRPC患者的临床资料。年龄(70.7±1.3)岁；美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分1分7例，2分15例；骨转移分级Ⅱ级7例，Ⅲ级15例。针对mCRPC，既往行一线治疗1例(4.6%)，二线治疗4例(18.2%)，三线治疗10例(45.5%)，四线治疗4例(18.2%)，五线治疗3例(13.6%)；平均经历三线治疗。从诊断mCRPC至开始镭-223治疗的中位时间为29(20，34)个月。治疗前中位碱性磷酸酶(ALP)为147.0(101.8，212.5)U/L，中位前列腺特异性抗原(PSA)为44.7(20.2，99.1)ng/ml；6例(27.27%)合并1~2级贫血，血红蛋白中位值115.0(103.8，122.5)g/L，中性粒细胞计数(3.0±0.3)× 109/L，血小板计数(169.8±17.0) ×109/L。患者每4周静脉注射镭-223(剂量为55kBq/kg)，最多6个周期。统计分析总生存时间(OS)、影像学无进展生存时间(rPFS)、PSA进展时间、PSA缓解率、疼痛缓解率、疼痛进展时间，根据镭-223治疗前经历的治疗线数分层分析OS、rPFS、PSA进展时间等。同时分析镭-223治疗的主要不良反应。结果本组22例采用镭-223治疗平均2.7(1~6)个周期，共4例完成6个周期；12例(54.6%)治疗≥3个周期，10例(45.5%)治疗<3个周期。13例(59.1%)单独采用镭-223治疗，9例(40.9%)联合其他治疗(其中多西他赛化疗1例，恩扎卢胺2例，奥拉帕利3例，磷酸雌莫司汀3例)。本组所有患者均未使用双磷酸盐治疗。本组中10例(45.5%)死亡，均死于疾病进展；22例中位生存时间11.0(2.2，19.8)个月。3例(13.6%)、7例(31.8%)、3例(13.6%)、1例(4.5%)分别于治疗后2、3、4、10个月出现影像学进展，余8例(36.4%)均未出现影像学进展，22例中位rPFS为4.0(3.1，4.9)个月。4例(18.2%)出现PSA缓解，其中3例(13.6%)后期PSA再次升高，1例(4.5%)PSA持续稳定下降；22例中位PSA进展时间为3.6(2.2，5.1)个月。15例(68.2%)治疗1个月疼痛缓解，其中5例(22.7%)后期出现疼痛加重，10例(45.5%)疼痛持续缓解；22例疼痛进展时间中位值5.5(3.5，7.6)个月。本组无骨折患者，无因疼痛行放疗或手术患者。7例(31.8%)治疗后ALP较基线下降≥30%。镭-223治疗主要不良反应为恶心(15例，68.2%)、呕吐(7例，3.8%)、血小板减少(8例，36.4%)、贫血(6例，27.3%)、中性粒细胞减少(4例，4.6%)，均为1~2级，无≥3级不良反应；无因不良事件导致治疗中断者。结论镭-223治疗mCRPC患者疼痛缓解率高，可延长OS、rPFS及PSA进展时间；治疗期间无严重不良反应，患者耐受性好。结论尚需进一步扩大样本量及延长随访时间以验证。

简介：摘要：目的：当前很多医护工作的重点都在于治疗的环节，治疗过程中主要是关注患者的身体的指标以及用药治疗的实施，实际上对于很多神经内科的患者来讲，体位护理也是很重要的，实施体位护理能够有效的改善患者的生活质量。方法：选取2020-2021近两年的患者进行护理实施对比分析，结果：经过优化护理后，护理效果得到明显改善。结论：护理前后比较差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。通过研究可以看出，体位护理也是很专业的，对护理人员的要求很高，只有经过专业的学习和培训的医护人员才能够实施出专业的体位护理，如果体位护理不当的不仅不能够起到应有的效果，还可能造成不必要的身体伤害。

简介：摘要：目的：当前很多医护工作的重点都在于治疗的环节，治疗过程中主要是关注患者的身体的指标以及用药治疗的实施，实际上对于很多神经内科的患者来讲，体位护理也是很重要的，实施体位护理能够有效的改善患者的生活质量。方法：选取2020-2021近两年的患者进行护理实施对比分析，结果：经过优化护理后，护理效果得到明显改善。结论：护理前后比较差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。通过研究可以看出，体位护理也是很专业的，对护理人员的要求很高，只有经过专业的学习和培训的医护人员才能够实施出专业的体位护理，如果体位护理不当的不仅不能够起到应有的效果，还可能造成不必要的身体伤害。

简介：摘要：目的：分析对急性脑梗死患者应用临床急救康复护理的效果。方法：选择2020年9月至2021年8月我院接诊的384例急性脑梗死患者为研究对象，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受临床急救康复护理。结果：相比于对照组患者来说，观察组患者在接受护理之后，其运动能力评分以及生活能力评分均相对更高。结论：对急性脑梗死患者实施临床急救康复护理不仅能够有效提升患者身体的运动能力，同时也能有效提高患者日常的生活能力。

简介：摘要妊娠期卵巢肿瘤的发生率<5%，大部分为良性肿瘤，其中约5%为恶性肿瘤。本文回顾性分析1例妊娠合并晚期卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者并复习相关文献。孕妇37岁，因停经29周+4，发现盆腔包块1个月余，下腹胀6 d入院。入院后完善辅助检查，考虑卵巢恶性肿瘤可能，经多学科团队会诊后行剖宫产+腹腔探查术，术中快速冰冻病理检查提示低分化癌，遂行广泛性腹膜切除的肿瘤细胞减灭术，术后病理诊断：高级别卵巢浆液性癌Ⅲc期。术后予紫杉醇+卡铂方案化疗6个疗程，化疗结束1个月后复查全腹CT未见异常。妊娠合并晚期卵巢癌较罕见，治疗策略需兼顾孕周、手术病理分期、病理类型和孕妇及家属的期望值，给予高度个体化的处置。

简介：【摘要】目的：探讨寒湿型腰椎间盘突出症予以中医温针灸疗法治疗的症状转归情况。方法：选取2019年2月到2020年2月期间我院收治的寒湿型腰椎间盘突出症患者88例，采用抽签法将其分为对照组和研究组，每组各44例。对照组采取熏蒸治疗，研究组在此基础上实施温针灸治疗，对两组患者JOA评分、Oswestry功能障碍评分以及临床疗效进行比较。结果：治疗后，研究组JOA评分高于对照组，Oswestry功能障碍评分低于对照组，临床疗效高于对照组（P＜0.05）。结论：对寒湿型腰椎间盘突出症患者采取温针灸治疗效果更佳，可改善其临床症状、减轻疼痛，值得临床推荐与使用。

简介：摘要目的探讨急诊外科应用休克指数评估严重创伤合并失血性休克对急救护理的指导意义。方法将中山大学附属第一医院急诊科52例严重创伤合并失血性休克患者按照分层随机抽样方法分为观察组和对照组，每组26例。对照组采取常规护理措施，观察组采用休克指数评估病情严重程度后再实施相应的急救护理措施。比较2组患者急诊时间、分诊时间、患者预后情况及患者护理满意度。结果观察组急诊时间、分诊时间分别为（30.1 ± 3.7）、（2.7 ± 0.7）min，明显少于对照组的（39.6 ± 4.2）、（3.8 ± 0.9）min，差异有统计学意义（t值为8.097、5.149，P<0.01）；观察组痊愈率为73.1%（19/26）、有效率为15.4%（4/26），对照组分别为57.7%（15/26）、23.1%（6/26），观察组预后疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（Z值为2.969，P<0.01）；观察组护理非常满意率为65.4%（17/26）、满意率为26.9%（7/26），对照组分别为30.8%（8/26）、53.8%（14/26），观察组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（Z值为2.493，P<0.05）。结论应用休克指数评估严重创伤合并失血性休克患者，再行相应护理措施可缩短急诊与分诊时间，提高急诊外科的整体护理效果。

简介：【摘要】： 目前以肿瘤疫苗和单克隆抗体为代表的特异性免疫疗法在临床上得到广泛应用 , 并显示出良好的发展前景 [1] 。 ctla-4 是一种重要的免疫检查点，能够下调免疫应答。 如今 免疫检查点抑制剂，如 CTLA-4 抑制剂对于肿瘤展现了优秀的治疗成果。然而，在治疗过程中免疫有关不良事件也成为新的问题 。 本文主要针对 CTLA-4 和 CTLA-4 抑制剂在恶性黑色素瘤、肝癌、肺癌和结直肠癌等的免疫治疗研究进展作一综述。

简介：【摘要】目的：探讨综合护理干预应用于急性脑梗塞溶栓治疗中的有效性。方法：纳入 82例急性脑梗塞患者，选取时间为 2018年 5月到 2019年 6月。采用计算机表法的形式均分为观察组和对照组。观察组 41例行综合干预，对照组 41例行基础干预，记录两组干预前后 FMA评分以及 Barthel分数。结果：进行干预前两组 FMA评分对比无差异性（ p<0.05），干预后，观察组评分高于对照组，组间比较有统计学意义（ p<0.05）； Barthel分数对比，干预前，观察组（ 36.52±12.22）分和对照组（ 36.94±11.66）分对比，无统计学意义（ p＞ 0.05）。干预后，观察组（ 54.45±12.81）分和对照组（ 39.45±13.51）分对比 p<0.05。结论：急性脑梗塞溶栓治疗中应用综合护理干预，能够改善神经功能分数，因此这对于临床研究具有重要作用。

简介：摘要目的旨在探讨依托咪酯和丙泊酚分别联合芬太尼麻醉用于高龄患者无痛胃肠镜诊疗麻醉效果。方法选择我院于2014年1月至2015年10月收治120例行无痛胃肠镜检查的老年患者分为依托咪酯组和丙泊酚组，依托咪酯组选择依托咪酯联合芬太尼麻醉，丙泊酚组选择丙泊酚联合芬太尼麻醉，对比两组患者在麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后2min（T2）、手术结束时（T3）时刻的MAP、HR、SPO2值变化情况，比较两组患者的麻醉起效时间、意识恢复时间、手术时间；比较两组患者的麻醉效果、术后60min的视觉模拟疼痛评分（VAS）。结果在T1时刻依托咪酯组与丙泊酚组患者的MAP、HR、SPO2检测值比较无明显差异（P>0.05）；在T2、T3时刻，依托咪酯组的MAP、HR检测值显著高于丙泊酚组患者（P<0.05）；两组患者在各个时刻的SPO2检测值比较无明显差异（P>0.05）；依托咪酯组的麻醉起效时间60.6±10.2（s）显著低于丙泊酚组69.4±11.4（s）（P<0.05）；依托咪酯组的意识恢复时间6.5±2.4（min）显著高于丙泊酚组5.2±1.8（min）（P<0.05）；两组患者的手术时间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；依托咪酯组麻醉效果高于丙泊酚组，依托咪酯组的麻醉效果分布显著优于丙泊酚组（P<0.05）；依托咪酯组的VAS评分显著低于丙泊酚组（P<0.05）。结论依托咪酯和丙泊酚均具有优质的麻醉药，需要辅以其他镇痛药，临床应用中应视患者具体情况选择最佳用药。