简介：目的：探讨板蓝根颗粒联合维生素C预防小儿呼吸道感染的临床效果。方法：选取2009年2月至2011年2月在我院出生的健康婴儿68例,随机分成治疗组和对照组各34例,治疗组给予板蓝根颗粒和维生素C共同预防小儿呼吸道感染,对照组仅采用维生素C预防,比较两组小儿一年内发生呼吸道感染的情况。结果：治疗组的呼吸道感染患者共20例,占总例数的58.82%,对照组的呼吸道感染患者共29例,占总例数的85.29%,两组比较具有显著性差异,P〈0.05;治疗组的呼吸道感染次数≥3次共7例,占20.59%,显著低于对照组11例（32.35%）,P〈0.05。结论：采用板蓝根颗粒和维生素C联合预防小儿呼吸道感染,显著降低小儿呼吸道感染率和感染次数,效果明显。

简介：目的：探讨肺炎克雷伯菌院内感染分布特点和耐药情况,并指导临床合理选择抗菌药物。方法：对128例肺炎克雷伯菌感染者的临床资料及药敏试验结果进行分析。结果：肺炎克雷伯菌院内感染者平均年龄68.5岁,其中〉60岁92例（71.9%）;临床送检标本中痰液（54.69%）、尿液（24.22%）、血液（9.38%）标本分离菌株数多,发生肺炎克雷伯菌感染的科室主要分布于ICU（28.91%）、呼吸消化科（19.53%）、血液内分泌科（14.06%）、干部病房（11.72%）;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株40.62%;除亚胺培南和美罗培南外,所有受试菌株对其余抗菌药物均有不同程度的耐药,产ESBLs菌株对所测试的抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs株;49.72%的产ESBLs菌株呈多重耐药性。结论：初步了解了肺炎克雷伯菌院内感染特点,其耐药现象较严重,ESBLs检出率较高,多重耐药现象突出。临床应重视监测肺炎克雷伯菌流行情况,合理使用抗菌药物。

简介：目的：探讨双极等离子电切术治疗宫腔疾病的临床疗效及其安全性。方法：选择2010年1月～2012年6月本院妇科收治的子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤患者共189例,其中行双极等离子电切治疗者纳入双极组（n=72）,行单极电切治疗的患者纳入单级组（n=117）。比较两组手术时间、术中出血量、膨宫液用量、并发症的发生情况并评估两组术后6个月的临床疗效。结果：双极组手术时间、手术出血量、膨宫液用量显著低于单极组（P均〈0.05）,两组并发症的发生率均无明显差异（P〉0.05）。双极组患者术后1月内阴道流血、排液天数显著短于单极组（P〈0.05）,但两组术后6个月的治疗效果比较无明显差异（P〉0.05）。结论：双极等离子电切除术治疗子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤具有快速、安全、有效、出血少、手术时间短、膨宫液用量少等优势,并能维持患者电解质平衡,值得临床广泛应用和推广。

简介：目的：分析阿奇霉素联合糖皮质激素治疗重症支原体肺炎患儿的临床效果及安全性。方法：选择112例重症支原体肺炎患儿并通过抽签法分为对照组与观察组,每组各56例。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗。观察并比较两组患儿治疗前后血沉（ESR）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、同工酶MB（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、CD4^＋及CD8^＋,临床疗效及不良反应的发生情况。结果：观察组有效率为96.4%,显著高于对照组（82.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组ESR、血清LDH、CK-MB、CK、AST、CRP、IL-6、TNF-α水平及CD8^＋均较治疗前显著降低,且观察组以上指标均明显低于对照组;两组CD4^＋均较治疗前明显上升,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组退热、咳嗽缓解、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组（P〈0.05）。两组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阿奇霉素联合糖皮质激素治疗小儿重症支原体肺炎的临床效果明显优于单用阿奇霉素治疗,可有效减轻心肌损伤和炎症反应,并提高患儿免疫功能,且安全性高。

简介：目的：探讨小儿复发性肠套叠（套叠3次及以上）的微创治疗。方法：回顾性分析2007年12月～2013年1月期间收治的21例复发性肠套叠（套叠3次及以上）患儿的临床资料。结果：21例患儿均予以腹腔镜探查,3例患儿仅发现回肠末端肠系膜淋巴结增生,18例探及原发病灶：其中Meckel憩室10例,结肠息肉3例,肠重复畸形2例,非霍奇金淋巴瘤1例,异位胰腺1例,小肠腺瘤1例。20例术后随访至今均未再次复发,1例失访。结论：年龄〉2岁,有多次复发肠套叠病史（套叠3次及以上）,尤其是短期内复发频繁的患儿,大多存在肠道器质性病变,应积极手术治疗,且以腹腔镜治疗为佳。

简介：近日，国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝团队发表在StemCellResearch＆Therapy上的一篇题为（VCAM-1＋胎盘绒毛膜间充质干细胞显示出强有力促血管生成活性》的文章受到国内外相关领域的高度关注。该文章阐述了血管细胞黏附分子-1＋（VCAM-1＋）胎盘绒毛膜间充质干细胞（CV-MSC）具有良好的促血管生成活性，成为理论走向临床治疗的重要一步。

简介：目的：探究头孢哌酮钠舒巴坦钠联合莫西沙星治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法：选取我院诊治的重症肺炎老年患者90例,平均随机分为A、B、C三组。在常规治疗的基础上,A组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,B组予以莫西沙星治疗,C组则予以头孢哌酮钠舒巴坦钠与莫西沙星的联合治疗。分析比较三组患者的临床疗效、细菌清除率、临床症状及体征好转时间、实验室检查指标及不良反应的发生情况。结果：治疗后,C组的临床总有效率、细菌清除率均显著高于A组及B组（P〈0.05）,B组细菌清除率明显高于A组（P〈0.05）。三组患者的WBC、CRP和PaO2/FiO2均较治疗前明显改善（P〈0.05）,而ALT、AST、Scr和BUN均没有显著变化,C组的WBC、CRP、PLT、PaO2及PaO2/FiO2与A组、B组相比差异均有显著性意义（P〈0.05）。三组的退热时间、白细胞下降时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症明显吸收时间比较有差异（P〈0.05）,且C组退热时间、白细胞下降时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症明显吸收时间均明显短于A组及B组,B组的肺部炎症明显吸收时间短于A组（P〈0.05）。三组患者仅出现轻度胃肠道反应、皮疹、失眠等轻微不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：头孢哌酮钠舒巴坦钠联合莫西沙星治疗老年重症肺炎的临床疗效明显优于二者单药治疗,其能显著改善患者的临床症状且安全性高。

简介：目的：探讨炎症因子在大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液及血清中的表达水平及其临床意义.方法：收集2014年6月至2016年6月我院儿科收治的79例大叶性肺炎患儿为病例组,按照临床肺部感染评分（CPIS）分为重度组（n=46）和轻度组（n=33）,于同期随机选取30例健康儿童为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组支气管肺泡灌洗液及血清炎症因子如白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF-αrα）以及高迁移率族蛋白B1（HMGBl）表达水平.结果：重度组、轻度组血清IL-6、IL-8、IL-17、TN下-αα及HMGB1水平高于对照组,重度组血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-αα及HMGB1水平高于轻度组,差异有统计学意义（P＜0.05）.病例组患儿支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α及HMGB1水平高于血清,差异有统计学意义（P＜0.05）.重度组、轻度组支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-8、IL-17、TNF-oα及HMGB1水平高于血清,差异有统计学意义（P＜0.05）,重度组支气管肺泡灌洗液、血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α及HMGB1水平分别高于轻度组,差异有统计学意义（P＜0.05）.经Spearman积矩相关分析,支气管肺泡灌洗液与血清中IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α及HMGB1水平分别呈正相关关系（r=0.711、0.695、0.752、0.793、0.728,P＜0.05）.结论：炎症因子在大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液及血清中呈高表达,并与大叶性肺炎病情严重程度密切相关,联合检测有助于早期评估病情.

简介：目的：探讨经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效及安全性的影响。方法：前瞻性研究于我院进行治疗的呼吸窘迫综合症患儿60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患儿随机分为实验组与对照组,每组各30例,对照组患儿使用经鼻间歇正压通气进行治疗,实验组患儿在对照组的基础上联合猪肺磷脂注射液进行治疗。治疗结束后比较两组患儿动脉血氧分压（PaO_2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）、氧合指数及血样饱和度（SaO_2）水平的变化,统计并记录两组患儿并发症的发病情况,并对两组患儿的临床疗效进行评价。结果：与治疗前相比,两组患儿PaCO_2水平均降低,PaO_2、SaO_2水平及氧合指数均升高（P〈0.05）;与对照组相比,实验组患儿PaCO_2水平较低,PaO_2、SaO_2水平及氧合指数较高（P〈0.05）;且与对照组相比,实验组的并发症发病率较低,临床总有效率较高（P〈0.05）。结论：经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全有效,值得在临床上推广应用。

简介：目的：探讨激素联合丙种球蛋白治疗小儿重症肌无力的临床疗效及对患儿免疫球蛋白和补体的影响。方法：回顾性分析在我院治疗的70例重症肌无力患儿的临床资料，采用随机序号的方式将其分为观察组和对照组各35例，观察组给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白，对照组仅给予甲泼尼龙，观察两组的临床疗效及免疫球蛋白和补体变化情况。结果：观察组总有效率为94．3％明显优于对照组74．3％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）；观察组症状明显缓解时间（6．55±1．35）d以及总住院天数（17．15±3．65）d较对照组明显缩短，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用激素联合丙种球蛋白治疗小儿重症肌无力，可以明显改善患者肌无力症状，获得较为满意的临床疗效，值得进一步推广使用。

简介：本文介绍了医学生理信号的的特点，根据其特点设计出了针对医学生理信号进行采集的电路。该电路设计实现了基于16位的高精度A/D转换芯片ADS8332的医学生理信号采集系统，以基于Cortex-M3内核的32位微控制器STM32F103RD作为采集控制芯片，该系统电路可以实现对最多16个通道的模拟医学生理信号进行采集。此电路设计充分利用了ADS8332的高精度、低功耗、高采样速率的特点以及片上集成功能，并配合了信号调理电路和相应的抗干扰措施，因此保证了医学生理信号的采集精度和系统的稳定性。

简介：目的：评价血清中甲状腺特异性抗体的存在对乳腺癌患病风险的影响，为评估乳腺癌的预后及制定治疗方案提供理论依据。方法：计算机检索Medline（1950～2012）、EMBASE（1949-2012）、Pubmed（1946-2012）、CurrentContentsConnect（1998-2012）和GoogleScholar（1992-2012）等英文数据库。收集关于甲状腺特异性抗体与乳腺癌（BreastCancer，Bc）相关性分析的横断面研究或队列研究。按Cochrane系统评价方法，评价所纳入研究的文献质量，有效数据采用RevMan5．2软件进行系统评价。结果：最终纳入6项研究，共计6945例患者。系统评价结果显示：乳腺癌的风险会随血清中甲状腺特异性抗体（包括甲状腺过氧化物酶抗体anti-TP0和甲状腺球蛋白抗体anti—TG）的存在而增加（anti—TP00R2．51．95％CI：1．94—3．25；anti—TG2．67，95％CI：1．65—4．33）。结论：乳腺癌的风险会随血清中甲状腺特异性抗体的存在而增加，甲状腺特异性抗体可能为乳腺癌预后的评估以及治疗原则的制定提供理论基础。

简介：目的：评价血清中甲状腺特异性抗体的存在对乳腺癌患病风险的影响，为评估乳腺癌的预后及制定治疗方案提供理论依据。方法：计算机检索Medline（1950~2012）、EMBASE（1949~2012）、Pubmed（1946~2012）、CurrentContentsConnect（1998~2012）和GoogleScholar（1992~2012）等英文数据库。收集关于甲状腺特异性抗体与乳腺癌（BreastCancer,BC）相关性分析的横断面研究或队列研究。按Cochrane系统评价方法，评价所纳入研究的文献质量，有效数据采用RevMan5.2软件进行系统评价。结果：最终纳入6项研究，共计6945例患者。系统评价结果显示：乳腺癌的风险会随血清中甲状腺特异性抗体（包括甲状腺过氧化物酶抗体anti-TPO和甲状腺球蛋白抗体anti-TG）的存在而增加（anti-TPOOR2.51，95%CI：1.94-3.25；anti-TG2.67,95%CI：1.65-4.33）。结论：乳腺癌的风险会随血清中甲状腺特异性抗体的存在而增加，甲状腺特异性抗体可能为乳腺癌预后的评估以及治疗原则的制定提供理论基础。

简介：目的：观察外源给予H2O2对C2C12细胞中UII/UT系统表达的影响。方法：培养小鼠肌原细胞系C2C12细胞株,应用胎盘蓝染色和测定细胞培养液中LDH的含量检测H2O2对细胞损伤的影响,应用放射免疫的方法检测细胞培养液和裂解液中UII的含量,应用RT-PCR法测定C2C12中UTmRNA的表达,应用WesternBlot检测不同浓度H2O2对肌原细胞系C2C12中UT蛋白表达的影响。结果：外源给予不同浓度的H2O2,C2C12细胞裂解液中UII的含量各组间无明显差异,但增加了细胞孵育液中UII的含量,10-4M和10-3M时分别增加了83.1%（p〈0.01）和94.5%（P〈0.01）。低浓度H2O2（0.5×10-6M,10-6M,10-5M,10-4M）刺激明显增加了UTmRNA的表达,而高浓度的H2O2（10-3M）刺激反而使UTmRNA的表达降低。高浓度的H2O2（10-6M,10-5M,10-4M,10-3M）刺激使UT蛋白表达分别增加了200.1%、255.6%、111.1%和100.1%（均p〈0.05）。结论：H2O2作为T2DM发病因素之一的活性氧族,可能是T2DM时骨骼肌组织中UII/UT系统表达增加的一个因素。

简介：目的：了解我院药物不良反应（ADR）发生的特点,促进临床合理用药。方法：对我院收集到的217例ADR报告,按患者年龄、性别、给药途径、ADR程度、药物类型、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析。结果：涉及ADR的药物共有217种,抗微生物类药物居首位,其次为中成药;静脉注射引发的ADR为151例（占69.59%）;ADR可发生于人体各个系统,但主要为变态反应,以皮肤及其附件损害最为严重,皮肤反应的ADR为总报告例数的67.74%。结论：临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生。

简介：目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果及应用价值。方法：回顾分析经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术67例患者的临床资料。结果：67例子宫肌瘤患者中，单发肌瘤47例（含壁间肌瘤32例、阔韧带肌瘤7例、浆膜下肌瘤8例），多发肌瘤20例，全部在腹腔镜下完成手术，手术时间（92．3±32．6）min，术中出血（58．7±39．2）ml，术后住院时间为（8．7±1）d，无中转开腹和严重并发症发生。术后随访，19例在1-2a内怀孕，无腹壁粘连及子宫破裂后遗症。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全、可靠，创伤小，恢复快，并发症发生率低，能维持正常生育功能。

简介：目的：通过观察脑脊液分流术在64例脑肿瘤患者中的临床应用效果，探讨其临床应用的价值。方法：收集2009年1月-2010年3月我院64例脑肿瘤患者病例资料，其临床诊断均有颅内高压，对照组32例患者给予常规手术进行肿瘤切除；观察组在对照组的基础上给予脑脊液分流术，比较两组治疗效果。结果：治疗后两组颅内压均降低。观察组降低更为明显（P〈0．05）。对照组完全缓解率为15．6％，部分缓解率为21.8％，病程稳定率为31.3％，病程进展率为31.3％。观察组分别为28．1％、31.3％、25％和15．6％。观察组完全缓解率和部分缓解率明显高于对照组（P〈0．05．），病程进展率对照组明显高于观察组（P〈0．05）。对照组术后两年内复发5例，生存超过三年的17例，生存超过五年的12例。观察组术后两年内复发的2例，生存超过三年的20例，生存超过5年的15例。和对照组比较，观察组术后病情复发率更低，生存指数更高，比较有明显差异（P〈0．05）。结论：脑脊液分流术在伴颅内高压或脑积水的脑肿瘤手术中的使用效果显著，后期的手术成功率和患者生存率提高，临床上可予以更为深入的探索。

简介：目的：探讨血清IgE水平与冠心病的相关性。方法：将我院收治的135例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组（CHD）和非冠心病组（non-CHD），冠心病组根据临床症状分为稳定型心绞痛组（SAP）、不稳定型心绞痛组（UAP）和急性心肌梗死纽（AMI），动脉堵塞程度用Gensini评分量化，采用SIMENSBNII全自动免疫散射比浊仪测定总IgE水平。比较CHD和non—CHD组患者及SAP、UAP和AMI组患者血清IgE水平的差异，并进一步分析血清IgE等级与冠心病Gensini积分的相关性。结果：non—CHD患者血清kE水平（32．3（13．5，61）KU／L）明显低于CHD患者（69（26．4，169）KU／L）（P=0．001），UAP和AMI患者血清IgE水平（78．6（37．0，191．0）KU／L、118．5（75．3，148．1）KU／L）均显著高于SAP组（36．7（20．7，96．7）KU／L）（P=0．034和P=0．001），且多支血病变组患者血清IgE水平（67．2（30．9，249．0）Ku／L）显著高于单支血管病变患者（34．6（18．1，59．0）KU／L）（P=0．039）。IgE水平根据四分位间距分为四个等级，随着IgE分级水平增加冠心病Gensini积分增加。结论：冠心病患者血清IgE水平升高，且与冠心病类型和血管堵塞程度都存在显著相关性．可能辅助冠心病的诊断及病情监测。

简介：医学救援实战演练教学贴近实战,并综合各学科而设,是培养应急性医学救援人才的必备课程。以往演练暴露诸多问题,例如学员不能全面参与训练,学员对突发状况应对能力较弱,训练内容设置不合理以及考核方式不能反映学员训练的真实情况等问题。我们进行高原医学救援演练教学方法改革,采用多用途学习模块,学员全面参与演练科目的方式,整合课堂、临床相关方面知识技能,组织教学训练单元,建立规范化、标准化救治流程,删减调整不相关内容,可在短期内完成培训。最后,通过考核方式改革,采用全程考查并及时对参训人员进行反馈保证训练质量。

简介：目的：探讨继发性癫痫术中运用皮质脑电图监测切除癫痫病灶的疗效。方法：对13例继发性癫痫患者术前经多次常规脑电图、24h动态脑电图检查定位并联合CT、MRI等检查结果，确定癫痫病灶的准确位置。在皮质脑电图精确定位监测下手术切除致痫灶。结果：13例癫痫患者均通过皮质脑电图监测，准确定位，切除致痫灶，切除病灶后的棘波、尖波，棘、尖慢复合波减少或完全消失。结论：利用皮质脑电图监测手术切除痫灶是治疗继发性癫痫最有效的方法之一。