简介：摘要：中国古人始终将自然与人工的山水环境视为城市营造的依据，街区与所处山水环境相互依存、相互增益，同作为居民生活与价值观念的载体。而在现当代风景园林语境中，传统山水观正逐渐走向“看不见”的状态，具体表现为实景的消逝、意象的迷失和时空关系的隔断。源于西方的“图面设计法”虽加快了设计的生产速度，却也带来“孤立、静止、片面、脱离真实”的副作用，主客分离的创作立场隔断了人与所处山水环境的联系。基于此，对风景园林视野下的中国传统山水诗画时空观进行研究，仅供参考。

简介：摘要：生态文明建设在我国越来越重要，环境管理也越来越重要。因此本文以生态文明视野下的环境管理的实质内涵为研究主题，从三方面对其展开叙述。首先，对生态文明视野下环境管理的技术内涵进行分析，其主要是针对城乡地区之间与上下游地区之间的关系进行协调；然后对生态文明视野下环境管理的制度实质内涵进行分析，从环境管理的主流化、生态化和绿色政绩的制度化进行分析；最后从落实科学发展观与促进经济发展角度对生态文明视野下环境管理的经济实质内涵进行分析。通过上述分析，一起为我国环境管理内涵提供一定的参考价值。

简介：摘要：社会经济发展促进人们生活水平不断提升，人们消费需求也逐渐由单纯的物质需求转向为物质需求与精神需求共存。消费文化的改变也促进了现代商业建筑设计风格的不断变化，现代商业建筑设计需要在为经济发展提供物质载体的基础上，充分迎合消费市场实际需求，进一步更新现代商业建筑的设计理念与设计模式，从而使得商业建筑设计能够更加充分地融合现代不同消费文化。本文通过深入分析现阶段不同消费文化下的现代商业建筑设计要求，对现代商业建筑设计策略进行综合性阐述，希望为相关人士提供科学参考。

简介：摘要：在新课改背景之下，教师要做好德育工作，关注小学生个人素质、身心发展的实际需要。以学生核心素养培养为基础，结合教学实践优化教学策略，教师要注重教学创新。以情境建设为基础，真正的培育学生，并帮助学生选择自己感兴趣的内容，能够更自然而然地与学生交流，并通过德育教育去锻造学生，为学生的长远发展做好准备。

简介：摘要：立足于生态文明的“人与自然和谐共生”这一核心观念，重点分析论述水资源保护及利用的科学路径，主要从强化水资源节约集约利用、持续改善水生态环境质量、增强保障力量与措施这三个方面展开探究。

简介：摘要:面对更加突出的环境问题，国家领导人在国际会议上宣布，通过实施更加科学的措施以及有力的政策，争取在2030前，实现碳达峰，并在此30年后，也就是2060年实现碳中和。换句话来讲，人类活动致使的CO2排放量与碳汇量一样。现如今，最大的能源系统源于中国，相比于能量总量，无论是天然气还是电力等，都呈现出上升的趋势，不过所占到的比例并不大，即便煤炭比重有着下降的趋势，然而所占到的比例还是很大，在碳排放化石燃料方面，它还占据着主导地位。本文主要就生态文明视野下可持续发展的未来路径进行了分析。

简介：摘要：近年来，传统村落的保护策略从单一性为主导逐渐向多元化转变，不同的保护模式也层出不穷，但获得的成效却是良莠不齐，传统村落的保护与更新中逐渐出现了建筑师进驻村落的现象，笔者希望对驻村建筑师参与的角色与工作内容进行研究，明确驻村建筑师介入传统村落的目标，从物质和非物质角度探索驻村建筑师介入如何影响传统村落更新的机制，并列举大理沙溪古镇作为重点案例进行分析，为传统村落的保护与发展提供借鉴。

简介：摘要：近年来，传统村落的保护策略从单一性为主导逐渐向多元化转变，不同的保护模式也层出不穷，但获得的成效却是良莠不齐，传统村落的保护与更新中逐渐出现了建筑师进驻村落的现象，笔者希望对驻村建筑师参与的角色与工作内容进行研究，明确驻村建筑师介入传统村落的目标，从物质和非物质角度探索驻村建筑师介入如何影响传统村落更新的机制，并列举大理沙溪古镇作为重点案例进行分析，为传统村落的保护与发展提供借鉴。

简介：摘 要：此篇文章从区域特征、功能、设计原则等几个角度，论述了火车站站前广场景观的地域特征。并结合沪通太仓站工程的具体案例，对具有地域特征的火车站站前广场景观进行了研究以及分析。

简介：

简介：摘要多个癌症协会和专业医疗组织建议将姑息治疗纳入常规肿瘤治疗，但姑息治疗的最佳模式和时机尚无定论。在我国，肺癌是疾病负担最重的肿瘤，本共识面向所有涉及肺癌姑息治疗的学科，根据肺癌姑息治疗现状，结合国内外姑息治疗指南、医学循证证据及临床实际情况，针对肺癌姑息治疗的定义、时机、模式以及不同症状的评估和治疗等给出便于临床实操的建议，旨在提高我国肺癌患者及照护者的生活质量，提高我国肺癌姑息治疗的水平。

简介：摘要目的探讨“戒烟：医者先行”项目在吸烟医务人员中的实施效果。方法2016年12月至2019年9月对中国戒烟联盟54家单位1 747名吸烟医务人员实施“戒烟：医者先行”项目。基线调查时采集对象人口学特征、吸烟特点、烟草依赖程度、戒烟意愿及相关因素等资料，采用多因素logistic回归模型分析探讨戒烟意愿的相关因素。2017年10月至2019年9月进行强化戒烟干预，内容包括进行吸烟危害和戒烟方法宣教并给予戒烟药物，干预后调查戒烟情况，对项目效果进行评价。结果基线时调查对象年龄为（41±11）岁，男性占91.9%（1 609/1 747），每日吸烟者占62.2%（1 086/1 747），主要吸烟原因包括受朋友影响［697名（39.9%）］、社会应酬需要［629名（36.0%）］、减轻精神压力［589名（33.7%）］和提神［459名（26.3%）］。基线调查时有戒烟意愿和1年内有戒烟计划的吸烟者分别占52.9%（885/1 672）和43.2%（755/1 747）。多因素logistic回归模型分析显示：教育程度低［高中和初中及以下的OR（95%CI）值分别为：2.42（1.61，3.63）和1.57（1.18，2.11）］、每日吸烟［OR（95%CI）：1.38（1.06，1.78）］、认为戒烟不重要［OR（95%CI）：4.15（3.33，5.18）］及没有戒烟经历［OR（95%CI）：3.21（2.53，4.05）］与无戒烟意愿相关。对所有对象进行强化戒烟干预后，有戒烟意愿并开始戒烟者占81.0%（1 415/1 747），药物戒烟比例为36.6%（518/1 415），均高于基线水平（均P<0.001）。项目结束时 60.2%（852/1 415）的医务人员戒烟成功。结论“戒烟：医者先行”项目可提高吸烟医务人员的戒烟意愿和药物戒烟比例。

简介：摘要清洁间歇导尿术（CIC）是有效排空膀胱的方法，有助于神经源性膀胱等疾病导致排尿困难的患者排空膀胱和降低上尿路损害的风险。国内目前缺乏儿童CIC规范使用的专家共识。中华医学会小儿外科分会小儿尿动力和盆底学组组织国内多位相关领域专家，参考国内外CIC相关文献和国际尿控协会（ICS）及国际小儿尿控协会（ICCS）相关指南制定本共识，为规范儿童CIC提供参考。

简介：摘要认知训练，特别是计算机辅助的认知训练，作为一种无明显不良反应的非药物干预手段，已成为认知障碍疾病预防和干预的重要手段。本指南系统检索和评价了认知训练适宜对象、认知训练方法等问题涉及的有效性证据，并针对不同患者及认知障碍程度推荐相应的认知训练方案。根据需要，本指南建议采用神经心理测评和神经可塑性指标等客观、适宜的方法，监测认知训练过程、综合评估认知训练的疗效。为进一步推动认知训练的应用，本指南同时推荐了认知训练中心设置办法。

简介：摘要心源性栓塞性卒中（CES），简称心源性卒中，是指来自心脏和主动脉弓的栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。与其他病因所致的缺血性卒中相比，心源性卒中的病因更复杂、病情程度相对更重、预后更差。本共识主要依据其病因与发病机制制订治疗方案，在急性期应密切观察患者心功能和血压的变化，治疗时间窗内推荐静脉溶栓和（或）血管内治疗，并予以抗血小板或抗凝、他汀治疗，以尽可能最大程度地挽救缺血半暗带，减少神经功能残疾；针对CES的不同病因采取相应的治疗措施，包括药物、外科和介入治疗，以预防卒中复发，并积极进行神经康复治疗。

简介：摘要原发性膀胱腺癌占膀胱恶性肿瘤的0.5%~2.0%，其中脐尿管腺癌占膀胱恶性肿瘤的0.01%~0.70%。原发性膀胱腺癌恶性程度高，早期诊断困难，多数对放化疗不敏感，手术是重要的治疗手段，总体预后差。在临床诊治过程中易出现误诊、误治。为推动原发性膀胱腺癌的规范化诊治，在借鉴国内外相关文献和指南的基础上，中华医学会泌尿外科分会中国泌尿系统遗传及罕见病联盟以及北京医学会罕见病分会组织专家根据原发性膀胱腺癌的临床病理特点、分类及组织学来源、病因与发病机制以及临床表现和诊断治疗等方面编写此共识，为临床医生提供参考。

简介：摘要曲唑酮是一种具有镇静催眠作用的抗抑郁药，临床广泛用于抑郁、失眠及抑郁焦虑伴发或合并失眠的患者。此外，还有抗焦虑、改善梦魇障碍及性功能障碍等作用。曲唑酮临床应用中国专家共识编写组整合了我国精神科、神经内科、心理科等多个学科专家应用此药的经验、国内外相关循证医学证据及临床研究结果，并重新归纳了药物的药代动力学数据、药理作用及相关临床应用方法，经过专家组的反复讨论达成共识。本共识建议的曲唑酮适应证包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠、梦魇障碍、性功能障碍和谵妄；本共识还总结了不同人群各适应证的具体用药方法，并强调了孕产妇、婴幼儿、儿童青少年和老年人用药的注意事项；最后总结了曲唑酮的安全性：曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效，通常耐受性良好，不良反应轻微，出现抗胆碱能作用（如便秘、尿潴留、口干）、体重增加和性功能下降等不良反应的风险较低。总的来说，曲唑酮是一种剂量依赖型的多模式、多功能药物，不同剂量的曲唑酮可发挥不同的药理作用。曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效。但需要注意的是曲唑酮目前现有的临床研究依然较少，需要临床医生或者研究者开展更多高质量的曲唑酮临床研究，进一步论证其疗效和安全性。希望本共识能进一步规范曲唑酮的临床应用，为临床医生制定科学、优化的用药和治疗方案提供参考依据。

简介：摘要：进行乡土建筑研究，不仅仅要研究建筑及建成环境，更要研究乡土社会，研究乡土里的人，需要充分运用社会学的思想和方法。运用社会学的方法进行乡土建筑的研究，主要从乡土社会结构和乡土社会文化等方面入手。《乡土中国》一书用通俗、简洁的语言从社会结构、人际关系、宗族礼治、社会文化、政治制度等方面对中国的基层乡土社会进行了理论上的概述和分析，这样的分析对乡土建筑的生成缘由和组织形态研究有着重要的意义。

简介：摘要:共享街道指的是行人和机动车共用道路断面的居住区街道，目前已成为世界上许多国家居住区街近设计的主流形式。这个概念最早于20世纪中期在荷兰正式提出，成为了荷兰道路建设的导则和规章，并于2000年得到了英国官方的支持。中西方城市发展存在一定的差异性，共享街近理念在我国的运用会因为“水土不服”而产生一系列的困境，该“舶来品”如何走中国化道路，这其中包括住组织模式差异、居民认知水平不足、传统技术范式障碍等因素的制约。本文重在探讨在“小街区，密路网”背景下共享街道的应用。

简介：摘要持续的脑脊液漏会影响患者的日常生活，还可能引起严重并发症，增加死亡风险。围手术期预防是脑脊液漏管理的重点；此外，脑脊液漏早期准确诊断，选择合适的方式进行治疗是改善患者预后的关键。为此，国内神经外科及其他相关领域的专家借鉴国内外指南及相关循证证据，围绕脑脊液漏的诊治、预防等问题进行反复讨论，通过改良德尔菲法征集专家建议，形成临床共识推荐意见，为临床医生脑脊液漏规范化管理提供科学及切实可行的指导建议。