简介：摘要目的评估美国癌症联合委员会（AJCC）第8版肝癌分期的准确性并提出合理的改良。方法从SEER数据库（2004—2015年）中提取接受外科手术治疗的原发性肝癌患者，分析患者的总体生存及病种别生存情况。结果共纳入7 911例患者的资料，其中男5 794例、女2 117例；60岁以上者4 050例。肿瘤直径为24~65 mm，单叶（80.8%）、单发（62.8%）的病灶多见。其中接受放疗和化疗的患者分别为230例（2.9%）和2 052例（25.9%）。中位随访时间42个月。第8版AJCC分期生存曲线发现，ⅣA期与ⅢA期的总体生存及病种别生存曲线均存在交点，差异均无统计学意义（均P>0.05）。ⅣA期亚组患者数据分析显示，T1N1M0/T2N0M0、T2N1M0/T3N0M0、T3N1M0/T4N0~1M0及T3N1M0/T1~4N0~1M1差异均无统计学意义（均P>0.05）。因此，在保留第8版AJCC分期的T/N/M定义的基础上，提出第8版改良AJCC分期：保留ⅠA期和ⅠB期，将ⅣA期拆分，T1N1M0纳入Ⅱ期，T2N1M0纳入Ⅲ期，Ⅳ期则包括T3N1M0或T4N0~1M0或T1~4N0~1M1。第8版改良AJCC分期的Cox比例风险回归分析显示，在总体生存中，ⅠB期/ⅠA期（HR=1.462，95%CI：1.294~1.651）、Ⅱ期/ⅠB期（HR=1.091，95%CI：1.003~1.186）、Ⅲ期/Ⅱ期（HR=2.034，95%CI：1.793~2.307）、Ⅲ期/Ⅳ期（HR=1.374，95%CI：1.192~1.583）差异均有统计学意义（均P<0.05）；在病种别生存分析中，ⅠB期/ⅠA期（HR=2.007，95%CI：1.671~2.411）、Ⅱ期/ⅠB期（HR=1.140，95%CI：1.023~1.271）、Ⅲ期/Ⅱ期（HR=2.344，95%CI：2.018~2.724）、Ⅲ期/Ⅳ期（HR=1.391，95%CI：1.180~1.639）差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论第8版改良AJCC分期可更准确地预测肝癌患者的预后。

简介：摘要肿瘤、淋巴结与转移（TNM）分期系统已被国际抗癌联盟（UICC）及美国癌症联合会（AJCC）采纳接近50年，在此期间N1淋巴结评估标准几乎没有被修订过。但是，N1病变的异质性必须被重视，因为不同N1期患者之间生存情况差异巨大。既往研究中探索了不同N1淋巴结转移情况对预后影响的差异，但缺乏13/14组淋巴结信息一直是亟须解决的问题。在肺内淋巴结分检的前提下，本研究团队在积累临床经验的基础上，根据N1转移淋巴结的解剖位置进行N分期：累及肺内区淋巴结（12~14组）被定义为新N1a，累及肺门区淋巴结（10~11组）被定义为新N1b。改良的分期方法能够更好地辨识N1病变异质性，因而被认为是一种更为有效的N1淋巴结分期策略。

简介：摘要晚清以降数近五十年的私塾改良，因其制度推行，我们可以从中观察到一个完整的制度设计到推行的演变过程，私塾改良的制度设计具有律一性特征。在近代中国私塾、学校二元教育结构中各地私塾改良又存在着极大的区域差异。在总体评述近代私塾改良效果时候，区域性差异与总体性评述之间的偏差，可能会造成评述的不准确，同时，我们也一定要注意近代私塾改良中的一些历史推演中可能存在的悖相。

简介：摘要目的探讨关于采用分期护理措施在脑出血病人预后中的作用。方法总结分析42例脑出血患者通过采用分期护理的恢复情况。结果42例患者中，经治疗后治愈28例，好转6例，自动出院6例，死亡2例。结论通过采用分期护理措施，能够有效地减少脑出血患者并发症的发生，明显降低病死率和致残率，促进患者的早期康复。

简介：摘要目的分析中风偏瘫患者行针灸分期疗法的临床效果。方法调查对象从我院2011年7月-2015年3月接收中风偏瘫患者中抽选（100例），将其分成不同处理组，即对照组（康复疗法）、研究组（针灸分期疗法），预后对总体效果进行评估。结果研究组患者预后病症有效率为94.0%，和对照组78.0相比有区别（P<0.05）。结论临床针对中风偏瘫患者行针灸分期疗法作用显著，可改善神经功能缺损现状，提高疾病效果，值得借鉴。

简介：摘要目的观察分期治疗周围性面神经麻痹的疗效方法59例患者急性期浅刺面部阳白、丝竹空、攒竹、四白、地仓、颊车、迎香，进针1分，不求针感，直刺合谷、风池、外关、得气后患侧面部用TDP神灯照射，留针15分钟，取针时不压闭针孔。恢复期用透穴法，酌情选用以下几组穴位阳白透鱼腰、攒竹透睛明、四白透巨髎、颊车透地仓、地仓透迎香。合谷、翳风、牵正直刺，患侧面部接电针仪，TDP神灯照射，留针25分钟，针后于额部及面部闪罐。结果1个疗程治愈42例，2个疗程治愈28例，总有效率98%。结论分期治疗面神经麻痹疗效满意，值得临床推广。

简介：摘要：湖南省娄底坝塘采石场属于大型露天矿山，如果按照传统的全境界一次性剥离的方法，会造成植被大面积的过早的破坏，地表裸露面积过大，土地闲置率过高；排土场占地面积大，投资大；民房过早的搬迁等问题。为了有效解决上述问题，坝塘采石场践行绿色矿山新模式，采用分期分区开采，将西采区作为一期开采，东采区作为二期开采，采区接替开采，一期西采坑闭坑后作为二期的内部排土场，并复绿。一期可以少拆迁民房，把部分民房放至二期拆迁。坝塘采石场采用分期分区开采，相比传统全境界开采，破坏林地最大面积减小47%；总投资减小59%；节约排土场用地5万m2，节约排土场征地及建设投资约1000万元。坝塘采石场的实践表明：分期分区开采是大型露天绿色矿山建设的有效手段，是大型露天绿色矿山本质内涵，这一关键技术彻底打破了搞绿色矿山就是要企业烧钱的伪命题，是经济效益和社会效益的双赢模式。

简介：摘要：膨胀土 (expansive soil)是一种富含亲水性矿物的粘土，其主要的矿物为蒙脱石、伊利石与高岭石。膨胀土是一种特殊的灾害性软土，由于其不良的工程特性在全世界范围内都导致了许多工程问题或工程灾害。因此，开展对膨胀土处治方法及其处治后的强度特性研究，通过对试验结果的分析，探讨其在非饱和状态下的强度变化规律，具有重要的理论意义和工程应用价值。开展了对非饱和土的一系列试验，探索了石灰与水泥对膨胀土的强度的改良，揭示了石灰和水泥强度变化机理，分析了水泥和石灰如何降低膨胀土的膨胀率。

简介：摘要以稳定生产、提高生产效率、降低成本、减少坏品率为目的，结合科技与企业的实际生产条件和现况。对我公司现有的点胶机进行一些技术改进工作，并提出我对PLC在生产中的应用和认识。

简介：【摘要】为了进一步探索复杂环境下建筑工程分期分标段测量技术的要点，在本文当中笔者结合自己的实际工作经验对相关问题展开了全面的分析与研究，并以实际工程经验为例论述了测量要点的具体实施策略。

简介：摘要目的研究分析针对子宫内膜癌运用腹腔镜分期手术后的临床效果。方法回顾性分析2015年7月至2017年11月在我院妇产科手术治疗的70例子宫内膜癌患者的临床资料。腹腔镜分期手术的患者38例，开腹分期手术患者32例，对比两组患者的手术时间，术中出血量，肛门排气时间，术后住院时间以及术后并发症，术后切除淋巴结数量。结果腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组，手术时间、术后肛门排气和住院时间均短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组淋巴结清除数目差异无统计学意义（P＞0.05）；腹腔镜组子宫内膜癌患者的术后并发症发生率为7.89%较开腹组患者的31.25%显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论EC腹腔镜分期手术的治疗效果与传统手术方式相当，但出血少，住院时间短，术后恢复快，手术时间短、术后恢复快，并且患者手术后疼痛也相对比较轻，不会留下任何疤痕。为EC分期手术安全有效的微创术式，具有较广的应用前景。

简介：摘要最近几年，国内建筑行业在飞速发展的同时，也暴露出各种问题，如建筑施工技术改良，其对建筑施工质量造成很大影响。传统的建筑施工技术，已无法再满足现代建筑行业的发展，建筑业者逐渐将矛头放在建筑施工技术改良上。文章简要介绍当前建筑施工技术现状，并提出几点改良措施，旨在为建筑行业发展指引方向。

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简介：摘要：为研究膨胀土路基施工技术，简要介绍了石灰改良膨胀土改良方式，并结合具体工程，从石灰改良膨胀土作用机理、施工工艺和质量控制作了阐述。结果表明：对膨胀土采用石灰进行改良处理后，将其作为路基填筑材料，可有效满足路基施工规范要求，进一步提高石灰改良膨胀土路基的稳定性。

简介：摘要目的心脏外科重症监护病房病人存在管路较多、分布部位较广、暴露较多等问题，普通病员服不太适合。为解决这个问题，特此我设计了一种新型的病员服，特别适合长期卧床的危重病人，经我科重症监护病房病人使用后效果满意。

简介：摘要为了提升本市盐碱地园林树木栽植质量，充分发挥绿化功能，促进生态宜居城市建设，土壤改良是至关重要的，本文主要讲述重盐碱地土壤改良及绿化苗木栽植的控制要点及做法。

简介：摘要随着节能技术等技术的深入发展和大力推广，节能已成为当今建筑行业的发展方向和主题。在建筑建设中，大力采用节能技术，开发节能环保的可再生新能源。选用节能环保的建筑材料，有效降低了建筑的能源、资源、建筑材料的消耗，并有限地节约了常规能源和不可再生资源的短缺。减少空气、水等污染自然环境的污染物和有害物质排放，促进建筑技术水平不断提高，有利于建筑业的可持续发展。

简介：

简介：摘要我国的土地面积广阔，土壤的结构和养分对农业种植起到非常重要的作用。因此，对土壤进行改良是非常重要的。本文对土壤改良的方法和途径进行了详细的分析。