简介:摘要:文章结合小青矿循环流化床锅炉集控系统在设计和实际运行中的经验,论述锅炉集控系统在工艺设计和实际的运行管理上应怎样进行设计和需要注意哪些问题。
简介:摘要目的总结泵控逆流试验(PCRTO)在成人静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)撤机中应用的经验及作用。方法回顾性研究。纳入2019年3至7月北京安贞医院心外科重症监护病房(ICU)接受体外膜氧合(ECMO)辅助后符合脱机试验标准的成人患者。根据我中心撤机流程开始PCRTO,记录过程中血流动力学指标变化,试验通过者撤机,并追踪患者撤机后48 h存活率、ECMO再辅助率及血栓并发症、撤机后ICU停留时间及住院时间。结果成人VA-ECMO辅助46例,符合脱机试验标准21例,男10例(47.6%),年龄65(55,68)岁,共进行PCRTO 26次,18例试验通过后撤机。撤机后复查下肢动静脉彩超未发现新发血栓,床旁胸片未发现肺栓塞影像。PCRTO成功率69.23%(18/26)。18次PCRTO成功组撤机次日D-二聚体下降[584(348,2 107)μg/L比1 440(631,2 916)μg/L,P=0.014],左室射血分数(LVEF)升高(51.4%±8.5%比46.9%±10.6%,P=0.013),差异均有统计学意义。8次PCRTO失败组试验后心率、中心静脉压(CVP)、乳酸均升高,氧合指数下降(均P<0.05)。成功组与失败组比较,年龄,逆流血流速,试验前CVP,试验后心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、CVP、乳酸及氧合指数,试验前后SpO2及CVP、乳酸变化值差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PCRTO简单可逆、安全有效,可以在成人VA-ECMO撤机过程中使用。
简介:摘要:本实用新型属于工程车辆管理领域,具体涉及一种施工过程中挖机装车和工程运输车辆管理系统及方法,所述系统包括管理平台、司机终端和现场管理终端;司机终端在车辆的工作过程中采集工作图像和地理位置,将工作图像和地理位置发送给管理平台;现场管理终端在施工监控过程中采集监控图像,获取运输信息,并将监控图像和运输信息发送给管理平台;管理平台根据工作图像、地理位置、监控图像和运输信息进行分析,对车辆的工作情况进行分析统计,得到挖机工作统计表和渣车工作统计表。本实用新型根据司机终端和现场管理终端采集的现场图像,结合运输信息,对车辆的工作情况进行管理统计,提高了管理统计的效率,降低了人力成本,统计数据准确,避免了工作量作弊现象。同时可实现对土方工程远程指挥生产与调度。
简介:摘要目的建立Pierre Robin序列征婴儿撤机后低氧血症的预测评分系统,并评价其临床应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2019年6月广州市妇女儿童医疗中心择期全麻下行下颌骨牵引成骨术的148例Pierre Robin序列征患儿的临床资料,根据患儿撤离呼吸机后是否出现低氧血症分为低氧组和非低氧组。随机抽取2/3研究对象作为建模人群(n=100),其余作为验证人群(n=48)。采用单因素与多因素logistic回归分析相结合的方法筛选与低氧血症相关的独立危险因素并建立预测模型。根据模型中各变量的β值赋予分值,建立撤机后低氧血症评分系统,通过验证人群进行评分系统的内部验证。选取2019年7至11月期间在本院行下颌骨牵引成骨术患儿26例,前瞻性地评价评分系统的临床价值。结果多因素logistic回归分析提示手术时年龄、撤机时肺部感染和撤机时牵引装置牵引长度<5 mm为撤机后低氧血症的独立危险因素,logistic回归模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.848,并据此建立评分系统。评分系统的ROC曲线下面积为0.890,最佳临界值为53分,敏感度、特异度、准确率分别为78.6%(11/14)、86.1%(74/86)、85.0%(85/100)。评分系统在回顾性验证人群中的预测效能与建模人群中的结果相似。前瞻性分析中,评分系统的ROC曲线下面积为0.870,敏感度、特异度、准确率分别为80.0%(5/6)、95.0%(20/21)、96.1%(25/26)。结论建立的评分系统能够比较准确地预测Pierre Robin序列征患儿撤机后低氧血症的发生。
简介:摘要:近年来,随着我国城市建设的需要,节能环保概念日益深入民生,而大型公共建设项目的中央空调系统在提供舒适温度的背后,是大量能源的消耗。其中以空调使用需求较多的我国南方地区为例,对于采用集中空调系统的公共建筑中,集中空调系统的能耗占建筑总能耗的30%~60%。因此在绿色节能环保的新形势下,集中空调制冷机房有必要采用新的群控集成施工技术,以解决传统施工技术存在的缺陷,提升能源利用效率对提高建筑的能效水平,实现建筑节能,有显著的作用。文章结合广东电网新能源应用研发技术园项目,从设备选型、管路优化(结合BIM技术)、控制系统等方面对设备群控系统在自主式高效制冷机房的设备安装及节能技术应用进行了深入探讨与分析。