简介：摘要在世界范围内，2018年肺癌新发病例约为209万、死亡病例约为176万，居恶性肿瘤首位。非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌病例的85%，吸烟是其重要的危险因素。研究显示，超过80%的NSCLC有吸烟史，约40%~50%的NSCLC患者在确诊时仍在吸烟。目前关于确诊肺癌后戒烟是否可以提高肺癌患者的生存率的研究证据比较有限，且对于轻中度吸烟者和重度吸烟者，以及早期和晚期癌症患者的戒烟效果是否有差异并不清楚。因此，研究者开展前瞻性研究，纳入非小细胞肺癌（NSCLC）患者并进行随访，评估肺癌确诊后戒烟是否对疾病进展和死亡的风险有影响。该研究在2007—2016年间招募517例确诊为早期NSCLC的吸烟者，并随访至2020年。主要结局指标为整体生存率、无进展生存率、肺癌相关死亡率、全因和癌症特异性死亡率的HR。结果显示，在平均7年的随访期中，220例（42.5%）戒烟，297例（57.4%）继续吸烟。患者的平均生存期为5.2年，共327例（63.2%）死亡，273例（52.8%）癌症特异性死亡，172例（33.7%）疾病进展（局部复发或转移）。戒烟者调整后的中位生存时间比继续吸烟者长21.6个月（分别为6.6、4.8年，P=0.001）。且戒烟组相比于继续吸烟组，5年总生存率更高（60.6%比48.6%，P=0.001），无进展生存率更高（54.4% 比43.8%，P=0.004）。调整后，戒烟可显著降低全因死亡率［HR（95%CI）：0.67（0.53~0.85）］、癌症特异性死亡率［HR（95%CI）：0.75（0.58~0.98）］和疾病进展风险［HR（95%CI）：0.70（0.56~0.89）］。在轻度、中度和重度吸烟者以及癌症早期和晚期患者的亚组分析中得到了类似的结果。

简介：摘要目的评估Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低与患者死亡率的关联。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2017年5月至2018年12月498例Standford A型主动脉夹层外科手术患者的临床资料，其中男350例，女148例，年龄（51.7±12.0）岁。根据术后72 h内最低血小板计数将患者分为血小板降低组（血小板计数<75×1015/L，n=178）与血小板正常组（血小板计数≥75×1015/L，n=320），对其围手术期院内死亡率及相关并发症行logistic回归分析。主要终点为院内死亡率，次要终点包括二次开胸止血、肺部感染、术后持续肾脏替代治疗、截瘫、心力衰竭、住院时间及住重症监护病房（ICU）时间。结果Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低发生率为35.7%（178/498）。单因素logistic回归分析显示，术后血小板计数降低与1项主要终点（院内死亡率）、7项次要终点明显相关（均P<0.05）。多因素回归分析显示，主动脉夹层术后血小板计数降低会提高术后死亡率（OR=12.57，95%CI：2.26~69.93，P=0.004）、二次开胸止血率（OR=6.21，95%CI：1.31~29.46，P=0.022）、持续肾脏替代治疗率（OR=7.51，95%CI：2.53~22.34，P<0.001）、截瘫（OR=23.99，95%CI：1.47~392.21，P=0.026）、心力衰竭发生率（OR=4.71，95%CI：1.19~18.62，P=0.027）及住ICU时间（OR=1.86，95%CI：1.11~3.12，P=0.019）。结论Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低（72 h内出现过最低值）与术后院内死亡率有关联。

简介：摘要未投保的中老年人可能更会面临不良健康结果的风险。我们比较了全国代表性的投保和未投保的中老年人群的死亡率，这些人按种族、收入和有无糖尿病，高血压或心脏病来分层，使用倾向评分法来调整众多特征。缺乏健康保险和白人的调整死亡率显著较高；收入低；患有糖尿病，高血压以及心脏病有关。将保险覆盖范围扩大到未投保的中老年人可能会极大地改善这些群体的健康结果。

简介：摘要目的探讨剖宫产率及剖宫产指征变化对围生儿死亡率的影响。方法对八年间剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果2004-2007年剖宫产率为46．93％，显著低于2008-2011年的60．59％两者比较，差异有极显著性。在剖宫产指征中，妊娠并发(和并)症始终处于第1位，社会因素上升为第2位，难产为第3位，胎儿窘迫为第4位。围生儿死亡率2004-2007年为15．7‰，2008-2011年为20．5‰，两者比较，差异无显著性。结论剖宫产率升高在一定范围内降低了围生儿死亡率，但随着剖宫产率的进一步升高，围生儿死

简介：无

简介：摘要目的分析影响老年髋部骨折手术患者1年死亡率的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年4月在温州医科大学附属第二医院行髋部骨折手术治疗的老年患者病历资料，符合研究纳入标准共489例，收集年龄、性别、查尔森合并症指数、骨折类型、入院Braden评分、美国麻醉医师协会（ASA）分级、住院天数、麻醉方式、全血细胞分析指标等信息，通过单因素及多因素Cox回归模型分析与患者1年死亡率相关的因素。结果489例患者根据排除标准剔除39例，最终纳入分析共450例。该队列中患者术后1个月死亡率为3.33%（15/450）、6个月死亡率为7.78%（35/450）、1年死亡率为10.89%（49/450）。单因素Cox分析显示与术后1年死亡率有统计学相关的指标分别为年龄、性别、ASA分级、骨折类型、查尔森合并症指数、入院Braden评分、镇痛方式、术前血红蛋白值、术前白蛋白值、术后高活动性谵妄。多因素Cox回归分析显示年龄>80岁（HR=2.32，95%CI：1.11~4.85，P=0.025）、查尔森合并症指数≥3分（HR=3.24，95%CI：1.75~6.03，P<0.001）、入院Braden评分≤16分（HR=1.93，95%CI：1.03~3.57，P=0.040）、术后高活动性谵妄（HR=2.49，95%CI：1.16~5.35，P=0.019）是髋部骨折患者1年内死亡的危险因素。结论本队列研究的老年髋部骨折手术患者1年死亡率为10.89%；年龄>80岁、查尔森合并症指数≥3分、入院Braden评分≤16分、术后高活动性谵妄是髋部骨折患者1年内死亡的危险因素。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的探讨口服支链氨基酸（BCAA）对肝细胞癌（HCC）治疗后患者死亡率的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方及中国生物医学文献数据库，搜索关于口服BCAA对HCC患者死亡率影响的临床对照研究和随机对照试验，检索时限均自建库至2019年12月30日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料，一名研究者评价纳入研究的偏倚风险后，应用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入14个研究，1 179例患者。总体结果显示，HCC治疗后口服BCAA对1年死亡率无明显影响（RR=0.85，95%CI：0.68~1.06，P=0.16），3年死亡率明显低于对照组（RR=0.73，95%CI：0.61~0.88，P=0.000 7），5年死亡率也明显降低（RR=0.57，95%CI：0.34~0.96，P=0.03）。亚组分析结果显示，对于射频消融（RFA）术患者，BCAA组与对照组相比，1年死亡率差异无统计学意义（RR=0.96，95%CI：0.14~6.5，P=0.97），而3年死亡率明显降低（RR=0.59，95%CI：0.43~0.81，P=0.001）；对于肝切除术患者，两组在1、3年死亡率方面差异均无统计学意义（RR=0.90，95%CI：0.44~1.88，P=0.79；RR=0.97，95%CI：0.71~1.33，P=0.85）。另外，对于白蛋白水平，在不考虑HCC治疗方式的情况下，补充BCAA可提高白蛋白水平（SD=0.45，95%CI：0.29~0.90；P=0.000 1），但对肝切除术患者无明显影响（SD=0，95%CI：-0.41~0.41，P=0.99）。结论补充BCAA可能改善HCC患者肝脏储备功能及远期预后，该作用与手术方式有关，BCAA可降低RFA术后患者远期死亡率，但对肝切除术患者无明显影响。

简介：摘要目的比较剖宫产和经阴道分娩对极低出生体重儿（verylowbodyweightinfant,VLBW）临床表现和死亡率的影响。

简介：

简介：摘要目的分析中国居民2002—2016年呼吸系统疾病的死亡率及其变化趋势。方法使用国家卫生健康委员会统计信息中心发布的2003—2012年中国卫生统计年鉴和2013—2017年中国卫生和计划生育统计年鉴数据，利用2002—2016年的呼吸系统疾病死亡率数据计算标化死亡率，应用Joinpoint模型计算标化死亡率的的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。结果2002—2016年我国呼吸系统疾病标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-3.6%，P<0.001），其中慢性下呼吸道疾病标化死亡率下降（AAPC=-6.4%，P<0.001），肺癌标化死亡率上升（AAPC=1.6%，P=0.001），肺炎和尘肺标化死亡率变化趋势无统计学意义（分别为APCC=1.0%，P=0.242；APCC=-0.2%，P=0.905）。城市和农村呼吸系统疾病标化死亡率均呈下降趋势（分别为AAPC=-2.9%，P=0.001；AAPC=-4.2%，P<0.001），城市与农村肺癌标化死亡率及城市肺炎标化死亡率均呈现上升趋势（分别为AAPC=0.6%，P=0.022；AAPC=2.1%，P=0.003；AAPC=2.7%，P=0.017）。呼吸系统疾病各年龄段（<35、35~65及≥65岁）标化死亡率均呈下降趋势（分别为AAPC=-3.8%，P=0.001；AAPC=-2.6%，P<0.001；AAPC=-3.9%，P<0.001），35~65岁肺炎标化死亡率和≥65岁居民肺癌标化死亡率呈上升趋势（分别为AAPC=2.8%，P=0.001；AAPC=2.4%，P<0.001）。男性和女性呼吸系统疾病标化死亡率均呈下降趋势（分别为AAPC=-3.1%，P<0.001；AAPC=-4.3%，P<0.001），男性与女性肺癌标化死亡率呈上升趋势（分别为AAPC=1.2%，P<0.001；AAPC=2.5%，P<0.001），男性肺炎、尘肺和女性肺炎标化死亡率变化趋势均无统计学意义（分别为AAPC=1.5%，P=0.096；AAPC=-1.6%，P=0.218；AAPC=-0.1%，P=0.872）。结论2002—2016年我国呼吸系统疾病标化死亡率总体呈下降趋势，总体标化死亡率与主要病种标化死亡率的变化存在地区、年龄与性别的差异。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的探讨降低剖宫产率临床举措。

简介：无

简介：无

简介：摘要当前，10kV配网线路是供电系统中的重要组成部分，也是连接用户与供电系统的桥梁。随着生产企业的发展和人们生活水平的提高，社会对供电系统的稳定性要求越来越高。因此，为了保障人们的生活尽可能少受停电的影响，也为了促进经济的可持续发展，必须维持10kV配网线路的可靠性，有效降低其故障跳闸率，才能真正促进社会不断发展。

简介：摘要朝阳沟油田属于特低渗透油田，储层孔隙度低、渗透率低，且原油物性差，胶质、沥青质含量高，上检率是抽油机井日常泵筒维护措施效果的直接体现，本文针对不同井采取不同泵筒维护措施的效果进行评价。

简介：摘要：本文主要探讨如何通过预防措施、优化配网结构和运行方式、提高设备质量以及智能化监控等手段来降低配网故障跳闸率，提高配电网的安全性和可靠性。