简介：摘要目的观察高血压脑基底节-丘脑出血CT分型与手术后预后的关系。方法选择高血压脑基底节-丘脑区出血患者，CT分型和手术治疗。结果脑基底节-丘脑区的出血类型不同，手术后预后有较明显差异。结论脑基底节—丘脑区出血CT分型可作为决定手术方案的参考依据，可提高高血压脑基底节—脑出血抢救的时效。

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简介：摘要目的评价高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA分型检测在宫颈癌筛查中的效果。方法选择2017年6至7月在河南省济源市招募的3 231名妇女作为宫颈癌筛查对象，所有研究对象均进行HPV DNA检测，细胞学检查结果≥ASCUS、细胞学检查结果阴性但HPV16/18阳性的受试者均进行阴道镜检查和活检。以组织病理学诊断作为金标准，计算HR-HPV和HPV16/18检测的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及其95%CI。结果符合入选标准且纳入研究的受试者共计3 231例，其年龄为（46.84±10.00）（21~64）岁。其中HR-HPV阳性者524例，HPV16阳性者91例，HPV 18阳性者15例。以病理检测结果CIN2+为金标准，HR-HPV检测对宫颈癌筛查人群的筛查效果的灵敏度为93.75（95%CI：79.85~98.27），特异度为84.56%（95%CI：83.26~85.77），HPV16/18型别的灵敏度（65.63%，95%CI：48.31~79.59）低于HR-HPV，特异度（97.44%，95%CI：96.83~97.93）高于HR-HPV。按照年龄30岁和45岁进行分层后，HPV16/18在<30岁年龄组的灵敏度与HR-HPV一致（100%，95%CI：34.24~100.00），特异度高于HR-HPV（98.71%，95%CI：96.27~99.56比84.48%，95%CI：79.27~88.58），在30~45岁和≥45岁年龄层，HR-HPV的灵敏度高于HPV16/18（85.71%，95%CI：48.69~97.43比71.43%，95%CI：35.89~91.78、95.65%，95%CI：79.01~99.23比60.87%，95%CI：40.79~77.84），特异度低于HPV16/18（86.89%，95%CI：84.58~88.90比98.51%，95%CI：97.51~99.11、83.49%，95%CI：81.81~85.04比96.80%，95%CI：95.94~97.48）。结论HR-HPV检测在宫颈癌筛查人群中具有较高的灵敏度和特异度，且对于年龄>30岁女性，在宫颈癌筛查是更建议进行HR-HPV检测。因此，HR-HPV检测是人群宫颈癌筛查的有效方法。

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简介：摘要目的总结多中心颈部血管大出血病例分型与临床救治经验。方法回顾性分析2012年4月至2020年10月国内多中心收治的42例颈部血管大出血患者的临床资料，其中上海长征医院27例，湖南省人民医院7例，龙口市人民医院4例，莱州市人民医院4例。根据出血部位（position，P）、出血血管（vessel，V）、头向供血（cerebral，C）以及有无合并伤（associated，A）对42例患者进行PVCA分型，并总结基于解除气道压迫（airway rebuild，A）、有效动脉止血及血运重建（bleeding stop，B）以及时间窗内恢复大脑血供（cerebral blood flow reconstruction，C）的 ABC救治原则指导下的院前急救和院内治疗的方法。结果42例颈部血管大出血患者中，P1型（环状软骨以下）3例，P2型（环状软骨-下颌角）28例，P3型（下颌角-颅底）11例；V1型（大动脉性出血）22例，V2型（大静脉性出血）11例，V3型（单纯浅表静脉或细小动脉出血）7例，V4型（动静脉混合出血）2例；C0型（无头向缺血及头颅神经功能障碍表现）5例；C1型（有头颅一过性缺血表现、但无肢体感觉障碍）33例，C2型（存在头颅缺血、神经功能障碍表现）4例；A0型（不合并其他系统损伤）39例，A1型（合并其他系统损伤）3例。42例患者均接受手术，25例行开放手术血管重建修复+血肿/异物清除（7例血管结扎、14例直接缝合修补、4例血管间置），17例接受复合手术治疗（颈动脉造影+覆膜支架腔内修复+血肿/异物清除）。手术成功率为100%，失血性休克均得到纠正，血肿压迫全部解除，头向缺血症状改善。围手术期局部颅神经损伤4例，切口血肿1例，术后高灌注表现6例。平均随访14.3个月，未发生与手术相关的心肌梗死、脑卒中或死亡，无再次破裂、夹层发生。1例行覆膜支架腔内修复患者于术后1年发现50%无症状再狭窄。结论基于“PVCA”分型及“ABC”救治原则，可安全、有效地用于颈部血管大出血的救治。

简介：摘要颈部是人体重要且结构复杂的区域，一旦发生损伤常导致较高的死亡率和并发症发生率，其中，血管损伤及大出血是主要原因。然而，由于颈部结构的特殊性，颈部血管大出血缺乏有效的急救控制方法，对于颈部血管大出血的诊治仍未达成一定的共识。本文结合国内外相关研究进展，尝试探索并总结颈部血管大出血的新分型及处理原则。

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简介：摘要酥油为藏族食品之精华，类似黄油的一种乳制品，是从牛、羊奶中提炼出的脂肪。但是，酥油从原料收集、生产、产品贮存及流通过程中都有可能被病原微生物污染。目前，国内外对动物性食品病原微生物的分离鉴定、及致病菌污染造成的食品安全问题报道较多，对牛奶、及乳制品相关的检测报道也较多，但未见酥油中β-内酰胺酶检测及分子分型方面的报道。鉴于此，本文就酥油中病原微生物的概况、酥油中β-内酰胺酶检测、分子分型等方面进行了研究，旨在为临床提供参考依据。

简介：摘要目的通过对74例丙型肝炎病毒（HCV）基因分型实验室检测结果并结合临床资料进行分析，探讨HCV基因分型的临床应用价值。方法收集我院住院患者抗-HCV和丙型肝炎病毒RNA核酸定量均为阳性的标本，采用丙型肝炎基因分型特异性引物及荧光探针，应用一步法聚合酶链式反应（RT-PCR）结合Taqman技术对HCV进行Ⅰ型和非Ⅰ型的荧光PCR分型检测。结果检测74例标本共检出两种基因型，分别为Ⅰ型基因30例，非Ⅰ型基因44例；74例感染者有输血者40例。结论74例感染者各基因型男女感染的比例差异无统计学意义，通过输血感染丙型肝炎病毒无性别差异。综合分析，HCV基因分型对丙型肝炎的预防、诊断、治疗、个体化用药以及愈后评估都具有重要意义。

简介：摘要目的本研究对早期确诊帕金森病患者进行震颤分析检测，以期为临床分型找到更加客观的辅助检查依据。方法本研究采取横断面调查的方法，收集2015年1月到2016年12月在北京大学第三医院诊治的早期确诊的帕金森病患者65例，所有患者均记录统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分，Hoehn-Yahr（H-Y分级），简易精神状态检查（MMSE），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分等。根据UPDRS中姿势和步态障碍评分与震颤评分的比例，将患者分为震颤为主型（TD），强直为主型（PIGD）及混合型。所有患者行震颤分析检查，分析比较结果。结果65例初确诊的帕金森病患者年龄为（63±10）岁，病程为（14±8）个月，TD型患者28例，PIGD型患者21例，混合型16例，震颤分析结果表明，3组患者在震颤频率和震颤幅度的比较差异无统计学意义（P>0.05），但TD型患者主动肌和拮抗肌的交替收缩和谐波共振现象出现的比例明显较高（P<0.05）。TD型有20例患者（71.4%）出现典型帕金森病震颤分析的表现，PIGD型的患者仅4例（14.3%）表现为上述的典型表现，更多患者表现为静止期无明确的震颤主峰，部分患者在姿势时可引出每秒6~8次的震颤频率，并出现主动肌和拮抗肌同时收缩。混合型患者可同时出现上述两种表现，其中出现典型帕金森病患者为10例（62.5%）。结论震颤分析作为一个客观评价震颤的电生理指标，可以作为帕金森病临床分型的辅助手段，揭示患者的病理受损通路，为患者的预后及治疗提供客观依据。

简介：摘要观察以舌苔、脉象为辨证依据分型治疗干燥综合征疗效。

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简介：摘要本文通过对视频显示终端（ｖｉｓｕａｌｄｉｓｐｌａｙｔｅｒｍｉｎａｌＶＤＴ）视疲劳患者症状体征等进行调查，初步探讨和提出ＶＤＴ视疲劳患者的中医辨证分型特点，并结合ＶＤＴ视疲劳的发病人群、病因、病机的独特性，分析ＶＤＴ视疲劳在中医辨证论治思路和方法的特点，提出其中医论治方法及中医临证护理要点。

简介：摘要回顾性分析2010年1月至2021年7月聊城市人民医院收治的11例马松瘤病例，其中男4例，女7例，年龄14~62岁，病史1~24个月，均为皮下触及肿物就诊。本组病例中，9例为单纯型，1例为混合型，1例为血管外型。超声影像可以在一定程度上反映马松瘤的特征，在其诊断、分型和鉴别诊断上具有一定的价值。

简介：摘要步态障碍是影响帕金森病（PD）患者生活质量的一种常见症状。本文简述了PD步态障碍的特点及不同分型，并重点阐述了PD步态障碍所涉及的神经网络机制研究进展，总结了PD步态障碍所涉及的运动感觉网络、认知网络、情绪网络等，以及它们之间的相互影响。针对不同PD步态障碍特点应给予不同的康复策略。

简介：摘要目的探讨CT在空洞型肺结核诊断中的应用效果及使用价值。方法随机抽取我院2013年4月——2015年7月56例空洞型肺结核患者作为观察对象，分别对患者进行X线检查和CT诊断，比较两种诊断方法的诊断效果。结论56例患者通过X线检查和CT诊断后，结果为X线诊断发现42个空洞，由空洞引起肺内支气管播散10例，空洞周围卫星病变36例，结核空洞外侧胸膜增厚5例，纵隔内及肺门旁淋巴结肿大2例；CT诊断结果显示空洞92个，由空洞引起肺内支气管播散21例，空洞周围卫星病变54例，结核空洞外侧胸膜增厚10例，纵隔内及肺门旁淋巴结肿大7例，胸腔少量积液4例。统计学分析结果显示CT诊断方法明显优于X线检查，两种检查方法差异显著（P＜0.05）。结论CT在空洞型肺结核诊断中的应用效果显著，且由优于常规X线诊断，在临床诊断肺结核疾病中更具应用价值。

简介：摘要抗体介导的排斥反应（AMR）是影响移植肾长期存活的关键因素，供者特异性抗体（DSA）是AMR的病因，而产生DSA的主要原因是供受者之间人类白细胞抗原（HLA）的错配。因此HLA分型和抗体的检测是目前肾移植临床关注的重点。本共识系统梳理了HLA分型和抗体检测的不同方法及各自的特点，介绍了如何应用上述检测结果评估肾移植受者同种异体免疫记忆和初始免疫反应风险，并给出了相关的专家推荐意见供同行参考。

简介：摘要：在落实国务院关于简政放权、放管结合、优化服务的新形势下，通过分析某一大型公共建筑防雷施工的技术、工艺、方法等要求，探讨施工过程中人员密集型公共建筑防雷施工质量管理。

简介：摘要缺血性卒中通常被认为是神经专科疾病，但心源性脑栓塞事实上为缺血性卒中最常见的可明确病因之一。本文根据栓子来源（左心/右心系统）及相关结构性异常，扩充并细化了心源性脑栓塞的分型定义，从而提出一种改良的缺血性卒中分型方法［缺血性卒中协和分型（PUMCH-ISC）］。此外本文针对不同卒中病因给出了心血管内科医师可实操的临床筛查方案，并梳理了心源性脑栓塞常见病因的防治策略及其进展，以期帮助心血管内科医师和神经专科医师提高心源性脑栓塞的筛查、诊断及精准防治能力。