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  • 简介:分级诊疗制度是实现健康中国战略目标的重要举措及必然要求,该制度在实践过程中逐渐形成了五种模式类型。通过文献研究及实地调研发现,这一制度在试点中存在着基本药物目录种类少、剂型不全,全科医生数量少、器械配备不全,基层医疗机构门诊量低、重复就诊以及向下转诊难以执行等问题。研究表明,该项政策的制定与推动简单地采取经济手段而忽视民众的就医心理,进而忽视了三级医院的虹吸效应,同时无法解决医疗机构的利益驱动及基层医疗机构能力不足等问题。为此,要综合运用政策工具,引导群众转变就医观念,实行上级医院全面托管基层医疗机构,减少财政投入三级医院,实行财政向基层医疗机构倾斜,取消三级医院门诊政策,使得患者到基层医疗机构首诊,推动分级诊疗政策目标的实现。

  • 标签: 健康治理 分级诊疗 政策目标
  • 简介:2008年厦门市启动医改,分级诊疗改革先后经历了三个不同的版本:1.0版本主要着眼于医疗集团化;2.0版本主要着眼于慢性病防治医院-社区一体化管理,先后形成了"1+1+x"模式和"1+1+1"即"三师共管"模式;3.0版本重点在于将分级诊疗进一步普及化,也就是覆盖健康人群,逐步探索建立"家庭医生"制度。本文从制度变迁视角考察了这三个版本演变的路径,并结合制度供给与需求两个维度进行分析,最后从四个方面归纳厦门分级诊疗模式成功的原因。通过梳理厦门市医改实践过程,有助于我们加深对分级诊疗改革所面临的难题以及解决思路的理解。

  • 标签: 厦门市 分组诊疗 制度变迁 供求分析
  • 简介:云南省政府法制办公布了《云南省老年人权益保障条例(修订草案)》,再次面向社会各界征求意见。截至今年9月,全省社会养老床位增加到14.3万张,与2012年底相比,全省养老床位的数量翻了一倍。

  • 标签: 老年人权益保障 云南省政府 独生子女 护理 住院 社会养老