简介：摘要目的探讨保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣移植再造乳房的临床疗效。方法系列病例报告研究。纳入2021年8月—2022年2月湖南省肿瘤医院采用保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣移植再造乳房的11例乳腺癌女性患者，年龄32~57岁（平均45.1岁）。均为乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造。切取皮瓣长22~30（24.5±0.8）cm，皮岛宽10~12（11.2±0.5）cm。具体制备肌皮瓣形式包括：类型Ⅰ，一侧传统带蒂腹直肌皮瓣联合对侧保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣移植；类型Ⅱ，双侧保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣移植；类型Ⅲ，一侧保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣联合对侧游离腹壁下动脉穿支皮瓣移植。观察皮瓣血运情况、并发症和随访情况。结果11例患者的皮瓣制备类型Ⅰ4例、类型Ⅱ4例、类型Ⅲ3例。所有皮瓣顺利成活，未见明显并发症。11例患者均获随访，随访时间6~12个月，平均9.4个月。再造乳房外形可，质地满意，无皮瓣挛缩变形；皮瓣供区仅遗留线性瘢痕，腹壁功能无明显影响。结论保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣制备手术难度不大，能有效减小供区损伤，获得满意的手术效果，可以作为乳腺癌术后乳房再造较好的手术方法选择。

简介：当前医药科学发展的速度非常快，市面上新发明、新上市的药物层出不穷，同时我国老龄化情况正在加重，很多老年人都会患有多种疾病。

简介：当前医药科学发展的速度非常快，市面上新发明、新上市的药物层出不穷，同时我国老龄化情况正在加重，很多老年人都会患有多种疾病。

简介：目的：统计分析附子和半夏的反药组合中药处方其用药规律，提升临床反药组合中药处方的应用安全性。方法：选择2021年1月-2022年8月我院应用附子与半夏的反药组合且安全性良好、疗效显著的中药处方854张，对附子与半夏的用药剂量、配伍比例、用药天数以及临床辨证证型和疾病类型进行统计，并通过文献资料佐证分析附子与半夏的反药组合中药处方应用药理及安全指导。结果：附子与半夏反药组合中药处方，附子和半夏用药剂量均以10g为主，分别占比86.89%、78.81，配伍比例以1:1居多（83.84%）；用药天数14天居多（77.52%）；中医辨证治疗痰实兼体阳虚症占比50.10%，瘿病占比27.52%；疾病类型包括恶性肿瘤疾病41.45%，呼吸系统疾病29.16%、消化系统疾病21.78%。结论：采用附子与半夏反药组合中药进行临床治疗时辨证病机为脾阳虚寒痰湿阻证，需严格控制剂量和用药时间，小心谨慎用药，按比例合理配伍，不长期大量使用，保障安全用药。

简介：据国家流行病学调查报告显示，14岁以下小儿哮喘发病率已从1990年的1.02%上涨到2010年的3.02%，其重要特点是城市高于农村，东部高于西部。如果孩子夜间或凌晨总会咳嗽、呼吸急促，家长就需要留个“心眼”了，在关注孩子学习生活的同时，也要预防小儿哮喘病的发生。

简介：

简介：

简介：摘要国医大师王世民运用中医辨证思维，结合DN西医发病机制及肾脏病理特征，将宏观与微观相结合，从中医病机与西医病理的相关性探究，认为气虚血瘀、肾络癥瘕是DN的基本病机，瘀血、癥瘕贯穿病程始终，导致精微物质从尿中排出。临床应针对患者不同情况辨证施治，主要治以益气活血消癥，或化痰消癥佐以清热利湿，或活血通络佐以调畅气机，或破血消癥佐以搜风通络，可取得较好疗效。

简介：摘要目的基于聚类分析探讨儿童难治性抽动障碍的临床特点及证型分布。方法横断面研究。选择2015年10月－2022年1月天津中医药大学第一附属医院小儿脑病专科门诊183例3～18岁难治性抽动障碍患儿，应用Microsoft Office Excel 2016和IBM SPSS Statistics 26.0进行频数描述性分析、系统聚类分析和主成分分析，探讨该病临床特点及证型分布。结果183例难治性抽动障碍患儿的中医症状聚类为6类，得到5类证型，其中类脾虚肝旺夹湿证占比最大（27.32%），后依次为类痰火扰神证（21.31%）、类风热犯肺证（18.03%）、类痰气交阻证（17.49%）、类阴虚夹湿证（15.85%）。结论通过对本院儿童脑病专科门诊难治性抽动障碍患儿相关信息的挖掘与分析，得出该病症的常见中医证型，为其中医辨证分型提供参考。

简介：摘要目的探讨银黄清肺胶囊辅助治疗痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月温岭市中医院收治的痰热壅肺证AECOPD患者300例，采用随机数字表法分为观察组、对照组各150例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用银黄清肺胶囊治疗，均治疗14 d。比较两组临床疗效，治疗前后肺功能指标、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率［88.0%（132/150）］高于对照组［75.3%（113/150）］（χ2=8.04，P < 0.05）。治疗后，观察组咳嗽评分［（2.31±0.49）分］、咳痰评分［（1.93±0.35）分］、喘息评分［（0.91±0.22）分］均低于对照组［（2.89±0.54）分、（2.22±0.43）分、（1.36±0.27）分］（t=9.30、6.41、15.82，均P < 0.001）；观察组血清白细胞介素6［（3.04±1.25）μg/L］、C反应蛋白［（26.44±2.31）mg/L］、降钙素原［（1.25±0.97）μg/L］均低于对照组［（3.66±1.32）μg/L、（31.39±2.26）mg/L、（1.79±1.06）μg/L］（t=4.18、11.18、4.60，均P < 0.001）；观察组用力肺活量［（1.89±0.54）L］、第1秒用力呼气容积［（64.22±5.80）%］、用力肺活量/第1秒用力呼气容积［（59.16±5.52）%］均高于对照组［（1.58±0.57）L、（60.13±5.77）%pred、（54.43±5.37）%］（t=4.84、6.12、7.52，均P < 0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论银黄清肺胶囊能有效缓解痰热壅肺证AECOPD患者临床症状，改善肺功能及机体炎性反应，且未见明显不良反应。该研究有一定的创新性和科学性，值得临床推广。

简介：摘要生物类改善病情抗风湿药（DMARD）的出现有效阻止了风湿性疾病患者疾病的进展，改善了预后，推动了风湿性疾病治疗格局的革新。但该类药物也具有诱发感染、恶性肿瘤和药物免疫原性等潜在风险，应引起重视。目前我国的相关研究较少。本文介绍了近年来生物类DMARD上述潜在风险的研究现状，并提出一些建议，希望有助于国内相关研究和临床安全用药。

简介：高血压是一种对人体健康危害相当大的疾病，随着我国社会的进步和人们生活水平的提高，高血压的发病率也在逐年增加，究其原因主要与不良的生活方式和生活习惯，如作息时间无规律、暴饮暴食，高脂油腻食物，精神压力过大等因素有关。在众多的高血压患者当中有相当一部分人在服降压药时，不遵医嘱科学用药而导致脏器受损害，产生并发症。下面针对高血压患者吃降压药时需要注意什么以及吃降压药期间应该作些什么检查等相关知识向大家介绍！

简介：摘要目的探讨龟苓膏对温病湿热证模型大鼠体温、胃肠运动、胃肠激素、Th1/ Th2细胞因子及水液代谢的影响。方法将60只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、莫沙必利组及龟苓膏低（3.4 g/kg）、中（6.8 g/kg）、高剂量组（13.6 g/kg），每组10只。除空白组外，其余各组采用“环境因素+肥甘饮食+生物因子”方法制备温病湿热证大鼠模型，造模后连续灌胃相应药物7 d，观察给药期间大鼠一般状态、体重及体温，采用称重法计算大鼠胃残留率，炭末推进法计算大鼠肠推进率，采用ELISA法检测大鼠血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）、P-物质（SP）、IL-4和干扰素-γ（IFN-γ）及电解质水平，采用Real-time PCR法检测大鼠结肠组织水通道蛋白3（AQP3）mRNA水平。结果造模后第22天，与模型组比较，龟苓膏高剂量组大鼠体重升高（P<0.05）；龟苓膏中、高剂量组大鼠第19~20天肛温降低（P<0.01）；龟苓膏中、高剂量组大鼠胃排空率、小肠推进率增加（P<0.01或P<0.05），血清MTL、GAS、SP水平升高（P<0.01或P<0.05），SS水平降低（P<0.01或P<0.05）；IL-4、IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值降低（P<0.01）；龟苓膏高剂量组AQP3 mRNA［（1.16±0.25）比（0.23±0.01）］水平上调（P<0.01）。结论龟苓膏可有效改善因复合因素所致的温病湿热证模型大鼠的活动状态，其作用机制可能与增强胃肠运动、增加胃肠激素分泌、恢复免疫系统Th1/Th2动态平衡及促进水分从肠腔转运有关。

简介：目的：探究持续质量改进在静配中心退药管理中的效果。方法：选择我院静配中心2021.4-2021.11施行静脉输液治疗患者共50例，实施常规管理（对照组），另外选取2022.2-2022.9施行静脉输液治疗患者共50例，实施持续质量改进管理（研究组），观察两组患者退药率和日均退药耗费时间情况。结果：研究组退药率显著低于对照组（P＜0.05）；研究组日均退药耗费时间短于对照组（P＜0.05）。结论：在静配中心退药管理之中，应用持续质量改进有较好的成效，在降低退药率的同时，促进药品监管质量的提升，保障静配中心退药管理的良性发展。

简介：目的：探究强化西药药房管理对减少药患纠纷的效果意义。方法：在2020.05～2022.05，本院100例西药治疗患者为样本，时间分组，对照组（2020.05～2021.05）50名患者，未实施管理；实验组（2021.06～2022.05），50名患者，强化西药药房管理。对比：西药房给药出错率、药患纠纷；工作效率；患者满意度。结果：施行患者满意度措施后，实验组相较之对照组，各项研究数据改善明确（P＜0.05）。结论：强化西药药房管理措施开展后，可积极避免药患纠纷事件发生，提升药师责任意识，效果积极。

简介：摘要随着社会压力、生活习惯的改变，亚急性甲状腺炎的发病率逐渐升高。张定华主任认为亚急性甲状腺炎主因外感邪毒、情志不畅致使热邪内生，热毒内盛，炼液灼津，阻滞气血，故本病主要发病病机为热毒壅盛，痰热互结，蕴于颈前。张定华主任提出对该病应分期论治，自拟亚甲康方，分期加减治疗该病，临床疗效显著。

简介：摘要逸病是指安逸少劳、过食肥甘厚味所致之病。张崇泉教授提出，逸病病位多在脾，以三焦不和、虚火上炎为基本病机，常兼痰湿、瘀血之邪。张老善于借助脏腑间的功能联系而辨证施治，认为逸病湿瘀之邪，从中上二焦分候论治，其中痰湿蕴脾者，可借胆气升发之性助脾气升清之能，予升清宣湿饮；痰湿蕴肺者，可借心阳温煦之性宣散水湿，借肾阳下通水道，予温阳宣湿饮。逸病虚火上炎者，当中下二焦分部论治，其中中气不足、阴火不固者，予扶土潜阳饮；脾胃虚弱，气血化生不足，导致心血失养、虚火内生者，予生血潜阳饮；脾阴不足，阴性之精微化生不足所致虚火上炎者，予益阴潜阳饮；下焦腑气不通，逆气携中焦浊热上扰所致虚火上越者，予通下潜阳饮。临床中常获满意疗效。

简介：摘要目的探讨睡眠脑电图（electroencephalogram，EEG）监测在小儿癫痫（epilepsy，EP）诊断、鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析淮南市妇幼保健院2020年2月至2022年2月的收治的临床诊断为小儿癫痫的患儿56例的临床资料。分析睡眠EEG监测下癫痫样放电阳性率、出现部位及与睡眠时相的关系。结果56例患儿中36例（64%）曾行常规清醒EEG监测结果正常，结果异常20例（36%）；56例患儿睡眠EEG正常9例（16%），异常47例（84%）；2种状态下EEG监测结果差异有统计学意义（χ2=27.08，P < 0.001）。47例异常EEG中阵发性异常即癫痫样放电44例，非特异性异常3例；44例描记到癫痫样放电的患儿中，清醒期即出现癫痫样放电的5例（11%），思睡期出现11例（25%），浅睡期出现28例（64%）。EEG癫痫放电出现部位：44例中癫痫样放电以中央颞区为主9例（21%），颞区为主8例（18%），以顶枕区为主1例（2%），额区为主5例（11%），额颞区为主6例（14%），广泛性放电14例（32%），广泛性高度失律1例（2%）。结论临床高度疑似癫痫的患儿，如果常规清醒EEG监测结果正常的应重视复查睡眠EEG，以减少癫痫患儿的误诊、漏诊。

简介：

简介：目的：分析喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代。方法：选取喹诺酮类药物不良反应患者86例，时间为2020年1月-2022年1月。将患者随机分成对照组和观察组，每组43例。对照组采用静脉给药，观察组采用口服给药，同时由药师进行发药交代。比较两组发药交代前后的不良反应情况，同时比较治疗效果。结果：发药交代前，两组不良反应发生率相比，无显著差异，P＞0.05；发药交代后，观察组不良反应发生率16.28%低于对照组的46.51%，P＜0.05。在治疗效果方面，观察组的总有效率90.70%高于对照组的69.77%，P＜0.05。结论：在喹诺酮类药物用药中，通过口服方式给药，且由药师进行详细的发药交代，能显著降低不良反应，有利于提高治疗效果。