简介：摘要1951-1980年脑卒中曾是日本中老年居民致残、致死的主要原因，其死亡率曾一度居发达国家首位，出血性脑卒中的死亡率显著高于西方国家。1965年日本脑卒中死亡率达到峰值（175.8/10万），此后以5%~7%幅度下降，到1980年下降至139.5/10万，其死因顺位成为第三位，到2010年下降至97.7/10万。日本脑卒中发病率、死亡率的大幅下降，主要归于重要危险因素的控制和公共卫生服务体系的完善，以及政策和法规予以保障综合干预措施的实施并可利用现有监测系统和调查评估干预措施的效果。鉴于日本脑卒中的流行病学特征和危险因素与我国具有相似之处，其在脑卒中防控中采取的策略和措施对我国有效防控脑卒中具有一定的借鉴意义。

简介：摘要目的了解徐州市脑卒中流行现状及其危险因素。方法2017年10月至2018年7月，采用多阶段整群随机抽样方法，抽取徐州市18岁及以上常住居民41 932例，采用问卷收集调查对象一般人口学等信息，体格检查收集身高、体重、血压等信息。采用χ²检验、趋势χ2、Logistic回归分析徐州市居民罹患脑卒中可能的危险因素。结果本次共有效调查39 854例，年龄为（52.1±16.8）岁。其中男性19 222例，城市10 323例。脑卒中患者885例，其中男性464例，城市302例。脑卒中患病率为2 220.61/10万，男、女分别为2 413.90/10万、2 040.52/10万，不同性别脑卒中患病率差异有统计学意义（χ²=6.22，P=0.013）。城市（2 925.51/10万）高于农村（1 974.20/10万）（χ²=31.45，P<0.001）。调整年龄、性别后Logistic回归分析显示，吸烟［1.82（1.53~2.08）］、饮酒［1.22（1.08~1.81）］、睡眠质量［1.42（1.13~1.96）］、体力活动［1.44（1.11~2.14）］、高血压［3.53（2.44~6.02）］、心脏病［1.23（1.11~1.75）］、糖尿病［1.42（1.31~2.05）］、高血压家族史［1.43（1.30~2.37）］、糖尿病家族史［1.22（1.10~1.65）］及脑卒中家族史［1.57（1.46~2.06）］可能是脑卒中的危险因素。Logistic回归分析结果显示，与脑卒中相关的危险因素主要有：年龄［3.02（2.14~4.96）］、吸烟［1.59（1.12~3.85）］、睡眠质量差［1.15（1.03~3.23）］、体力活动缺乏［1.22（1.02~3.23）］、高血压［4.53（3.07~7.36）］、糖尿病［1.08（1.02~3.23）］及脑卒中家族史［1.15（1.08~3.31）］。结论徐州市成年居民脑卒中患病率较高，应根据其危险因素的人群分布特征针对性的开展脑卒中的防控。

简介：摘要通过查阅全球疾病负担研究数据库、复习文献的方法收集2007—2017年中国脑卒中流行病学特征，采用描述性流行病学方法对中国脑卒中特征进行分析。结果显示，2007—2017年中国脑卒中流行趋势主要表现为缺血性脑卒中发病率、患病率持续升高，而出血性脑卒中发病率、患病率呈现降低趋势，脑卒中死亡率总体呈下降趋势；我国脑卒中流行特征主要表现为发病年轻化，男性发病率、患病率及死亡率高于女性，农村高于城市，北部地区高于南部地区。近十年我国缺血性脑卒中发病率、患病率相比前十年增速明显，考虑与居民不良生活方式、不健康饮食习惯相关。因此，政府应大力倡导良好的生活方式与饮食习惯。此外，我国农村地区脑卒中发病率、患病率及死亡率明显高于城市。因此，加强农村地区脑卒中防控应是今后工作的重点。

简介：摘要目的探究接受嵌合抗原受体（CAR）-T细胞免疫治疗的B细胞淋巴瘤患者外周血调节性T淋巴细胞（Treg）水平的变化特点，以及Treg水平与最佳疗效及治疗反应的联系。方法回顾性研究2019年至2021年在武汉同济医院接受CD19/CD22 CAR-T细胞免疫治疗的23例复发/难治性B细胞恶性肿瘤患者的资料，依据Lugano修订版的淋巴瘤疗效评价标准将入组患者按照最佳疗效分为治疗后完全缓解（CR）组8例，部分缓解（PR）组7例及无效组（NR）8例。收集武汉同济医院同期16例未进行CAR-T细胞免疫治疗的B细胞淋巴瘤患者为对照组。在CAR-T细胞免疫治疗期间不同时间段，应用多色流式细胞术动态检测患者外周血中Treg占CD4+T细胞比例（Treg/CD4+T）、占淋巴细胞比例（Treg/Lym）、占白细胞比例（Treg/WBC）及Treg绝对数（Treg#），分析Treg水平随时间的变化趋势以及回输前后不同时间段内Treg占比及绝对数在不同最佳疗效患者组别中的差异。根据CAR-T细胞回输后1~15 d内Treg占比和绝对数中位数水平将患者分为低水平组11例及高水平组12例，比较各组间CAR-T拷贝数峰值、铁蛋白峰值、白细胞介素6（IL-6）峰值的统计学差异。统计学分析采用独立样本t检验，曼-惠特尼U检验、Cox-Stuart趋势存在性检验及单因素方差分析。结果接受CAR-T细胞免疫治疗的23例患者，清淋预处理后CAR-T细胞输注前Treg/CD4+T及Treg/Lym均值分别为（20.42±7.96）%及（13.61±7.13）%，显著高于对照组Treg/CD4+T均值［（7.33±3.61）%，t=5.893，P<0.001］及Treg/Lym均值［（1.91±0.90）%，t=6.53，P<0.001］。同期Treg#均值（1.81±1.52）/μl明显低于对照组均值［（13.66±9.89）/μl，t=4.261，P<0.001］。回输CAR-T细胞后，Treg/CD4+T与Treg/Lym均有降低趋势（P<0.001），Treg/WBC有升高趋势（P=0.01）。最佳疗效为CR组的患者回输前Treg/CD4+T（12.87±1.93）%、Treg/Lym（6.35±2.84）%、Treg/WBC（0.05±0.05）%均值均明显低于PR组［（29.68±5.49）%（P<0.01），（21.85±2.10）%（P<0.01），0.50±0.69（P<0.05）］。回输CAR-T细胞后1~15 d内Treg/CD4+T均值较低的患者，CAR-T拷贝数峰值更高（P<0.05）。结论B细胞恶性肿瘤患者在接受CAR-T细胞免疫治疗过程中，Treg/CD4+T与Treg/Lym先增高后降低。预处理后CAR-T输注前外周血Treg细胞占比较低的患者疗效更好，CAR-T 输注后早期Treg/CD4+T 水平相对低的患者CAR-T 细胞的扩增更好，在CAR-T细胞免疫治疗过程中利用多色流式细胞术对Treg比例进行动态监测，对免疫治疗最佳疗效以及治疗反应的预测均有一定的临床意义。