简介：摘要基于云架构的"未来医院"信息平台，通过深度融合云计算，充分利用云计算平台提供的高可用性和强扩展性，构建大型集团化医院一体化信息平台，实现大数据时代医院信息平台技术架构的转型升级，以满足集团化多院区及医疗联合体同质化管理及创新服务模式需求。为保障云端数据中心与医院间网络传输的可靠性，以及在利用云计算的同时进一步保障医疗数据安全和患者隐私，将"未来医院"信息平台从公有云的专有网络(VPC)迁移至医院本地专有云平台，实现以本地专有云平台为核心并结合公有云VPC的混合云架构模式。

简介：摘要目的探讨接诊流程改进对门急诊急救患者急救效率及预后的影响。方法选取2017年1～12月该院门急诊科收治的接诊流程改进前8 100例患者，另选取2018年1～12月院门急诊科室收治的接诊流程改进后8 200例患者，将改进前的就诊患者设为对照组，改进后的就诊患者设为观察组。对照组患者给予常规接诊流程护理服务，观察组患者给予接诊流程改进后的护理服务，观察并比较两组患者在接诊流程改进前后的患者急救效率及预后结局。结果实施接诊流程改进后，观察组患者的病情评估时间、急诊停留时间和抢救时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的死亡率和并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进接诊流程不仅可为患者节约就诊时间，提升患者急救效率和改善预后，对减少不良事件的发生率有着较高的临床价值，值得大力推广和借鉴。

简介：摘要目的探究微信平台优化急救接诊程序在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者院前急救中的应用效果。方法利用微信平台优化AECOPD患者的急救接诊程序，根据流程优化时间将聊城市传染病医院接诊的AECOPD患者分为对照组(2017年2月至2018年3月，51例)和观察组(2018年4月至2019年5月，45例)。对比分析两组患者的急救效果、生命体征、临床症状评分和不良反应发生情况。结果观察组的院前急救时间、通气完成用时和静脉通路建立用时均低于对照组，急救成功率高于对照组；急救后，两组患者的呼吸频率、心率水平和CAT评分较急救前明显下降，氧饱和度明显上升(均P<0.05)，且观察组的呼吸频率和CAT评分低于对照组，氧饱和度水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间心率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的不良反应总发生率为8.89%低于对照组的17.65%，但差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论在AECOPD患者院前急救中利用微信平台对急救接诊程序进行优化，能明显缩短急救时间，改善AECOPD患者的体征和临床症状，提高急救成功率。

简介：无

简介：摘要目的分析程序化急诊急救护理对急性心肌梗死(AMI)患者急救效率及临床转归。方法选取2018年1月至2019年1月在济宁医学院附属湖西医院治疗的AMI患者112例作为研究对象，根据护理方法的不同分为观察组和对照组，各56例。对照组采用常规急诊护理方法，观察组采用程序化急诊急救护理方法。比较两组患者的院内并发症及病死率情况，并统计分析两组患者急救的时长及疼痛缓解时间，分析两组的住院时间、费用和对护理的满意度。结果观察组的并发症发生率为23.21%，对照组为42.86%，观察组低于对照组，差异有统计学意义(χ2＝4.884，P＝0.027)；观察组的病死率为8.93%，对照组为23.21%，观察组低于对照组，差异有统计学意义(χ2＝4.236，P＝0.040)。观察组和对照组的急救时间和症状缓解时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(t＝3.714，6.682；均P<0.05)。观察组的住院天数短于对照组，差异有统计学意义(t＝3.571，P＝0.000)，且患者对护理的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(t＝6.724，P＝0.000)。结论程序化急诊急救护理可有效降低患者的并发症发生率和病死率，提高抢救效率，改善临床转归。

简介：摘要应急救援人员执行任务过程经历灾难恐怖、暴力和伤亡等创伤事件，是创伤应激障碍的高风险人群。国内外开展了大量创伤应激障碍的干预研究，但以应急救援人群为对象的应用研究相对较少，本文分别从心理干预、药物干预、职业技能和心理培训、社会支持等方面对现有应急救援人员创伤应激障碍的干预研究进行了综述。

简介：摘要目的分享《深圳市宝安区中小学生分层应急救护培训工作方案》的执行经验，并观察其培训效果。方法选择2018年8月至2019年8月在深圳市宝安区应急医疗救援培训中心进行急救培训的中小学生为研究对象，记录学生人数、出勤导师数量、心肺复苏（CPR）培训模型及自动体外除颤仪（AED）培训模型的使用次数。将培训学生按3个学龄层次由浅到深增加授课内容及深度：小学生包括正确拨打120、意外伤害识别小动画、AED和海姆立克手法演示、CPR训练，用时40 min；初中生包括正确拨打120、意外伤害识别及简单处置、CPR及AED的应用、CPR训练、跟学AED及海姆立克手法等，用时90 min；高中生包括正确拨打120、意外伤害识别及正确处置、院外心搏骤停（OHCA）的识别、CPR及AED的要点、CPR及AED操作练习、海姆立克手法及止血包扎等，用时120 min。课程结束后，小学生采用志愿考核；初中生仅小班制需考核，大班没有考核要求，仅进行展示；高中生则须全部强制性考核。收集不同层次学生急救培训基本情况，比较不同层次学生CPR及AED培训模型使用情况、急救相关比例分布情况、急救培训考核通过情况的差异。结果200期急救培训中共有12 896名学生和2 086人次培训导师参与，共使用8 557次CPR培训模型及8 493次AED培训模型，每场学生平均（65.27±5.61）名，需要（10.52±10.43）名培训导师和（43.09±19.06）个CPR培训模型及（42.77± 18.61）个AED培训模型。学生与培训导师的比例为1∶（6.07±1.47），学生与CPR培训模型的比例为1∶（1.54±1.02），学生与AED培训模型的比例为1∶（1.54±1.03）；最终有10 494名学生参加考核，考核参与率为81.37%；10 114名学生通过考核，考核通过率为96.38%。分层分析显示：与小学生比较，初中生平均每场培训人次明显增加（名：69.94±8.77比58.69±6.12，P<0.05），高中生平均每场培训人次明显减少（名：57.35±5.79比58.69±6.12，P<0.05），初中生培训导师比例明显降低（5.94±1.39比6.48±2.02，P<0.05），初中生和高中学生的考核率明显升高〔81.07%（6 667/8 224）、100%（2 313/2 313）比64.18%（1 514/2 359），均P<0.05〕，通过考核率明显降低〔95.47%（6 365/6 667）、96.88%（2 241/2 313）比99.60%（1 508/1 514），均P<0.01〕，这可能与小学生考核难度较低和志愿性考核比例低等原因有关。结论分层次进行中小学生急救培训对提高培训效果具有可行性，课程设置内容应由浅至深，同时应配置足够培训导师和培训模型。

简介：摘要目的从传播效果和引证效果两方面对《中国小儿急救医学》栏目进行综合评价，分析各栏目设置的优势与不足，为期刊组稿提供循证依据，指导栏目选题策划，合理安排栏目版面。方法统计《中国小儿急救医学》2016至2018年栏目的传播指标(官网浏览频次、官网下载频次、万方下载频次)和引证指标(被引频次、零被引率、高被引率、高被引频次比)，分析6个常设栏目之间各评价指标是否具有统计学差异。结果传播指标方面：排名前20位的栏目传播指标中评论类和指导类栏目占有极高的比重；评论类和指导类栏目的传播指标频次明显高于其他栏目，差异均有统计学意义；论著和临床应用研究栏目间差异无统计学意义。引证指标方面：论著栏目的被引频次和高被引率最高，零被引率最低，专家笔谈、临床应用研究、综述及指南·共识·解读4个栏目间差异无统计学意义；指南·共识·解读栏目的高被引频次比最高，论著栏目次之，两个栏目均要明显高于专家笔谈栏目；在排名前20位被引频次最高的论文分布中，论著类栏目占比65%。结论评论类栏目(专家笔谈)和指导类栏目(指南·共识·解读)是影响期刊传播效果的关键；论著类栏目(论著)和指导类栏目(指南·共识·解读)是影响期刊引证效果的关键；评价指标绝对值的大小并不能科学评价期刊学术质量的高低。

简介：摘要目的从传播效果和引证效果两方面对《中国小儿急救医学》栏目进行综合评价，分析各栏目设置的优势与不足，为期刊组稿提供循证依据，指导栏目选题策划，合理安排栏目版面。方法统计《中国小儿急救医学》2016至2018年栏目的传播指标(官网浏览频次、官网下载频次、万方下载频次)和引证指标(被引频次、零被引率、高被引率、高被引频次比)，分析6个常设栏目之间各评价指标是否具有统计学差异。结果传播指标方面：排名前20位的栏目传播指标中评论类和指导类栏目占有极高的比重；评论类和指导类栏目的传播指标频次明显高于其他栏目，差异均有统计学意义；论著和临床应用研究栏目间差异无统计学意义。引证指标方面：论著栏目的被引频次和高被引率最高，零被引率最低，专家笔谈、临床应用研究、综述及指南·共识·解读4个栏目间差异无统计学意义；指南·共识·解读栏目的高被引频次比最高，论著栏目次之，两个栏目均要明显高于专家笔谈栏目；在排名前20位被引频次最高的论文分布中，论著类栏目占比65%。结论评论类栏目(专家笔谈)和指导类栏目(指南·共识·解读)是影响期刊传播效果的关键；论著类栏目(论著)和指导类栏目(指南·共识·解读)是影响期刊引证效果的关键；评价指标绝对值的大小并不能科学评价期刊学术质量的高低。

简介：无

简介：摘要目的评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性。方法选取2020年6月至2021年2月赤峰学院附属医院需紧急气管插管的心脏骤停患者60例，随机数字表法分为传统喉镜（TL）组30例和可视喉镜（VL）组30例。观察两组患者喉镜显露分级、插管时间、插管成功率以及不良反应；同时按照医师职称分为低年资住院医师（A）组和高年资住院医师（B）组。结果VL组声门暴露成功率高于TL组，差异无统计学意义（P>0.05）；VL组声门暴露Ⅰ级的比例明显高于传统喉镜声门暴露Ⅰ级[56.70%（17/30）比30.00%（9/30）]，差异有统计学意义（P<0.05）。应用VL进行气管插管平均尝试次数、插管时间低于TL组（1.30次比1.67次、56.37 s比67.12 s），差异有统计学意义（P<0.05）。亚组分析发现应用TL进行气管插管，A组成功率、插管时间与B组（4/15比11/15、78.00 s比55.57 s）比较差异有统计学意义（P<0.05）；应用VL进行气管插管，A组插管成功率上升至9/15，插管时间缩短为58.80 s，与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论VL用于急诊危重症气管插管术，改善喉镜显露分级，缩短插管时间，提高一次插管成功率，尤其是可以推广在住院医师中的应用，可以缩短与高年资医师操作差距，弥补经验不足。

简介：摘要目的评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性。方法选取2020年6月至2021年2月赤峰学院附属医院需紧急气管插管的心脏骤停患者60例，随机数字表法分为传统喉镜（TL）组30例和可视喉镜（VL）组30例。观察两组患者喉镜显露分级、插管时间、插管成功率以及不良反应；同时按照医师职称分为低年资住院医师（A）组和高年资住院医师（B）组。结果VL组声门暴露成功率高于TL组，差异无统计学意义（P>0.05）；VL组声门暴露Ⅰ级的比例明显高于传统喉镜声门暴露Ⅰ级[56.70%（17/30）比30.00%（9/30）]，差异有统计学意义（P<0.05）。应用VL进行气管插管平均尝试次数、插管时间低于TL组（1.30次比1.67次、56.37 s比67.12 s），差异有统计学意义（P<0.05）。亚组分析发现应用TL进行气管插管，A组成功率、插管时间与B组（4/15比11/15、78.00 s比55.57 s）比较差异有统计学意义（P<0.05）；应用VL进行气管插管，A组插管成功率上升至9/15，插管时间缩短为58.80 s，与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论VL用于急诊危重症气管插管术，改善喉镜显露分级，缩短插管时间，提高一次插管成功率，尤其是可以推广在住院医师中的应用，可以缩短与高年资医师操作差距，弥补经验不足。

简介：无

简介：摘要目的构建手术室护士急救能力评价指标体系，为科学评价手术室护士急救能力、合理设置手术室急救护理培训方案提供依据。方法于2019年6月成立研究小组，通过文献回顾形成手术室护士急救能力评价体系草案，编制咨询问卷。于2019年7—9月通过电子邮件方式发放问卷进行专家函询，采用半结构访谈、德尔菲法及层次分析法构建手术室护士急救能力评价指标体系并确定各指标权重。结果2轮专家函询的积极系数分别为100.0%、95.5%；专家权威系数为0.94、0.92；肯德尔和谐系数分别为0.348、0.405。最终构建的手术室护士急救能力评价体系包括5项一级指标、23项二级指标。结论本研究构建的手术室护士急救能力评价体系可全面评估手术室护理人员的急救能力，具有较强的严谨性，可为科学设置手术室护士急救能力培训课程及考核体系提供参考。

简介：摘要为了提高磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查技术课程实验教学效果，解决磁共振教学设备缺乏和生均训练时间不足问题，上海健康医学院医学影像学院基于医学数字成像和传输(digital imaging and communications in medicine，DICOM)技术设计和实现了"云"磁共振成像实验教学系统。该系统设计了患者信息登记、检查序列、成像参数设置、图像浏览与处理、胶片排版与打印等模块；支持多用户同时在线学习，提供多部位MRI检查技术课程的实验项目，具有智能辅助学习助理、成像参数嵌入式微课教学视频和操作考核系统等特点，经过2轮教学实践，取得了良好的教学效果。

简介：摘要目的探讨城市无人机血液配送系统建设的可行性和效果，为急救用血的配送提供新途径。方法研究于2019年4月至2021年1月在杭州完成，主要参与单位为浙江大学医学院附属第二医院、浙江省血液中心和杭州迅蚁网络科技有限公司。首先构建城市急救用血无人机配送系统，研制无人机专用血液储存箱。利用无人机系统从浙江省血液中心运送血制品到浙大二院滨江院区，获取以下指标：(1)无人机送血的飞行时间；(2)血制品在运输过程中的实时温度；（3）利用百度地图软件测出道路交通的送血时间，并与无人机飞行时间进行比较。结果城市无人机血液配送系统由智能物流无人机、低温血液储存箱、无人物流枢纽站、云端运行控制平台等部分组成。浙江省血液中心到浙大二院滨江院区的无人机航线距离（2.36±0.06）km，地面距离5.8 km，从2019年4月12日到2021年1月29日共飞行27架/次，飞行时间为（6.37±0.35）min，小于人工取血来回双程所需道路行驶时间（17.00±1.94）min。在一天的不同时间点，无人机送血可以节省15.98-4.28 min，平均节省（10.62±1.87）min。结论城市无人机血液配送系统具有速度快、不受地面交通状况影响等优点，并能保证运输过程中血制品的安全，值得进一步的探索。

简介：摘要目的运用圆形分步法了解舟山市道路交通伤害院前医疗急救时间规律，为合理安排院前医疗急救人员、车辆提供科学依据。方法提取舟山市院前医疗急救指挥调度信息系统2020年道路交通伤害院前医疗急救出车记录，并通过采用圆形分布法分析当地急救出车的时间集中度，推算道路交通伤害发生的高峰时点和高峰时期。结果2020年舟山市发生道路交通伤害共4 349例，男女比例为1.35∶1；年龄4~73岁，主要年龄分布范围为21~40岁（50.31%）；交通伤害主要部位头面部1 776例（40.83%）；交通伤害类型以非机动车事故为主，共2 479例（57.00%）。道路交通伤害院前医疗急救的发生在时间分布上有明显的特征，按年分布的道路交通事故高发期为6月27日至10月25日；按周分布的高峰期在周二至周五；日发生高峰时段为9:04~17:58。结论舟山市每年夏秋季、每周二至周五、每日白天时间，均为道路交通事故高发期。

简介：摘要目的探讨“场景案例”模拟培训对急诊急救护士核心能力和应急能力以及急救护理的影响。方法选取台州市第一人民医院2019年1月至2020年1月在急诊科和重症医学科工作的护士40人作为研究对象，应用“场景案例”模拟培训，比较培训前和培训后护士核心能力和应急能力，以及抢救成功率。结果培训后，护士的管理能力［（34.37±2.36）分］、评判思维［（27.68±2.02）分］、教育咨询［（22.18±3.30）分］和专科发展能力［（13.27±2.22）分］评分均高于培训前［（28.35±2.38）分、（20.17±2.28）分、（18.27±3.17）分、（9.27±2.37）分］（t=11.360、15.593、5.404、7.790，均P<0.05），但培训前后法律伦理和沟通协商能力差异无统计学意义（t=1.444、0.707，均P>0.05）。护士抢救设备应用［（88.27±7.02）分］、患者转运［（78.36±6.02）分］和团队配合［（75.52±5.02）分］考核评分均高于培训前［（70.47±6.38）分、（71.11±5.47）分、（60.58±4.26）分］（t=11.868、5.637、14.351，均P<0.05），但心肺复苏评分差异无统计学意义（t=1.185，P=0.240）。培训前急诊和重症患者每月抢救成功率为71.43%（110/154），低于培训后的86.25%（138/160），差异有统计学意义（χ2=10.384，P=0.001）。结论“场景案例”模拟培训可提高急诊急救护士核心能力和应急能力，增加抢救成功率。

简介：摘要彭江云教授为云南吴佩衡扶阳学术流派第三代代表性传承人。彭教授治疗类风湿关节炎合并贫血经验丰富，常获佳效。其认为，本病基本病因病机为阳虚络痹、脏腑虚损，治疗时提倡气血并补，尤重调补脾胃；重视肝肾亏虚，善用温药补益肝肾；外邪侵袭易致病情加剧，此时应以祛邪为先；又因久病入络，瘀浊痹阻气血，故重视活血通络。临证以补中桂枝汤加减为特色方药，疗效较好。

简介：摘要目的挖掘中医辨证论治失眠的组方用药规律。方法筛选纳入古今医案云平台(V 1.5.7)古代医案、现代医案、名医医案及共享医案数据库中所收录的符合本研究要求的有关失眠的医案，应用平台软件中的频次分析、关联分析、药对分析等方法进行数据挖掘。结果共收集失眠医案664个，主要症状为入睡困难、早醒、睡眠表浅、睡中易醒、多梦等；出现频次排名前5位的证型包括痰热内扰证、心肾不交证、肝郁化火证、心脾两虚证、心神不宁证；共涉及处方664首，药物414味，出现频次排名前5位的药物依次为甘草、茯苓、生地黄、酸枣仁、当归，高频药物多以养心安神、清热化痰、疏肝解郁、滋阴降火药为主，所用药物多为平性、甘味，多归心经；使用频次前5位的药物组合包括牡蛎-龙骨、茯苓-甘草、陈皮-茯苓、当归-生地黄、柴胡-甘草等。结论中医辨证失眠多从心论治，用药多以养心安神为主，辅以清化痰热、补益心脾、疏肝解郁、滋阴养血等药物，从而标本兼治，改善患者症状。