简介：摘要目的探讨妊娠期、围生期带状疱疹的临床特征、治疗及预后。方法收集2011年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院住院治疗的妊娠期、围生期带状疱疹患者的临床资料，回顾分析临床特征、治疗及预后情况。结果纳入25例，其中妊娠期22例（孕10 ~ 38周，孕早期1例、孕中期13例、孕晚期8例），产后1周内3例；年龄22 ~ 37岁，病程2 ~ 9 d。临床表现：皮疹位于头面部8例，胸背部5例，腰腹部7例，上肢1例，下肢3例，会阴1例，3例为播散性带状疱疹。皮疹形态均为红斑、丘疱疹、水疱，其中4例合并血疱，3例合并大疱，6例合并糜烂、渗出；5例发热，7例轻度、6例中度、11例重度疼痛。治疗：16例妊娠期、3例产后患者进行抗病毒治疗（口服或静脉滴注阿昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠氯化钠注射液），24例应用营养神经药物，1例妊娠期患者、3例产妇进行镇痛治疗，其他治疗包括抗感染、湿敷、红光照射等。预后：1例妊娠期患者早产，其余妊娠期患者均足月生产，新生儿无异常。3例妊娠期患者出现后遗症，1例为疼痛，2例为瘙痒。结论本文25例妊娠期、围生期带状疱疹的治疗未观察到对胎儿、新生儿有明显影响。

简介：摘要目的探索重度特应性皮炎（AD）成人患者急性期及缓解期皮肤微生态结构和功能的变化特点。方法采集2019年10月至2020年11月于广州市皮肤病防治所门诊就诊的4例成人重度AD患者急性期和缓解期5个部位（面颊、肘窝、手背、腹部、下肢）皮屑标本，利用第二代高通量测序技术进行宏基因组测序，构建皮肤微生物样本基因集，获得各个样本的物种注释信息并进行生物信息学数据分析。结果4例重度AD患者皮肤中，共检测到18个门，37个纲，73个目，142个科，237个属，331个种。与急性期相比，缓解期AD患者皮肤微生物群落多样性上升，皮肤微生物的相对丰度发生变化（P < 0.05）。在微生物种水平上，金黄色葡萄球菌对AD急性期的影响程度最高，表皮葡萄球菌、奥斯陆莫拉菌、弗朗西丝菌、科氏葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、球形马拉色菌以及限制性马拉色菌在AD缓解期富集（｜lg线性判别分析值｜ > 2，Kruksal-Wallis检验，均P < 0.05）。对微生物丰度差异基因行KEGG功能通路分析，共注释富集于355个功能通路，其中显著富集的通路38个（均P < 0.05），主要涉及金黄色葡萄球菌感染、色氨酸代谢、组氨酸代谢、氮代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成与降解、脂肪酸降解及过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路等。结论重度AD患者急性期和缓解期皮肤微生态结构存在显著差异，预测其可能与多个功能通路（如金黄色葡萄球菌感染、色氨酸代谢、组氨酸代谢、氮代谢等）水平相关。

简介：摘要目的探讨妊娠期及产褥期颅内出血（ICHDPP）的临床特征、治疗策略及预后。方法收集2013年1月至2020年12月山东第一医科大学第二附属医院经头颅CT或MRI检查证实的7例ICHDPP患者的临床资料，回顾性分析其临床表现、治疗及母儿预后。结果7例ICHDPP患者中，无妊娠早期发病者，妊娠中期发病2例，妊娠晚期发病3例，产褥期发病2例；2例为脑动静脉畸形破裂出血，2例为产褥期静脉窦血栓导致颅内出血，动脉瘤破裂出血、原发脑室出血、子痫导致颅内出血各1例。7例患者均存在不同程度头痛；4例伴恶心、呕吐；4例伴抽搐；2例伴肢体瘫痪；1例伴意识障碍；1例伴肢体麻木。7例ICHDPP患者经手术治疗5例、保守治疗2例；孕产妇存活6例，死亡1例。随访3个月，格拉斯哥预后评分5分4例，4分2例，1分1例；7例新生儿（含1例双胎）均存活且无畸形发生。结论多学科协作诊疗，综合分析胎龄、胎儿状况、孕产妇状态、出血的病因及严重程度，制定个体化方案，有助于改善ICHDPP患者的预后。

简介：摘要早期矫治指乳牙期或混合牙列早期对牙颌面畸形进行的正畸治疗。目前，早期矫治受到越来越多的口腔医师关注，矫治技术也在迅速发展，矫治器的种类越来越多，但这也造成儿童早期矫治出现风险增加的问题。本文对乳牙期关系的建立和特征、不同阶段的矫治原则、口腔不良习惯和错畸形的矫治方法、早期矫治的风险控制等方面进行阐述。

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简介：摘要过敏原免疫治疗（allergen immunotherapy，AIT），又称过敏原疫苗脱敏治疗，是唯一能够改变过敏性疾病自然进程的治疗方法。妊娠期女性AIT是新生儿过敏的保护因素。现有证据显示，不推荐在备孕期、妊娠期、哺乳期开始AIT；AIT期间意外妊娠，无需终止妊娠；AIT对胎儿和婴幼儿无明显不良影响；备孕期、妊娠期、哺乳期可继续维持量AIT。

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简介：摘要替牙期儿童生长发育快速，各种导致错畸形的先天性疾病常于替牙期显现，同时此阶段导致错的环境因素也较多。临床应积极干预唇、舌、咬合、呼吸等功能性异常与替牙障碍，避免畸形继续发展；对骨性错则需根据患者情况选用合适的矫形装置进行生长改良治疗，同时需充分评估先天因素的影响及预后；对部分替牙期暂时性错则不应过度干预。总之，替牙期早期矫治需综合评估治疗的需求、风险、时间、代价以及患者的最终收益，矫治时机并非越早越好，必须严格把控适应证，在必要性和局限性方面仔细斟酌。

简介：摘要目的探讨妊娠前半期体重增加与发生妊娠期高血压疾病（HDP）的关系。方法该研究为前瞻性队列研究。从2016年11月至2019年3月在天津市19家社区医院招募妊娠早期的单胎孕妇。根据妊娠前体重指数（BMI）将孕妇分为低体重组（BMI<18.5 kg/m2）、正常体重组（18.5 kg/m2≤BMI≤24.9 kg/m2）和超重/肥胖组（BMI≥25.0 kg/m2）。采用问卷调查的方式收集入选者的基本信息。随常规产检测量入选者的身高、体重及血压等。分别计算各组入选者妊娠20+6周前3个时段（0~13+6、14+0~20+6、0~20+6周）的妊娠期体重增加率（rGWG）。按常规产检流程随访至产后42 d，观察入选者发生HDP的情况。采用广义线性模型分析孕妇3个时段的rGWG与妊娠20周后发生HDP的关系。结果研究最终纳入孕妇9 805名，年龄（30.6±3.8）岁，其中汉族9 418名（96.1%），初产妇6 845名（69.8%），妊娠前低体重组、正常体重组和超重/肥胖组分别有1 184、6 831和1 790名。发生HDP的孕妇共508例，总体及低体重组、正常体重组和超重/肥胖组HDP发病率分别为5.2%（508/9 805）及1.8%（21/1 184）、3.9%（269/6 831）和12.2%（218/1 790）。校正年龄、妊娠前BMI、初产妇及高血压家族史后，与0~13+6周rGWG≤0.00 kg/周的孕妇比较，总体中妊娠13+6周前rGWG≥0.18 kg/周的孕妇发生HDP的风险增加28%（RR=1.28，95%CI 1.04~1.56，P=0.015），其中超重/肥胖组风险增加39%（RR=1.39，95%CI 1.04~1.85，P=0.026），而低体重组和正常体重组均未见rGWG与HDP的相关性（P均>0.05）；总体及不同BMI组妊娠14+0~20+6周均未见rGWG与HDP的相关性（P均>0.05）；与rGWG≤0.14 kg/周的孕妇比较，总体孕0~20+6周rGWG≥0.28 kg/周的孕妇发生HDP的风险增加36%（RR=1.36，95%CI 1.11~1.67，P=0.003），其中正常体重组rGWG≥0.29 kg/周的孕妇HDP风险较rGWG≤0.15 kg/周的孕妇高46%（RR=1.46，95%CI 1.11~1.93，P=0.008），超重/肥胖组体重增加过多有增加HDP风险的趋势但差异无统计学意义（RR=1.35，95%CI 0.99~1.85，P=0.059），而低体重组则未见rGWG与HDP的相关性（P均>0.5）。结论妊娠前半期体重增加过多的孕妇发生HDP的风险增加（妊娠前低体重者除外）。

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