简介:摘要目的评价骨性Ⅲ类患者手术先行治疗后上气道及其周围组织的形态学变化。方法研究对象为接受手术先行治疗的骨性Ⅲ类患者16例(男性7例,女性9例),年龄(27.3±9.1)岁。将患者术前(T0)和术后1年(T1)拍摄的CBCT数据导入Mimics软件测量,使用SPSS软件进行统计学分析,手术前后测量数据采用配对样本t检验,P<0.05表示差异具有显著性。结果骨性Ⅲ类患者手术先行治疗1年后,舌咽气道容积减小(1726.62±1609.78)mm3 (P=0.007)。软腭尖处横截面积减小(77.47±115.23)mm2 (P=0.017),矢状径减小(2.73±3.97)mm (P=0.015)。会厌顶处横截面积减小(95.73±100.64)mm2 (P=0.002),横径,矢状径分别减小(1.63±2.22)mm (P=0.010),(3.13±3.33)mm (P=0.002)。术后软腭长度增加(3.23±2.45)mm (P=0.000),厚度减小(0.76±0.98)mm (P=0.007)。结论骨性Ⅲ类患者手术先行治疗1年后,患者腭咽,舌咽气道有一定的缩窄,而鼻咽气道形态未发现显著的改变。
简介:摘要目的探讨脾动脉先行的五步法腹腔镜脾切除术(LS)治疗肝硬化门静脉高压症巨脾患者的安全性和疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月中山大学附属第三医院岭南医院收治的11例行脾动脉先行的五步法LS治疗门静脉高压症巨脾患者临床资料。其中男8例,女3例;平均年龄(41±10)岁;脾脏长径≥20 cm。患者均行脾动脉先行的五步法LS,术中优先结扎脾动脉,经脾蒂上缘间隙充分游离出脾蒂,离断脾蒂后再处理脾上极的胃短血管。观察患者围手术期情况。结果患者均顺利完成脾动脉先行的五步法LS,术中无中转开腹。手术时间(275±47)min,术中出血量(315±85)ml,术后进食时间(2.9±1.4)d,术后住院时间(11±4)d。无围手术期死亡,无术后发热、胸腔积液等并发症。结论对于肝硬化门静脉高压症巨脾患者,脾动脉先行的五步法LS优化了脾切除手术流程,是一种简单、安全、有效的方法。