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  • 作者: 张娜 马宏珍 宋晓彪 梁雄 陈吉 王勇 索日娜 陈平
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-09-10
  • 出处:《中华消化杂志》 2020年第09期
  • 机构:内蒙古医科大学附属医院消化内科,呼和浩特 010050,通辽市医院消化内镜中心 028000,包头市中心医院普外科 014000,内蒙古自治区人民医院消化内镜中心,呼和浩特 010050,内蒙古包钢医院消化内科,包头 014000,巴彦淖尔市临河区人民医院消化内科 015000,呼和浩特市第一医院消化内科 010050
  • 简介:摘要目的探讨内蒙地区急性胰腺炎(AP)的病因,以及与性别、年龄、疾病严重程度的关系。方法回顾性收集2015年1月至2018年12月内蒙治区6家大型三级综合医院收治的4 168例AP住院患者的临床资料,归纳AP病因,并对不同性别、年龄、AP严重程度的病因进行分析。统计学方法采用卡方检验和校正卡方检验。结果4 168例AP患者病因包括胆源性2 060例(49.4%),高三酰甘油血症608例(14.6%),特发性579例(13.9%),酒精性399例(9.6%),过度进食256例(6.1%)和其他病因266例(6.4%)。男性患者胆源性AP的发生率低于女性[39.2%(917/2 340)比62.5%(1 143/1 828)],高三酰甘油血症性AP、酒精性AP、过度进食性AP和其他病因AP的发生率均高于女性[17.4%(406/2 340)比11.1%(202/1 828),14.9%(349/2 340)比2.7%(50/1 828),7.6%(178/2 340)比4.3%(78/1 828),7.1%(165/2 340)比5.5%(101/1 828)],差异均有统计学意义(χ2=223.645、32.693、175.859、19.858、4.001,P均<0.05)。19~59岁患者中胆源性AP占比低于≤18岁和≥60岁患者[42.4%(1 100/2 593)比55.1%(54/98)、61.3%(906/1 477)],差异均有统计学意义(χ2=6.199、134.746,P均<0.016);≥60岁患者中高三酰甘油血症性AP占比低于19~59岁和≤18岁患者[6.9%(102/1 477)比18.9%(491/2 593)、15.3%(15/98)],差异均有统计学意义(χ2=109.403、9.430,P均<0.016);19~59岁患者中特发性AP占比高于≤18岁患者[14.8%(384/2 593)比6.1%(6/98)],差异有统计学意义(χ2=5.750,P<0.016);19~59岁患者中酒精性AP占比高于≤18岁和≥60岁患者[11.7%(303/2 593)比1.0%(1/98)、6.4%(95/1 477)],差异均有统计学意义(χ2=10.718、29.435,P均<0.016);≤18岁患者中其他病因AP占比高于19~59岁和≥60岁患者[14.3%(14/98)比5.9% (152/2 593)、6.8%(100/1 477)],差异均有统计学意义(χ2=0.559、0.959,P均<0.016)。胆源性AP在中度重症急性胰腺炎(MSAP)患者中的占比高于轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者[59.6%(336/564)比47.5%(1 522/3 204)、50.5%(202/400)],差异均有统计学意义(χ2=27.959、7.814,P均<0.016);高三酰甘油血症AP和其他AP在MAP患者中的占比均最低[12.7%(407/3 204)、4.0%(127/3 204)],与MSAP、SAP患者[23.0%(130/564)、12.2%(69/564)和17.8%(71/400)、17.5%(70/400)]相比差异均有统计学意义(χ2=42.013、7.874、66.520、126.094,P均<0.016);特发性AP在MSAP患者中的占比最低[0.7%(4/564)],与MAP、SAP患者[16.6%(533/3 204)、10.5%(42/400)]相比差异均有统计学意义(χ2=99.540、49.369,P均<0.016),且SAP患者中特发性AP占比低于MAP患者,差异有统计学意义(χ2=9.983,P <0.016);酒精性AP和过度进食AP在MAP患者中的占比均最高[11.4%(365/3 204)、7.8%(250/3 204)],与MSAP、SAP患者[3.5%(20/564)、0.9%(5/564)和3.5%(14/400)、0.2%(1/400)]相比差异均有统计学意义(χ2=32.182、23.537、36.358、31.307,P均<0.016)。结论内蒙地区AP的病因以胆源性和高三酰甘油血症为主。胆源性AP多为女性,好发于≥60岁患者,且多表现为MSAP;高三酰甘油血症性和酒精性AP多见于中青年男性患者,多表现为MSAP、SAP;而酒精性AP则多表现为MAP。

  • 标签: 内蒙古地区 急性胰腺炎 病因 临床特点
  • 简介:摘要目的了解内蒙治区人间布鲁氏菌病的流行特征,为内蒙治区制定布鲁氏菌病防控策略提供可靠的科学依据。方法采用回顾性研究,自"中国疾病预防控制信息系统"收集2018 - 2020年内蒙治区人间布鲁氏菌病疫情资料,自内蒙治区各盟(市)上报的年度汇总资料中收集布鲁氏菌病监测数据及确诊病例信息;采用描述性流行病学方法,对布鲁氏菌病的流行概况、三间分布(时间、地区、人群分布)情况及人群主动监测的血清学和病原学检测结果进行分析。结果2018 - 2020年,内蒙治区累计报告布鲁氏菌病病例40 665例,年均发病率为53.47/10万。年发病数从2018年的10 111例增加至2020年的16 406例,年发病率从2018年的39.99/10万增加到2020年的64.60/10万。春夏季为发病高峰,主要集中在3 - 8月,占64.90%(26 390/40 665)。内蒙治区12个盟(市)均有布病病例报告,其中报告病例数居前3位的地区依次为通辽市(9 896例)、兴安盟(6 136例)、赤峰市(4 934例)。发病年龄主要集中在30 ~ < 65岁(33 539例),男女性别比为2.18 ∶ 1.00(27 890 ∶ 12 775);职业分布以农民为主,占79.23%(32 221/40 665);2018 - 2020年全区主动监测704 085人,其中血清学检测391 941人,感染率为4.57%(17 920/391 941);主动监测人群新发病例9 539例。3年间共分离出布鲁氏菌羊3型19株、羊1型11株。结论2018 - 2020年内蒙治区布鲁氏菌病发病率呈逐年上升趋势,主动监测人群新发病例较多,有较高的病例漏报情况。建议扩大监测范围,加强人畜间病原监测,各部门联合防控,提高群众的自我防护意识。

  • 标签: 布鲁氏菌病 流行特征 分析
  • 简介:摘要目的了解内蒙治区饮茶型氟中毒流行现状,为制定防控措施提供数据基础。方法2020年,在内蒙治区的10个盟(市)、53个旗(县)所有行政村开展饮茶型氟中毒调查。采集每个行政村的基本信息和人口学信息,在每个行政村抽取10户居民入户调查家庭成员基本情况及砖茶饮用情况,并采集家庭砖茶样品测定氟含量。检查行政村内所有8 ~ 12岁儿童氟斑牙以及16岁以上成人氟骨症患病情况。结果内蒙治区内有39个旗(县)居民有饮用砖茶习惯,其中有大量饮用砖茶习惯人口占总覆盖人口的70.22%(427.85万/609.28万);饮用砖茶人群人均年砖茶消耗量为1.00 kg,人均日砖茶氟摄入量为0.68 mg。共采集砖茶样品24 282份,氟含量超标样品占74.77%(18 155/24 282);除红砖茶氟含量低于国家卫生标准(300 mg/kg)外,其他各品种砖茶均超标。共检查8 ~ 12岁儿童97 295人,检出氟斑牙6 558例,氟斑牙检出率为6.74%;其中,极轻度3 623例、轻度2 440例、中度489例、重度6例;不同地区、年龄儿童氟斑牙检出率比较,差异均有统计学意义(χ2 = 6 803.76、30.82,P均< 0.05)。共检查16岁以上成人115 251人,检出氟骨症1 691例,成人氟骨症检出率为1.47%;其中,轻度1 043例、中度481例、重度167例;不同地区、年龄成人氟骨症检出率比较,差异均有统计学意义(χ2 = 3 584.26、562.67,P均< 0.05)。结论内蒙治区居民所饮用的砖茶氟含量严重超标,8 ~ 12岁儿童氟斑牙及16岁以上成人氟骨症均检出中、重度患者,应持续加强内蒙治区饮茶型氟中毒的防治工作。

  • 标签: 砖茶 氟中毒,牙 氟骨症
  • 简介:摘要目的了解内蒙治区(简称内蒙)15株鼠疫耶尔森菌(简称鼠疫菌)差异区段(DFR)分型情况。方法对2019年内蒙高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地鄂托克旗、达茂旗和松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地正镶白旗分离的15株鼠疫菌,采用PCR技术扩增,并进行DFR分型。结果来自鄂托克旗的2株鼠疫菌共同缺失DFR位点1、6、7、13、15、16、17、18、23,来自达茂旗和正镶白旗的13株鼠疫菌共同缺失DFR位点1、6、7、12、13、15、16、17、18、23。通过与DFR位点分布和基因型结果比对,分别归类为基因型G17和G20。结论内蒙高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地和松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地鼠疫菌DFR分型与历史菌株基因型相同。

  • 标签: 耶尔森菌,鼠疫 差异区段 基因分型
  • 简介:摘要目的掌握内蒙治区居民饮用水氟含量分布情况,为制定饮水型地方性氟中毒精细化防控措施提供科学依据。方法2017年1月至2019年12月,在内蒙治区12个盟市103个旗县的所有自然村开展水氟调查工作,按不同供水方式(工程供水、理化改水、分散供水)采集居民饮用水水样。水氟检测采用离子选择电极法,依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)判定水氟是否超标。结果在全区12个盟市103个旗县的36 625个自然村开展调查,其中,工程供水村24 682个,占67.39%;理化改水村2 610个,占7.13%;分散供水村9 333个,占25.48%。工程供水村、理化改水村、分散供水村水氟中位数分别为0.62、0.23、0.52 mg/L,不同供水方式间比较差异有统计学意义(H = 2 809.95,P < 0.001);水氟合格率分别为96.47%(23 810/24 682)、99.73%(2 603/2 610)、96.37%(8 994/9 333),不同供水方式间比较差异有统计学意义(χ2 = 132.74,P < 0.001)。全区12个盟市均有水氟超标村,其中,赤峰市和鄂尔多斯市水氟超标村数较多(479、282个)。结论内蒙治区12个盟市均有水氟超标村,后续需进一步督促相关部门对水氟超标村进行规划管理。

  • 标签: 饮用水 改水工程
  • 简介:摘要目的掌握内蒙治区居民饮用水砷含量分布情况,为制定饮水型地方性砷中毒精细化防治措施提供科学依据。方法2017 - 2019年,在内蒙治区12个盟市103个旗(县、)的全部自然村开展水砷调查工作,按不同供水方式(工程供水、理化改水、分散供水)对居民饮用水进行采样。其中,工程供水:每个改水工程在枯水期、丰水期各采集1份出厂水;在工程覆盖的历史砷中毒病区/高砷暴露村采集1份末梢水。理化改水:每户理化改水的居民家庭采集1份水样。分散供水:在历史砷中毒病区/高砷暴露村,每户家庭采集1份水样;在历史水砷合格村,按照东、南、西、北、中5个方位各选择1户居民家庭,每户家庭采集1份水样。采用原子荧光法检测水砷含量,ArcGIS 10.2软件绘制水砷超标水样分布图。结果共采集水样90 455份,其中工程供水31 617份、理化改水2 702份、分散供水56 136份。工程供水、理化改水、分散供水水砷中位数分别为1.00、1.00、0.50 μg/L,不同供水方式间比较差异有统计学差异(χ2 = 1 147.831,P < 0.05)。共检出486份水砷超标水样,检出率为0.54%(486/90 455)。其中,工程供水、分散供水水砷超标检出率分别为1.48%(469/31 617)、0.03%(17/56 136),工程供水水砷超标检出率高于分散供水(χ2 = 775.401,P < 0.05);理化改水无水砷超标水样检出。全区水砷超标检出率前3位的地区分别为巴彦淖尔市[15.38%(343/2 230)]、呼和浩特市[2.00%(86/4 293)]、鄂尔多斯市[0.85%(50/5 848)]。ArcGIS 10.2软件显示,水砷超标水样主要在西部地区呈灶状、块状分布,东部地区仅零星存在。结论内蒙治区工程供水水砷超标检出率较高,水砷超标水样主要在西部地区呈灶状、块状分布,东部地区仅零星存在。要加强对工程供水的管理与监督,对这些地区应采取改换水源、增加净水设备、改进净水工艺等理化改水途径减轻砷危害,确保居民饮用合格水。

  • 标签: 饮用水 地理分布
  • 简介:摘要目的掌握内蒙治区克山病病区乡克山病病情。方法按照《内蒙治区克山病三年攻坚实施方案》,2019年3 - 12月在内蒙治区呼伦贝尔市、兴安盟、赤峰市、锡林郭勒盟4个盟市的全部12个病区旗(县、市、,简称旗)的病区乡开展克山病病情监测,以在病区乡生活6个月以上的所有常住居民作为调查对象。同时,对2014 - 2018年4个盟市相关医疗机构进行克山病病例搜索。依据《克山病诊断》(WS/T 210-2011)和《重点地方病控制和消除评价办法》(2019版)进行克山病诊断和消除评价。结果内蒙治区4个盟市12个病区旗共下辖75个病区乡,常住人口数为124.69万人。共对病区乡356 150名调查对象进行心电图检查,发现心电图异常86 507例,异常率为24.29%。经心脏超声或胸部正位X光片检查,确诊慢型克山病病例250例,患病率为2.00/万;确诊潜在型克山病病例287例,患病率为2.30/万;无急型、亚急型及新发克山病病例。经病例搜索,筛选出494例疑似克山病病例,最终诊断为慢型克山病6例。病区乡2014 - 2018年连续5年无急型、亚急型新发病例,且2019年慢型和潜在型克山病患病率均低于5/万,达到国家克山病消除标准。结论2019年内蒙治区达到国家克山病消除标准,但现症患者仍然存在,需持续加强克山病病情监测。

  • 标签: 克山病 监测 消除评价 患病率
  • 简介:摘要目的了解内蒙治区的吸血昆虫及其携带虫媒病毒的种类及分布,为虫媒病毒病的预防提供基础数据。方法在自然界使用灯诱法采集蚊虫标本,形态学分类后分装编号,液氮保存。组织培养法进行病毒分离。使用多种生物学信息软件(BioEdit、MEGA等)对病毒核苷酸序列进行分子生物学特征分析。结果2014、2017-2018年在内蒙治区5个县(旗)的采集点共采集到2属3种蚊虫24 240只,蠓虫17 110只。其中在淡色库蚊标本中检测到乙脑病毒基因阳性,并且获得4株可以稳定传代的病毒分离物,经分子生物学鉴定分别为盖塔病毒、浓核病毒。盖塔病毒(NMDK1813-1)E2基因遗传进化分析结果显示,与甘肃分离株(GS10-2)在同一进化分支,且有6个共同的氨基酸变异位点。结论本研究发现的乙脑病毒和盖塔病毒均是在内蒙蚊虫标本中新近发现的病毒,这为内蒙地区的虫媒病毒及其传播疾病的预防及控制提供了基础数据,对内蒙的虫媒病毒及其病毒病的预防及控制提出了新的挑战。

  • 标签: 乙脑病毒 盖塔病毒 虫媒病毒
  • 简介:摘要目的分析2018年内蒙治区(简称内蒙)各级碘缺乏病(IDD)实验室外质控考核结果,了解各级实验室检测能力。方法2018年对内蒙治区级实验室及全部12个盟市级实验室进行了盐碘、尿碘、水碘考核(74个旗县区级实验室参加尿碘考核,100个旗县区级实验室参加盐碘考核)。盐碘测定采用直接滴定法(GB/T 13025.7-2012);尿碘测定采用砷铈催化分光光度测定方法(WS/T 107.1-2016);水碘采用《适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法研究》中0 ~ 100 μg/L范围测定方法,对内蒙各级IDD实验室外质控考核结果进行统计学分析。结果2018年自治级实验室3项考核全部合格,盟市级实验室盐碘、尿碘、水碘合格率分别为83.3%(10/12)、91.7%(11/12)、100.0%(12/12),旗县区级实验室盐碘、尿碘合格率分别为95.0%(95/100)、90.5%(67/74)。结论内蒙各级IDD实验室检测能力整体上已趋于稳定,但是若干实验室仍有波动,建议持续做好各级实验室人员的技术和责任感培训、仪器检定、实验环境控制、质量控制。

  • 标签: 缺乏症 实验室 质量控制
  • 简介:摘要目的调查内蒙治区居民新型冠状病毒肺炎防治健康素养现状,分析其影响因素。方法多阶段分层抽样法于2020年3月10—15日对该区12个盟市55 599名居民发放新冠肺炎健康素养问卷。内容涵盖防治相关的知识、态度、行为和心理维度。各个维度最高得分标准化为十分,调查内容正确回答率≥80%者视为健康素养合格。最终有效问卷51 722份(93.0%),按照医护人员与非医护人员比例对32 529份问卷进行分析。根据合格人群比例定义健康素养水平。Cronbach′s α系数和KMO检验评价问卷信度和效度。Pearson χ²检验和logistic回归分析其影响因素。结果内蒙治区居民新冠肺炎健康素养水平为85.7%,综合得分(26.30±2.48)分。健康素养水平与人均国民生产总值(GDP)正相关(r=0.70,P=0.012)。知识、态度、行为素养水平分别为61.6%、95.6%、96.8%。与15~25岁人群相比,46~65岁健康素养水平最高(OR=2.00,95%CI:1.78~2.24)。医务人员组健康素养水平(OR=2.54,95%CI:1.30~4.95)远高于非医务人员组。大专学历及以上组(OR=10.22,95%CI:9.19~11.36)明显高于大专以下组。心理焦虑程度与文化程度呈负相关。结论内蒙治区居民新型冠状病毒肺炎健康素养呈现较高的整体水平,但知识素养水平有待提高。年龄、职业和文化程度是内蒙居民新冠肺炎健康素养的主要影响因素。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 健康素养 内蒙古自治区 影响因素
  • 简介:摘要目的掌握内蒙治区扎兰屯市大骨节病病情变化和考核验收情况,为制订大骨节病防治策略提供科学依据。方法2016、2017年,在扎兰屯市下辖的每个县抽取5个病区乡镇,每个乡镇抽取3个病区村,调查病区村内全部7 ~ 12岁居住6个月以上的常住儿童的大骨节病患病情况。按照《大骨节病诊断》(WS/T 207-2010)标准进行临床和X线诊断,比较2016和2017年扎兰屯市7 ~ 12岁儿童的大骨节病患病情况;并依据《重点地方病控制和消除评价办法》(国卫疾控发[2014]79号)对大骨节病病情及防治措施落实情况进行考核验收。结果2016 - 2017年共检查7 ~ 12岁儿童1 697名,未检出临床大骨节病病例,X线阳性改变病例11例;其中,2016年检查儿童844名,X线阳性率为0.24%(2/844),干骺端阳性率为0.24%(2/844),未检出骨端阳性改变及三联征病例;2017年检查儿童853名,X线阳性率为1.06%(9/853),干骺端阳性率为1.06%(9/853),未检出骨端阳性改变及三联征病例。2017年7 ~ 12岁儿童大骨节病X线阳性率、干骺端阳性率均高于2016年(χ2 = 4.409、4.409,P均 < 0.05)。所有调查病区村均达到国家消除标准(7 ~ 12岁儿童无临床病例,X线阳性率≤3%且无手部骨端改变病例);2016、2017年扎兰屯市大骨节病防治工作组织管理评分均为88分,达到合格标准( > 85分)。结论扎兰屯市大骨节病病情达到病区消除标准,为呼伦贝尔市进一步实现大骨节病全面消除奠定了基础。

  • 标签: 大骨节病 监测 消除
  • 简介:摘要目的掌握内蒙治区饮水型地方性氟中毒病区的改水情况、水氟含量及病情变化趋势。方法2009 - 2018年,连续10年在内蒙治区选择11个市(、旗、县)的30个病区村(屯,以下简称村)作为固定监测点,调查改水工程运行情况和水氟含量;检查监测点内全部8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况。结果2009 - 2018年,监测病区村的改水率自2009年的70.00%(21/30)上升至2018年的86.67%(26/30),受益人口比例自82.94%(20 921/25 224)上升至96.84%(18 513/19 118);改水工程正常运转率由85.71%(18/21)上升至95.65%(22/23),改水工程水氟合格率由61.90%(13/21)上升至82.61%(19/23)。改水村的水氟含量范围为1.00 ~ 1.44 mg/L,未改水村为2.15 ~ 2.69 mg/L,改水村各年水氟含量均低于未改水村(P均< 0.05)。2009 - 2018年儿童氟斑牙总检出率为27.95%(2 610/9 339),氟斑牙指数为0.56,流行强度为边缘流行。不同年份间比较,儿童氟斑牙检出率差异有统计学意义(χ2 = 484.195,P < 0.05);改水工程正常运转且水氟含量合格村、改水工程非正常运转或水氟含量超标村及未改水村儿童氟斑牙检出率差异有统计学意义(χ2 = 210.73、143.60、22.67,P均< 0.01)。不同改水情况间比较,改水工程正常运转且水氟含量合格村各年儿童氟斑牙检出率均低于改水工程非正常运转或水氟含量超标村及未改水村(P均< 0.05)。结论内蒙治区改水降氟取得了明显的效果,但依然存在一些水氟超标严重的改水工程和未改水的病区村,氟中毒病情尚未得到全面控制,仍需进一步加强辖内改水及改水后的管护工作。

  • 标签: 氟中毒,牙 饮用水 监测
  • 简介:摘要目的调查分析锡林浩特市畜产品从业人员布鲁菌病(简称布病)暴露因子和危险因素,为有针对性地采取防控措施提供数据支撑。方法2018年在内蒙畜产品加工区的锡林浩特市,选择不同类型和规模牛羊屠宰加工相关企业的员工,以及从事畜产品收购、贩运、市场交易、街头屠宰等活动的个体从业人员作为调查对象,对抽中的企业进行整群调查,对个体从业人员采用市场内寻找和义诊招募的方式进行调查。调查内容重点包括基本情况、发病情况、工作工种以及工作习惯,并采集调查对象血清进行检测。对布病血清检测阳性病例的工作习惯进行危险因素分析。结果共调查15家牛羊屠宰加工企业371名工人,其中24人血清检测阳性;调查个体从业人员219人,其中38人血清检测阳性。不同工种中,企业工人共涉及10个工种,其中死羔处理工人阳性检出率最高,为26.67%(4/15),其次是剔骨肉工人,阳性检出率为14.71%(15/102)。个体从业人员涉及10个工种,其中剔骨肉阳性检出率最高,为50.00%(6/12);其次是处理死羔,阳性检出率为33.82%(23/68)。危险因素调查结果,企业工人调查了13种工作习惯,有5种是感染布病的危险因素,分别为嘴刁工具、划伤皮肤、不戴帽子、污染全身和污染头面;对个体从业人员调查了12种工作习惯,有5种是感染布病的危险因素,分别为不戴口罩、下班后不洗澡、污染四肢、污染头面和饭前不洗手。结论从事剔骨肉和死羔处理工种感染布病风险较高,个体和企业工人均有一些工作习惯,是感染布病的危险因素,今后应加强宣传教育以及行为干预措施。

  • 标签: 布鲁菌病 高发区 危险因素
  • 简介:摘要目的了解内蒙治区(简称内蒙)氟骨症患者人口学特征,以及患者治疗意愿、治疗现状、治疗效果,为下一步制定氟骨症治疗方案提供依据。方法2020年3 - 6月,对内蒙11个盟(市)全部3 570名氟骨症患者进行面对面问卷调查,了解其基本信息、治疗意愿、治疗现状及治疗效果。不同人口学特征氟骨症患者治疗意愿、治疗现状比较,以及不同种类药物治疗效果比较采用χ2检验。结果共调查氟骨症病例3 570人,其中女性患者略多于男性(1.29 ∶ 1.00,2 014/1 556);年龄主要集中在40 ~ 79岁(95.4%,3 406/3 570);蒙古族患者占36.0%(1 285/3 570);低学历(小学及以下)患者占82.2%(2 935/3 570);85.0%(3 035/3 570)的患者有药物治疗意愿,37.1%(1 325/3 570)的患者已经开展了药物治疗;37.5%(1 338/3 570)的患者有手术治疗意愿,0.2%(8/3 570)的患者已经开展了手术治疗;联合用药(98.5%,194/197)和单独服用软骨保护类药物患者治疗有效率(98.3%,173/176)均高于单独服用消炎镇痛类药物患者(84.2%,48/57,P均< 0.05);手术治疗效果良好(8/8)。结论内蒙氟骨症患者大多为中老年人,蒙古族患者占一定比例。目前,全区有治疗意愿氟骨症患者尚未全部得到有效治疗,且治疗手段较为单一。应提倡开展多种氟骨症治疗形式,以缓解症状、减少病痛,提高患者生活质量。

  • 标签: 氟骨症 人口学特征 药物治疗 手术治疗
  • 简介:摘要目的了解内蒙治区饮茶型地方性氟中毒(简称饮茶型氟中毒)病区人群病情变化趋势,为制定防治策略提供科学依据。方法2009-2018年,采用横断面调查法连续10年在内蒙治区饮茶型氟中毒流行的6个旗县的30个病区村,调查居民饮茶习惯,在每个监测村抽取10户家庭,采集其砖茶样本,检测砖茶氟含量,并进行健康风险评估;在每个监测村,采集集中式供水水样1份,检测水氟含量;茶氟及水氟检测采用氟离子选择电极法。同时检查监测村所有8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况,并对监测村所有36 ~ 45岁且在当地居住5年以上的常住人口进行X线检查及氟骨症诊断。结果2009-2018年,共采集砖茶3 000份,茶氟几何均值为522.01 mg/kg,常住人口年人均砖茶消耗量为2.52 kg,人日均茶氟摄入量为4.11 mg。依据《人群总摄氟量》(WS/T 87-2016)标准,10年间有6年危险商> 1;依据世界卫生组织推荐标准,有5年危险商> 1,即存在健康风险。2012-2018年共检测水样210份,水氟几何均值为0.90 mg/L,合格率为84.76%(178/210)。共检查8 ~ 12岁儿童5 384人,检出氟斑牙患者1 562人,儿童氟斑牙检出率为29.01%(1 562/5 384),氟斑牙指数为0.62,流行强度为极轻度流行。共对1 890名36 ~ 45岁成人进行X线拍片,氟骨症检出率为18.10%(342/1 890),其中,中、重度氟骨症患者共77例。结论内蒙治区居民饮用的砖茶氟含量较高,存在健康风险,而8 ~ 12岁儿童氟斑牙病情呈极轻度流行,成人检出中、重度氟骨症患者。应持续强化砖茶市场监管,加强居民健康教育。

  • 标签: 氟中毒,牙 氟骨症 监测
  • 简介:摘要目的了解内蒙治区鼠疫自然疫源地鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)对11种抗生素的耐药情况,为科学有效地选择抗生素治疗鼠疫提供理论依据。方法收集137株分离自内蒙治区鼠疫自然疫源地不同时间、不同地区、不同宿主和媒介的鼠疫菌,采用美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standard Institute,CLSI)药敏试验方法中的琼脂稀释法,分别测定氧氟沙星、环丙沙星、硫酸卡那霉素、硫酸链霉素、头孢曲松钠、氨苄青霉素钠、氯霉素、盐酸壮观霉素、头孢呋辛钠、盐酸四环素、磺胺甲恶唑-甲氧苄啶共11种抗生素对137株鼠疫菌的最低抑菌浓度(MIC),计算MIC50、MIC90(能抑制50%、90%细菌生长的最低药物浓度);并根据CLSI标准判定其敏感性。结果检测的137株鼠疫菌未发现对氧氟沙星、环丙沙星、硫酸卡那霉素、硫酸链霉素、头孢曲松钠、氨苄青霉素钠、氯霉素、盐酸壮观霉素、头孢呋辛钠、盐酸四环素和磺胺甲恶唑-甲氧苄啶具有单独或多重耐药性。根据CLSI标准,137株鼠疫菌对11种抗生素均敏感;其中,氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松钠及磺胺甲恶唑-甲氧苄啶的抗菌活性较高,MIC90均< 0.250 μg/ml;盐酸壮观霉素的抗菌活性最低,MIC90为16.000 μg/ml。结论内蒙治区鼠疫自然疫源地内分离的鼠疫菌未发现对11种抗生素具有单独或多重耐药性,应对鼠疫菌进行持续的耐药监测,为临床用药提供依据。

  • 标签: 鼠疫(耶尔森氏)杆菌 最低抑菌浓度 耐药性
  • 简介:摘要目的了解内蒙治区呼伦贝尔市农区人间布鲁菌病(简称布病)重点人群发病特征,明确布病感染相关知信行等影响因素,为制定布病预防策略和措施提供科学依据。方法2018年采用病例-对照研究,以呼伦贝尔市农区布病重点人群流行病学调查中确诊的布病患者作为病例组,选择同期调查未患布病者为对照组,采用问卷调查方式进行布病相关知识调查,并对布病健康相关行为(包括饲养牲畜、打扫圈舍、人畜共井、免疫接种等)进行单因素和多因素logistic回归分析。结果本次研究调查人群892人,881人有效回收问卷,其中男性445人,占50.51%;女性436人,占49.49%。年龄为(51.34 ± 11.87)岁,范围为5~83岁。布病抗体阳性153人,感染率为17.37%。其中男性感染率为22.47%(100/445),女性感染率为12.16%(53/436),男女性感染率比较差异有统计学意义(χ2=16.331,P < 0.05)。logistic回归分析结果显示,饲养牛、打扫圈舍、人畜共井、牛羊粪便浇地、免疫接种牲畜是布病感染危险因素(OR=1.905、1.568、1.320、1.428、1.488,P均< 0.05)。结论呼伦贝尔市人间布病男性发病率高于女性,密切接触染疫牲畜及其排泄物等是布病感染危险因素,应该加强重点人群健康宣教和行为干预,以做好布病的有效防控工作。

  • 标签: 布鲁杆菌病 病例-对照研究 健康相关行为 logistic回归分析
  • 简介:摘要目的了解内蒙治区呼伦贝尔市农区常住居民布鲁菌病(简称布病)防治知识知晓情况,为制定布病预防策略及措施提供科学依据。方法2018年5 - 12月,选择呼伦贝尔市农区莫旗、阿荣旗作为调查地点,每个旗抽取3个乡镇,每个乡镇抽取1个行政村作为调查村,选取调查村内年龄≥14岁、居住至少1年的常住居民作为调查对象。由检验师分离血清,进行虎红平板凝集试验(RBPT),阳性血清者进一步进行试管凝集试验(SAT);由调查人员采用面对面个案访谈的形式进行问卷调查,包括一般人口学资料、家庭资料、布病防治知识知晓情况、流行病学接触史、防护情况、一般行为状况等,计算布病防治知识知晓率。结果共分离血清880份,其中,RBPT阳性185份,进一步进行SAT,SAT阳性率为17.27%(152/880)。调查对象布病防治知识总体知晓率为46.73%(16 450/35 200)。男、女性知晓率分别为47.82%(8 473/17 720)、45.64%(7 977/17 480);21 ~ 40岁年龄组知晓率最高[60.94%(3 705/6 080)];小学及以下、初中、高中及以上人群知晓率分别为45.96%(11 969/26 040)、48.79%(3 962/8 120)、49.90%(519/1 040);调查前1年内有过牲畜饲养行为人群知晓率为47.35%(8 011/16 920),而无此行为人群知晓率为46.17%(8 439/18 280)。结论呼伦贝尔市农区常住居民布病防治知识总体知晓率较低,应加强相关知识的培训并加大对知晓率较低人群的宣传教育力度。

  • 标签: 布鲁杆菌病 知晓率 防护措施
  • 简介:摘要目的了解内蒙治区巴彦淖尔市农村中老年人抑郁的流行情况,并探讨砷中毒与抑郁的关系。方法分别于2016年12月和2018年4月,对巴彦淖尔市45周岁及以上的农村中老年人进行一对一访谈式问卷调查,并对调查对象的抑郁情况、砷中毒患病情况进行分析。采用多因素logistic回归分析砷中毒与抑郁的关系。结果共纳入870名巴彦淖尔市农村中老年人,抑郁检出率为15.3%(133/870)。砷中毒者178人,其中抑郁37人,检出率为20.8%;非砷中毒者692人,其中抑郁96人,检出率为13.9%。砷中毒、非砷中毒者抑郁检出率比较,差异有统计学意义(χ2 = 4.67,P = 0.030)。多因素logistic回归分析显示,经校正与抑郁相关的因素后砷中毒者发生抑郁的风险是非砷中毒者的1.8倍[调整后比值比(AOR) = 1.8,95%置信区间(CI):1.1 ~ 3.1,P < 0.05]。结论巴彦淖尔市农村中老年人抑郁检出率较高,砷中毒可能增加抑郁发生的风险。

  • 标签: 砷中毒 农村中老年人 抑郁
  • 作者: 徐艳林 郑峰 唐彬彬
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华地方病学杂志》 2022年第06期
  • 机构:内蒙古自治区包头市疾病预防控制中心,包头 014030,内蒙古自治区鄂尔多斯市疾病预防控制中心鼠疫布病防治科,鄂尔多斯 017000,内蒙古自治区包头市疾病预防控制中心理化检验科,包头 014030
  • 简介:摘要目的分析鄂尔多斯市人间布鲁氏菌病(简称布病)流行规律与特征,为制定完善的布病防控对策提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,收集2016 - 2020年鄂尔多斯市人间布病报告病例的个案资料,采用描述性流行病学方法,分析时间、地区、人群分布规律。结果2016 - 2020年鄂尔多斯市共报告人间布病2 861例,年均发病率为27.68/10万,无死亡病例。2016 - 2018年人间布病发病率(24.11/10万、20.82/10万、20.11/10万)逐年下降,2019年开始回升(24.59/10万),2020年升至48.53/10万。3 - 8月份(1 882例)为布病发病高峰。全市9个旗均有人间布病病例报告,累计报告病例数由多到少依次为杭锦旗、达拉特旗、鄂托克前旗、准格尔旗、鄂托克旗、东胜、乌审旗、伊金霍洛旗、康巴什新区。病例以男性为主,男女性别比为2.23∶ 1.00(1 974∶887)。发病以青壮年为主,年龄主要集中在30~69岁(2 541例)。职业以农民为主,占65.26%(1 867例);其次为牧民,占18.98%(543例)。结论鄂尔多斯市人间布病疫情呈上升态势,以青壮年男性农民发病为主。应加强重点人群人间布病卫生宣教,以及高危作业时的个人防护。

  • 标签: 布鲁杆菌病 流行病学 防控措施