简介：感冒是一种极为常见的疾病，导致感冒发生的原因多种多样，针对感冒这一疾病，必须要及时采取措施予以防治，否则的话感冒症状加重可能会导致肺部感染，因此引发多种疾病。高原地区感冒具有发病急，危害大的特点，因为高原地区的海拔高，自然气候环境相较于平原地区来说存在有明显差异，因此看似普通的感冒甚至会夺走患者的生命。本文，将针高原地区感冒的特点进行分析，并在此基础之上探究防治措施，希望能够更好的帮助患者恢复健康。

简介：摘要目的总结西藏高原地区唇腭裂畸形的特点和修复经验。方法回顾性分析2020年8月至2021年8月援藏期间所治疗的唇腭裂畸形患者的临床资料。术前参考美国麻醉医师协会(ASA)分级对患者进行麻醉风险评估，主要采用Millard Ⅱ式结合唇鼻肌肉张力系统构建术对唇裂畸形进行修复，采用改良Von Langenbeck法对腭裂畸形进行修复。统计患者术中出血量，以及术后短期并发症，如血肿、感染、伤口裂开、皮瓣血运障碍、腭瘘等发生情况。术后进行随访，由患者根据Likert 5分量表对手术效果进行评分(1~5分)，1分为非常不满意，5分为非常满意。通过听音评价方法对腭裂语音进行评分，满分为5分，最低分为1分。应用SPSS 22.0进行统计分析，计量资料以±s表示，手术前、后腭裂语音评分采用配对t检验进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入46例患者，男26例，女20例，年龄2~57岁，中位数为32岁。46例中唇裂及唇裂术后继发畸形患者36例，其中28例为初次修复，8例为继发畸形的修复；腭裂畸形10例，均为初次修复手术。46例中ASA Ⅰ级39例，ASA Ⅱ级5例，ASA Ⅲ级2例。合并有先天性心脏病患者5例，其中动脉导管未闭2例，卵圆孔未闭3例；合并肺动脉高压8例。唇裂和腭裂畸形术中平均出血量分别为30 ml和50 ml，术后未发生上述并发症。术后随访6~24周，平均8周，唇裂畸形修复患者患侧唇峰下降充分，与健侧基本对称，双侧鼻孔对称性较术前明显改善，鼻小柱居中；腭裂患者裂隙封闭，软腭活动度改善。患者对手术效果均较为满意，满意度评分平均为4.5分。腭裂术后语音评分为(4.3 ± 0.5)分，明显高于术前的(1.4 ± 0.5)分(t＝16.16，P<0.001)。结论西藏地区唇腭裂畸形患者具有治疗时机延误、畸形程度复杂、多合并其他器官先天性畸形等特点，术前要仔细评估患者全麻风险，采用经典术式对唇腭裂进行修复，可获得较好的效果和较高的患者满意度。

简介：摘要目的分析高原地区心房颤动(房颤)住院患者的临床特征和治疗现状，为提高该地区对房颤危害的认识和规范房颤的治疗提供依据。方法收集2018年1月至2021年12月于西藏自治区人民医院住院治疗的所有房颤患者的临床资料，对其进行回顾性分析。结果(1)共纳入854例房颤患者，年龄23~96岁，平均(66.2±11.9)岁，其中男性451例，女性403例。(2)所有房颤患者的基础病因中以高血压性心脏病占比最高(24.7%)，其次在男性患者中冠心病占比显著高于女性(21.3%比6.7%，χ2＝36.72，P＝0.00)，而女性患者风湿性心脏病、先天性心脏病占比显著高于男性(11.4%比5.3%，χ2＝10.50，P＝0.00；8.4%比2.7%，χ2＝13.93，P＝0.00)。慢性高原性心脏病占8.9%，不同性别间无统计学差异。男性患者合并慢性高原红细胞增多症比例显著高于女性(10.4%比4.0%，χ2＝12.96，P＝0.00)。住院期间合并心力衰竭患者比例高达68.7%。(3)随着房颤时程的延长，左心房内径、右心室内径、估测肺动脉收缩压等逐渐增高，而左心室射血分数逐渐下降。(4)随着年龄增长，基础病因中高血压性心脏病、高原性心脏病、肺源性心脏病占比呈上升趋势(均为P＝0.00)，合并临床因素中高原红细胞增多症占比呈下降趋势(P＝0.05)，而心力衰竭占比呈上升趋势(P＝0.09)。(5)73例瓣膜性房颤患者住院期间抗凝比例为80.8%；781例非瓣膜性房颤患者随着CHA2DS2-VASc评分增高，抗凝治疗比例逐渐增高(P＝0.04)；其中高危患者(男性≥2分，女性≥3分)抗凝治疗比例达到59.9%(华法林10.1%，非维生素K拮抗剂口服抗凝药49.8%)。(6)一半以上的房颤患者接受了控制心室率的药物治疗，但阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性及永久性房颤患者接受节律控制药物的比例分别为9.4%、2.8%、1.5%。结论高原地区房颤患者的基础病因与平原地区相似，但慢性高原病也可成为独立的基础病因及合并的临床状况，可能对部分患者的房颤恶化产生影响。房颤患者抗凝治疗比例较过去有显著提升，但节律控制治疗仍有严重不足。