简介:摘要目的探讨可持续型皮肤牵张器在头皮及软组织缺损中的应用效果。方法2017年6月—2020年1月,大连医科大学附属第二医院骨与软组织修复重建外科收治5例大面积头皮及软组织缺损伴颅骨外露患者,其中男3例、女2例,年龄31~57(38.0±2.1)岁,创面面积为16.0 cm×8.0 cm~18.0 cm×12.0 cm。术中行头皮创面清创后,安装可持续型皮肤牵张器,安装后第3天开始对创面进行牵张,每天牵张1 mm,并均分成3次完成,牵张过程中,注意创缘的血运变化及患者的主观感受,当创面牵张至创缘行创面挤捏闭合式试验阴性时,停止进一步牵张,维持最后的牵张状态3 d后,直接拉拢缝合。观察可持续型皮肤牵张器牵张过程中创面愈合情况及并发症发生情况,测量牵张5、10、15、20 d剩余创面面积。随访观察创面愈合情况及毛发生长情况。结果5例患者创面经牵张治疗19~23 d后直接缝合。牵张过程中创缘无张力性水疱形成,创面缝合后创缘愈合良好,无皮肤坏死发生。牵张治疗5~20 d,创面面积逐渐缩小。术后随访时间2~11(4.5±1.5)个月,牵张处的头皮组织弹性、色泽、感觉与周围正常皮肤组织相似,新生毛发接近正常,创缘可见线性瘢痕,创面无瘢痕形成。结论可持续型皮肤牵张器的应用降低了头皮缺损创面的治疗难度,治疗后新生毛发生长良好,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨持续质量改进管理对可复用器械消毒灭菌质量及科室满意度的影响。方法选择2015年6月至2017年5月未实施持续质量改进管理期间本院消毒供应中心负责消毒的2 682件可复用器械为对照组,另选择2017年6月至2019年5月实施持续质量改进管理期间本院消毒供应中心负责消毒的2 682件可复用器械为研究组。比较两组器械消毒灭菌合格率及科室满意度。结果研究组可复用器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率分别为99.78%、99.89%、99.81%,均高于对照组的99.22%、99.29%、99.18%,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组科室总满意度高于对照组(96.67%比90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进管理能够提升可复用器械消毒灭菌质量,保障患者安全,且利于提高科室满意度。
简介:摘要Nick Stern和Bob Ward认为,我们正处在历史上一个关键的时期,不仅面临着生物多样性和环境退化带来的危机日益增长,还有全球疫情大流行的灾难。但我们依然拥有很多机遇来改变全球经济,开启一个更加美好繁荣的新时代。
简介:摘要预防接种是预防控制传染病的重要手段,公平、规范、优质的中国儿童疫苗接种服务工作机制和保障机制已基本形成,预防接种门诊成为疾病预防控制标志性服务载体。我国可预防接种传染病发病率显著下降,免疫、监测和管理相结合的疾病控制模式起到了重要的作用。目前我国预防接种体系的服务秩序、效率已提升至较高水平,预防接种服务可及、规范。
简介:摘要海曲泊帕(海曲泊帕乙醇胺片)是一种新型的小分子、口服、非肽类血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。2021年6月海曲泊帕获得我国国家药品监督管理局(NMPA)批准用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发性免疫性血小板减少症(ITP)成年患者以及对免疫抑制治疗(IST)反应不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)成年患者。为指导临床规范应用海曲泊帕,使患者最大限度获益,根据海曲泊帕的临床研究进展,结合国内外权威指南、共识及TPO-RA类药物的应用现状,中国临床肿瘤学会(CSCO)抗肿瘤药物治疗安全管理专家委员会组织多学科专家认真讨论、反复修改,制定了该指导原则,供临床医师参考。
简介:摘要本文阐述了临床上前庭康复的几个关键问题。根据前庭代偿的原理,前庭代偿存在窗口期或关键期;前庭康复的临床策略包括凝视稳定性训练、姿势稳定性训练和习服训练;前庭康复选择基于前庭疾病分类,即根据急性、发作性和慢性前庭综合征指导选择前庭康复策略;根据前庭代偿过程中,不同前庭功能检查结果与前庭康复之间的关系,通过前庭功能检查方法动态评价、观察前庭康复的进展,也是临床上前庭康复工作的迫切需要。
简介:摘要结合ISO9000-2015版的调整,根据标准对软件开发质量过程相关的组织环境、风险管控等方面的描述,论述了实际工作中对开发质量进行有效的持续改进的方法,并结合DRE矩阵分析法,对改进评估,最终建立具备可度量与预测的软件质量体系。