简介：摘要目的了解乳腺癌个案管理师为患者实施个案管理过程中的自身体验，为进一步完善个案管理工作模式及人才培养提供依据。方法采用目的抽样法，于2020年6—10月选择广州市设置乳腺癌个案管理师岗位的医院为研究场所，采用现象学研究方法，对9名乳腺癌个案管理师进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果提炼出2个正性体验：综合能力提升和真实的成就感；4个负性体验：复杂的人际关系、未知的未来、停不下来的陀螺和空荡荡的后背。结论由个案管理师主导的个案管理模式优势明显，但存在阻碍，需提供针对性支持措施以促使其更好地落实及推广。

简介：摘要匹配是观察性研究中选择研究对象的一种常用方法，具有控制混杂因素、提高统计效率等作用，但其控制混杂因素的作用在不同观察性研究中并不一致，匹配在队列研究中能够消除匹配变量的混杂偏倚，但在病例对照研究中匹配本身并不能消除混杂偏倚。在匹配性病例对照研究选择匹配变量时，研究者可能并不能准确判断该变量是否为混杂变量，若误将真实情况为非混杂因素的变量进行匹配，则会形成过度匹配，造成统计效率下降或引入难以避免的偏倚或增加工作量等；若将真实情况为混杂因素的变量遗漏不予匹配，则会造成混杂偏倚。有向无环图是一种直观的展示不同流行病学研究设计、变量间复杂因果关系的可视化图形语言。本文从有向无环图视角分析匹配在不同观察性研究设计中的作用、匹配性病例对照研究中欲匹配变量的选择标准制定，为今后流行病学研究设计提供一定的参考建议。

简介：摘要目的使用微种植支抗矫治成人骨性Ⅱ类突面型，观察矫治前后矢状向牙齿突度和唇突度变化。方法选取36例治疗结束的成人骨性Ⅱ类突面型患者，所有患者均是拔除4颗第一前磨牙使用自攻型微种植体作为支抗内收前牙。对治疗前、后头颅侧位片进行测量分析。结果36例患者的切牙、软组织等测量指标发生显著性变化，上切牙内收(5.98±3.82) mm，下切牙内收(4.95±3.89) mm，上唇突度减少(3.5±2.40) mm，下唇突度减少(4.99±3.29) mm，第一磨牙平均近移(0.87±0.66) mm，U1-SN减少(14.43±5.64)°，L1-MP减小(9.96±5.86)°。结论使用微种植体支抗矫治成人骨性Ⅱ类突面型患者，上下前牙唇倾度及上下唇突度均得到较大程度的减小，软组织侧貌改善明显，取得良好的临床矫治效果。

简介：摘要滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells，Tfh)在维持生发中心功能、调控B细胞亲和力成熟、浆细胞分化及记忆B细胞产生等发挥重要作用。初始CD4+T细胞分化成Tfh细胞的过程较复杂，不仅受抗原的性质和细胞因子等因素的调控，还需要转录因子及RNA结合蛋白等共同参与其分化过程。文章总结了诱导初始CD4+T细胞分化成Tfh细胞过程中的调控机制，以及Tfh细胞具有向其他亚群分化潜能的可能机制，以便为疫苗研制及免疫疾病治疗等提供依据。

简介：摘要《梅师方》是亡佚医方书，其书名出自《证类本草·所出经史方书》，《证类本草》保留其佚文117条。除《证类本草》外，共50种医书明确引用《梅师方》部分佚文。其中38种医书未超出《证类本草》引《梅师方》佚文范围，12种医书所引《梅师方》佚文为《证类本草》所未载，以此推测《梅师方》在1552—1578年间的长江流域有可能还存世。就《梅师方》现存的佚文而言，其内容与《肘后备急方》有学术渊源的关联。

简介：

简介：摘要无托槽隐形矫治是本世纪发展最迅猛的矫治技术，不仅受到患者青睐，也颇受医师关注。本文阐述正畸治疗中垂直向控制的意义，无托槽隐形矫治在垂直向控制上的优势与不足，分析发生不足的原因以及如何利用现有技术和方法弥补这些不足，以期为正畸临床提供参考。

简介：摘要目前，城市交通愈发拥堵，收集所需要的路况信息十分重要，如果自己的座驾可以自动完成路线规划，从中选择最为合理的路线，对于驾驶者而言极其实用，由此可以避免车辆拥堵。与此同时，在长时间驾驶时，若是电子系统可以代替驾驶者执行驾驶操作，将会带给人们很大享受。在本文中，探讨了车辆驾驶辅助系统与自动驾驶。

简介：摘要为提高脑卒中一、二级预防工作，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会从2017年10月起在全国开展脑心健康管理师培训工作。作者介绍了脑心健康管理师规范化培训体系，对脑卒中患者实施全流程的健康管理方案，探索以脑心健康管理师为主导的脑卒中疾病管理模式，推动脑卒中综合防控策略的有效实施，为全面深入推广脑心健康管理师的临床实践工作提供参考。

简介：摘要针对传统万用表个头较大较为笨重的缺点，本文结合光的反射定理的优势，设计了一种面向工程师的智能眼镜，采用信号检测与无线通信相结合的方式，将测量的电压值与电流值直观的显示到工程师眼前，解放了工程师的双手且提高了工作效率。通过搭建实验样机研究，本系统能够测量-25V-25V的电压值，-5A-5A的电流值，精确度为1%，基本实现“眼镜”功能。

简介：摘要目的了解为换取现金或物品而向男性提供性服务的男性（MB）艾滋病相关行为特征及对预防服务需求，为制定针对性的干预措施提供借鉴。方法用非概率目的性抽样方法，对访谈对象进行一对一的访谈。结果共访谈28名MB，年龄20~67岁，以初高中文化程度为主，6名已婚，户籍来自15个省，性取向多样化，主要在一线城市和省会城市流动。入行主要为经济原因，依靠会所和个人网络寻找顾客，同伴口口相传为主获取知识和技能。性服务对象除男性同性恋外，5/28同时为男性异性恋、 6/28同时为女性提供性服务。但半数以上不能坚持每次使用安全套，12/28有药物滥用史。3名已知感染了HIV仍然在做MB。简单、直观的宣传更受欢迎，接受相关健康服务时首先关注保护隐私。结论MB群体在HIV传播中的作用不容忽视，需要强化针对MB人群的干预措施。

简介：摘要鼻咽癌容易向周围侵犯和发展，随着对鼻咽癌认识和研究的不断深入，鼻咽癌向周边的侵犯程度越来越受到人们的重视，对于患者治疗方式的选择和预后均具有较大的指导意义。本文介绍了鼻咽及其周围的解剖结构、鼻咽癌的生物学特性、鼻咽癌向周围组织侵犯和局部淋巴结转移等内容，并阐述了鼻咽癌向周围侵犯和发展时的辅助检查及相应表现。

简介：摘要检验医学的快速发展促进了《中华检验医学杂志》发表的文章水平不断提高。对比检验医学国际先进水平和优秀检验医学国际期刊，我们还有许多差距，应该不断努力奋斗。

简介：摘要人才是科学发展的第一资源，是增强企业核心竞争力的第一要素，随着现代电力企业逐步迈向集团化、精细化管控，需要持续提升电力企业员工的岗位履职能力。探索建立一套科学、有效、系统的内训师通用能力培养模式，培养出一支政治坚定、素质优良、结构合理、规模适当的内训师队伍，已成为电力企业的当务之急。本文主要结合电力企业实际，对内训师通用能力培养进行了深入研究，紧抓五大关键点，初步探索出一套实用、适用的内训师通用能力培养模式。

简介：摘要目的通过锥形束CT探讨骨性Ⅱ类错伴高角成人下颌垂直向高度控制矫治前后颞下颌关节形态和位置的变化，以及下颌垂直向变化量与髁突位置变化量之间的相关性，以期为正畸临床诊断和矫治设计提供参考。方法选取2017年10月至2020年11月于兰州大学口腔医院正畸科行减数矫治并进行主动垂直向高度控制的骨性Ⅱ类错伴高角成年患者20例，其中男性6例，女性14例，年龄（21.4±2.4）岁。将矫治前后患者锥形束CT导入Invivo Dental 5.0软件进行三维重建和校正后，测量头颅侧位截面的下颌垂直向指标（下颌平面角、后前面高比、下颌真性旋转角）、切道斜度以及髁突形态和位置及关节窝形态指标，并对矫治前后结果进行配对t检验。计算Pearson相关系数，分析下颌垂直向指标变化量与髁突位置变化量的相关性。结果矫治后20例患者前牙覆、覆盖正常，磨牙垂直向高度得到控制。与矫治前相比，矫治后下颌平面角显著减小2.05°±1.22°（t=7.60，P<0.001）、后前面高比显著增加（1.89±3.32）%（t=2.56，P=0.019）、下颌真性旋转角显著减小1.42°±1.92°（t=3.54，P=0.002）；矫治后髁突内外径显著增加（0.55±0.76）mm（t=-2.73，P=0.015）、髁突前后径显著增加（0.27±3.51）mm（t=-3.23，P=0.006）、髁突最大轴面面积显著增加（6.01±7.36）mm2（t=-2.80，P=0.013）、髁突头高度显著增加（0.33±0.72）mm（t=-2.14，P=0.046）；关节窝宽度显著增加（0.56±0.93）mm（t=-2.37，P=0.032）、关节窝深度显著增加0.33（0.14，0.51）mm（Z=-2.76，P=0.006）、关节结节角显著增加1.50°±2.40°（t=-2.44，P=0.028）；髁突内间隙显著减小（0.33±0.49）mm（t=2.31，P=0.035）、髁突外间隙显著减小（0.20±0.23）mm（t=3.58，P=0.003）。矫治前6例患者髁突存在前移位、7例髁突为居中位、7例髁突后移位；矫治后髁突居中位者变化不大，2例髁突后移位及3例髁突前移位者矫治后髁突处于居中位，3例髁突前移位及3例髁突后移位者关节间隙指数更接近居中位，1例后移位及1例前移位者髁突位置基本无变化。患者后前面高比变化量与髁突内间隙变化量呈显著负相关（r=-0.52，P=0.019），与髁突中间隙及外间隙呈低度相关（r=-0.48，P=0.031；r=-0.47，P=0.035）。结论骨性Ⅱ类错伴高角成年患者经过下颌垂直向高度控制矫治后，前牙覆覆盖正常，侧貌改善，同时髁突和关节窝发生适当生理改建。后前面高比变化量与髁突间隙变化量存在一定的负相关关系。

简介：摘要经过20多年医理工多领域学科交叉融合、创新诊疗研发与临床实践，数字医学4.0对传统手术的发展产生了深远而重要的影响。如何将传统外科手术与数字医学4.0技术相结合是未来外科学发展的方向。以数字智能化导航手术为代表的新技术在外科疾病的诊疗工作中得到了深入的探索和广泛的应用。随着人工智能、大数据、混合现实技术的创新发展及应用，外科手术将会类似于航空航天自动化、智能化导航，迎接数字医学5.0的到来。

简介：摘要核医学物理师在核医学工作中承担重要角色，也是医学物理师的重要组成部分。本文调研国际原子能机构(IAEA)、国际医学物理组织(IOMP)等国际组织对核医学物理师的规定及要求，并结合我国对核医学物理师的需求及核医学物理师现状，论述了医疗机构配置核医学物理师的必要性及其作用、职责与配置数量的要求，为我国核医学物理师的工作提供参考。

简介：摘要美国放射治疗师培训项目成立较早，培养模式、资格认证和继续教育较为完善。查阅美国劳工部、放射技师注册资格认证协会、放射技师协会、放射技术教育联合审查委员会网站以及中国内地外相关文献资料，分析了美国放射治疗师的培养模式、资格认证、工作内容、继续教育、就业情况，为建立适合中国内地国情的放射治疗师专业人才培养的新模式提供一些借鉴和启示。

简介：摘要本文对胶囊内镜护师的培训现状及进展进行总结，胶囊内镜护师经过规范化培训后，对病灶的检出率与有经验的胶囊内镜医师具有高度一致性；将护师初筛后的图像交由医师做出最终诊断，不仅节约医生时间，还具有潜在的经济学效益。目前胶囊内镜护师仅限于对检查结果的提前审阅，最终的诊断仍然依赖于内镜医师。但胶囊内镜护师存在阅片时间较长、易"过度报告"和漏诊病灶的问题。未来应当积极开展胶囊内镜护师规范化培训，为胶囊内镜护师积累经验，以提升诊断质量，达到可以独立操作及阅片的程度，并高效地辅助医师做出最终诊断。

简介：摘要个案管理师是个案管理团队的核心成员，目前在不同种类的疾病中开展了卓有成效的工作，受到医疗卫生领域的普遍关注。本文综述了个案管理师的历史起源、发展概况、工作模式、实践意义，探讨个案管理师发展中的不足并展望其未来发展趋势，为今后我国个案管理师的培养和发展提供借鉴。