简介：摘要2020年1月23日是一个重要的日子——武汉"封城"。这向全国及全世界人民展示了我国政府抗击疫情的坚定信念与大国担当。1月25日除夕之夜开启了军、地医护人员驰援武汉，共计42 000人。特殊时期、特殊环境，如何构建医患之间的信任桥梁，营造和谐的医患关系，是摆在我们面前的课题。结合多年临床工作经验及武汉抗"疫"心得，笔者认为要建立信任就要努力做好以下五点工作：目标明确，师出有名；技术精良，诊治精准；细致诊查，明察秋毫；关怀备至，身心兼治；建立联系，时常牵挂。通过实践的检验，医生和患者之间相互信任，建立了和谐的医患关系，这对于新冠肺炎的患者的诊疗是具有积极的意义。

简介：摘要随着医学模式的发展，患者对医护人员有了更高要求。良好的护患关系需要以沟通为前提，而且医护人员也已经注意到护患沟通的重要性以及沟通与医疗纠纷的负相关性。临床护士应运用语言学策略，遵循合作原则，讲究礼貌策略，使用模糊限制语等，从而优化沟通，和谐护患关系，提高整体护理质量。

简介：摘要在"和谐使命-2018"医院船长远航期间，任务人员易发生多种不同的生理和心理反应，影响其身心健康。笔者根据此次任务的特点，结合自身的航海工作经验及任务期间的心理卫生保障要求，从船员的心理卫生保障和出访地人员的心理健康服务方面对任务期间的心理卫生保障工作进行了总结与思考，提出依据航行环境和航程不同阶段制定、实施相应的心理干预和训练措施。这是保障长远航任务中船员心理卫生健康的重要环节，可为今后长远航任务的心理卫生保障提供参考。

简介：摘要目的调查执行"和谐使命-2018"和平方舟医院船官兵在航行中身心健康情况和职业倦怠水平。方法采用身心状况调查表和军人职业倦怠量表对执行"和谐使命-2018"医院船任务的全体不同类型官兵进行问卷调查分析。结果96.7%的官兵自愿参加此次任务，认识到任务意义重大。70%以上的官兵对船上环境的适应度较好。不同年龄、身份、学历的军人职业倦怠水平差异具有统计学意义(P<0.05)；是否独生子女、不同婚姻状况的军人倦怠水平差异无统计学意义(P>0.05)。30～49岁的官兵职业倦怠水平比20～29岁的官兵高，本科以上的官兵比高中及以下的官兵职业倦怠水平高，医务人员的倦怠水平比士兵要高，差异均有统计学意义(P<0.05)。"和谐使命"任务中，家庭状况、身体健康状况、船上适应度是官兵职业倦怠的关联因素(P<0.05)，家庭烦恼多、家庭负担重、身体健康状况差、船上生活不适应的官兵倦怠水平高。结论在执行"和谐使命"任务中，要密切关注官兵的身心健康状况，及时了解官兵家庭烦恼、家庭困难等，特别重点关注首次参加长远航任务对船上环境不适应、家庭困难较重的官兵，要定期安排专业人员做好心理辅导。同时也要多关注医务人员，对医务人员进行合理的任务分工，注意劳逸结合，以降低医务人员职业倦怠水平。

简介：摘要内镜下异物取出术是目前治疗食管异物的主要方法，而对于复杂异物及并发症者，仍需外科手术。本文报道1例穿透黏膜下食管异物的患者，经胃镜检查食管管腔未见异物，食管CT可见高密度异物影，遂通过和谐夹结合CT三维成像，明确异物具体空间位置，借鉴黏膜下肿物挖除术原理，应用内镜下黏膜及肌切开术，探查被包埋异物，并成功取出异物。

简介：摘要目的探讨双相障碍抑郁患者应对方式、自我和谐和病耻感之间的关系。方法采用便利抽样法，选择2017年6月—2018年12月太原市某三甲医院精神卫生科住院治疗的双相障碍抑郁患者217例，采用一般资料调查表、贬低-歧视感知量表、自我和谐量表、简易应对方式问卷进行调查。采用AMOS 22.0软件进行路径分析。结果217例患者贬低-歧视感知量表得分（30.92±6.41）分，自我和谐量表得分（101.54±16.99）分，积极应对方式得分（21.63±6.46）分，消极应对方式得分（13.36±5.03）分。Pearson相关分析显示，患者积极应对方式与自我和谐和病耻感呈负相关（r值分别为-0.748、-0.655；P<0.01）；消极应对方式与自我和谐和病耻感呈正相关（r值分别为0.553、0.742；P<0.01）；自我和谐与病耻感呈正相关（r=0.763，P<0.01）。中介效应检验显示，自我和谐仅在消极应对方式和病耻感之间起部分中介作用，中介效应占总效应的40.54%。结论消极应对方式不仅直接影响双相障碍抑郁患者的病耻感，还通过自我和谐间接影响其病耻感。医护人员可以开展以路径为依托的干预措施，降低双相障碍抑郁患者的病耻感。

简介：摘要目的调查执行"和谐使命-2018"任务官兵上呼吸道感染的发生情况及影响因素。方法选取执行任务官兵为调查对象，采用分层抽样的方法，调查长航期间各类上呼吸道感染的发生情况及相关影响因素。结果任务期间官兵罹患上呼吸道感染的频率有所上升，与长航前相比差异有统计学意义(P<0.05)，长航期间新发上呼吸道感染占比由高到低依次为普通感冒(52.31%)、扁桃体炎(13.85%)、咽喉炎(13.08%)、鼻炎(9.23%)。长航期间舰上官兵上呼吸道感染的发病次数和症状持续时间与长航前比较差异有统计学意义(P<0.05)。失眠、疲劳、晕船等因素与官兵上呼吸道感染病情加重相关(P<0.05)。长远航中期和后期上呼吸道感染的发病率显著高于早期，尤以中期为著，差异有统计学意义(P<0.05)。长航期间官兵对发生上呼吸道感染并发症的担心程度明显高于非长航时期，差异有统计学意义(P<0.05)。结论长航过程中多种因素会影响官兵免疫功能，从而造成上呼吸道感染的发病次数增加、临床症状加重和病程延长，对正常工作造成影响，引起非战斗减员，因此采取一定措施预防上呼吸道感染具有重要意义。

简介：摘要目的分析"和谐使命-2018"南太平洋四国(巴布亚新几内亚、瓦努阿图、斐济、汤加)医疗服务中主平台药品使用情况，为今后医疗服务药品保障工作提供参考。方法对"和谐使命-2018"任务南太平洋四国医疗服务过程中主平台诊疗药品使用情况进行回顾性统计分析，从处方发药系统中提取医疗服务期间四国主平台诊疗药品的发放记录，对任务携行药品按药理作用及给药方式进行分类，统计各类药品的使用情况。结果药品使用种类及金额：巴布亚新几内亚146种，34 025.93元；瓦努阿图140种，30 811.54元；斐济125种，44 192.44元；汤加141种，45 926.69元。南太平洋四国主平台医疗服务中骨科、眼科、口腔科、皮肤科及消化系统药品使用量较大，用药数量排名第1位的为复方解热镇痛药，共使用8种特殊药品。结论医疗服务使用的药品与到访国的国情密切相关，应根据到访国的药品使用政策、疾病分布、民众需求、医疗服务计划及前期类似国家药品使用情况等合理准备药品。