简介:摘要塑料已经成为现代社会应用非常广泛的一种材料,然而随着社会的发展,人们开始对塑料制品的外形方面提出了一些新要求。为了满足人们的需要,一些企业对塑料模具做了升级,比如在对塑料模具进行加工的同时加入了异形镶件等技术。不过这一技术现在还处于初步发展阶段,在实际操作过程中很容易出现精度较低,效率不高等现象,这些问题对于塑料模具的质量影响很大。所以,想要跟随时代发展的步伐,就需要尽快对塑料模具异形镶件技术进行改进。
简介:摘要目的评价双蘑菇头金属支架(lumen-apposing metal stent,LAMS)治疗胰腺包裹性坏死(walled-off necrosis,WON)的疗效和安全性。方法2010年12月—2020年6月间,因胰腺WON在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行内镜超声引导下LAMS或塑料支架(plastic stents,PS)引流的43例连续病例纳入本次回顾性队列研究,按所用支架类型分成LAMS组(n=16)和PS组(n=27),主要对比观察2组的操作成功率、临床成功率、手术时间、内镜下清创次数、支架留置时间和并发症发生率。结果43例均成功置入支架,2组操作成功率均为100%。LAMS组临床成功率、手术时间、内镜下清创次数、支架留置时间和并发症总体发生率分别为75.0%(12/16)、26.0(19.1,39.8)min、0.5(0,2.0)次、(41.3±28.4)d和43.7%(7/16);PS组分别为37.0%(10/27)(χ2=5.795,P=0.016)、31.0(26.0,48.0)min(Z=1.221,P=0.222)、0(0,0)次(Z=2.245,P=0.025)、(176.1±99.1)d(t=5.187,P<0.001)和14.8%(4/27)(χ2=8.893,P=0.064)。结论LAMS治疗胰腺WON安全有效,相比PS,LAMS具有更高的临床成功率,但需要更多次的内镜下干预。
简介:摘要目的探讨W2塑料闪烁体探测器在兆伏级光子束和电子束辐射中的性能。方法采用直线加速器提供的光子束和电子束能量对W2闪烁体进行数据采集。研究内容包括静电计读数稳定性、W2剂量和剂量率线性以及角度响应,同时研究W2校准系数给剂量测量带来的不确定度。结果静电计读数稳定性平均值的标准偏差在0.03~0.47之间;W2剂量的线性回归因子均为1.0;剂量率线性的最大偏差为0.61%;6和10 MV的切伦科夫校准因子(CLR)分别为0.741和0.746,6、9、12和15 MeV的CLR分别为0.750、0.753、0.757和0.757。照射能量为15 MeV时剂量不确定度最大,偏差为3.15%。结论经双通道信号测量修正得到的信号不随角度变化而变化,即使是在高能电子束流下也成立。证实切伦科夫校准因子线性良好,该探测器可应用于立体定向放射治疗中的非共面射野剂量学测量。
简介:摘要目的比较全覆膜自膨式金属支架(fully covered self-expanding metal stents,FCSEMS)和多根塑料支架(multiple plastic stents,MPS)治疗良性胆管狭窄的有效性、安全性和成本效益。方法回顾性分析2013年1月—2019年6月在杭州市第一人民医院通过经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)置入FCSEMS或MPS的107例良性胆管狭窄患者的临床资料,其中FCSEMS组54例,MPS组53例。患者由CT、磁共振胰胆管成像术(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)或内镜超声证实患有良性胆管狭窄。主要研究指标为狭窄缓解率,次要研究指标为狭窄复发率、ERCP相关并发症发生率、支架迁移率、住院时间和费用等。结果FCSEMS组和MPS组中位随访时间分别为10.0(6.5,18.0)个月和12.0(9.0,20.0)个月(P>0.05)。两组患者的狭窄缓解率分别为87.0%(47/54)和83.0%(44/53),狭窄复发率分别为14.6%(6/41)和 23.5%(8/34),ERCP相关并发症发生率分别为14.8%(8/54)和11.9%(13/109),差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的支架迁移率分别为22.9%(11/54)和2.8%(3/109),差异有统计学意义(P<0.001)。成本效益分析表明,两组患者中位ERCP干预次数分别为2(2,2)次及3(2,4)次(P<0.001),中位住院时间分别为6.0(4.0,11.0)d和9.0(6.5,16.0)d(P=0.009)。两组患者中位住院费用分别为44 646元和51 355元,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FCSEMS在良性胆管狭窄中的有效性、安全性和治疗费用与MPS相似,但减少了ERCP干预次数和治疗周期,即使有一定的迁移率,仍可成为一线治疗方案。
简介:摘要目的比较猪尾型鼻胆引流管改制的新型胆管塑料支架与普通胆管塑料支架在姑息治疗肝门部胆管癌中的有效性和安全性。方法收集2018年6月—2020年12月于北部战区总医院内窥镜科因肝门部胆管癌导致的梗阻性黄疸行经内镜逆行胰胆管造影术姑息性治疗的38例患者资料,其中20例患者使用猪尾型鼻胆引流管改制支架(新型组),18例患者使用普通塑料支架(普通组)。随访至2021年5月30日,比较两组的操作时间、住院时间、术后胆管炎发生率、胆红素下降水平、支架通畅时间等指标。结果新型组和普通组的操作时间分别为(19.85±1.07)min和(22.00±3.38)min,差异无统计学意义(t=1.26,P=0.607)。新型组和普通组的住院时间分别为(11.45±2.39)d和(11.33±3.51)d,差异无统计学意义(t=-0.52,P=0.938)。新型支架与普通支架术后第5天较术前总胆红素降低幅度中位数分别为122.85 μmol/L 和 96.25 μmol/L,差异有统计学意义(Z=-2.03,P=0.042)。新型组远期胆管炎发生率低于普通组[10.0%(2/20)比44.4%(8/18)],差异有统计学意义(P=0.027)。新型组支架引流通畅时间高于普通组[(109.45±32.67)d比(82.11±20.95)d],差异有统计学意义(t=2.23,P=0.032)。结论相比普通胆管塑料支架,猪尾型鼻胆引流管改制的新型胆管塑料支架在姑息性治疗肝门部胆管梗阻时,可降低远期胆管炎发生率、延长胆管支架通畅期。
简介:摘要随着我国工业的发展,一些防爆电梯为了适应工业发展的需要,提高经济收入,而逐渐进入了一些工业中,在一些金属物品的搬运过程中,可能会出现一些碰撞摩擦而发生爆炸,尤其是对于一些危险行业来说,防爆电梯必须运用到工业建设中速去,并且要保证防爆电梯的质量达到标准,因此,本文就防爆电梯中的机械防爆进行了研究。
简介:摘要目的探讨经内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)下胆道全覆膜金属支架及塑料支架置入治疗远端胆道恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性。方法回顾性分析并总结2012年11月—2018年12月收治的52例接受ERCP下全覆膜金属支架(WallFlex)置入和40例胆道塑料支架置入治疗不可切除的恶性梗阻性黄疸患者的操作成功率、临床成功率、通畅时间、堵塞率、再干预次数、总费用等临床资料。结果ERCP操作成功率两组均为100.0%(92/92),金属支架组和塑料支架组临床成功率分别为94.2%(49/52)和75.0%(30/40)(χ2 =6.89,P<0.01)。两组生存时间比较,差异无统计学意义(6.5个月比7.2个月,χ2=0.25,P>0.05)。金属支架组中位通畅时间较塑料支架组明显延长(182.0 d比84.0 d,P<0.01)。两组胰腺炎(χ2 =0.2,P>0.05)及胆管炎发生率(χ2 =0.2,P>0.05)比较差异无统计学意义。金属支架组发生堵塞的概率要明显少于塑料支架组[7.8%(4/51)比25.0%(10/40), χ2 =5.25,P<0.05],在再次干预次数方面,金属支架组要明显少于塑料支架组(0.06次比0.38次,t=2.91,P<0.01)。塑料支架组和金属支架组在总费用上比较差异无统计学意义(42 956.1元比44 851.5元,t=1.84,P=0.07)。结论ERCP下全覆膜金属支架置入对于不可切除的远端胆道恶性梗阻患者是一种安全、有效、经济的治疗方法,在通畅时间及再次干预次数等方面要明显优于塑料支架。