简介:摘要对结核病具有免疫反应性的人被认为是处于终生无症状的感染状态,并且仍有患活动性结核病的风险。Marcel A Behr和他的同事认为,其实这些人中的大多数已经不再是感染状态。
简介:摘要患者参与作为患者安全管理工作目标之一,对于保障患者安全、减少或避免医疗不良事件的发生有重要意义。复旦大学附属儿科医院为推动患者参与安全管理进行了积极探索,为患儿家庭赋权,引导患儿家庭的自主参与意识,成立患儿家长顾问委员会作为患者参与患者安全工作推进平台。实践探索发现,患儿家长顾问委员会作为医患沟通与协作平台,将患儿家庭、医疗机构与第三方指导、监督人员有机结合,在发现患者安全隐患、改进患者安全问题、推进患者参与患者安全等方面取得了良好成效;患儿家长顾问委员会从患者视角出发,在其中起着意识倡导、建言献策、沟通协助等重要作用;患儿家长顾问委员会的三级参与为解决患者的参与意识、参与途径与参与能力等问题提供了新思路。
简介:摘要血液净化是终末期肾脏病(ESRD)的主要治疗方法,主要通过除去血液中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease: Improving Global Outcomes, KDIGO)2018年研讨会指出:应根据ESRD患者的意愿、医疗政策、医疗基础设施等确定最适合患者的透析治疗方法,提供个性化的治疗服务。在临床实践中要根据风险方程式确定透析开始时机、及时对患者进行转诊,使患者能够提前准备透析通路,从而为患者提供更高质量的目标导向透析治疗,达到及时改善症状、提高生活质量之目的。本文就本次研讨会的主要内容如透析开始时机、透析方式选择、透析通路和透析处方等有关议题进行了解读。
简介:摘要目的比较针刺百会穴后、电针刺激时与进针前的局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的差异情况,探讨电针刺激百会穴的即刻脑功能改变。材料与方法收集20名健康受试者,进针并“得气”后,连接电针刺激仪。扫描在联影3.0 T MRI进行,利用头颅柔性线圈,分别于进针前、进针后、电刺激时分别进行血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)扫描。利用RESTplus软件对所得数据进行后处理,对结果进行配对t检验。结果针刺百会穴后与针刺前相比,ReHo值增高的脑区有左侧中央后回、右侧中央前回;ReHo值减低的脑区有两侧颞中回、小脑。电针刺激百会穴时与针刺前相比,ReHo值增高的脑区有两侧中央后回、两侧中央前回、右侧颞上回、两侧舌回、右侧脑岛、左侧距状裂;ReHo值减低的脑区有两侧楔前叶、小脑。结论本研究获得了针刺百会穴“得气”状态以及电针刺激时的ReHo值变化,证明了利用头颅柔性线圈及配套装置研究头穴电针刺激的即刻脑效应的可行性。
简介:摘要目的探讨SBAR标准沟通模式在精神科开放病房晨会交接班中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年6月北京回龙观医院精神科开放病房21名护士为研究对象。干预前采用常规交班模式,干预后采用SBAR沟通模式交班。比较干预前后护士中文版护士交接班评估量表(NASR)、中文版安全态度调查问卷(C-SAQ)得分情况。结果干预后,护士NASR得分为(84.82±0.71)分,高于干预前的(75.36±9.13)分,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,护士的C-SAQ得分为(146.37±8.78)分,高于干预前的(124.36±7.03)分,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神科开放病房使用SBAR沟通模式交班,实现了规范的交接沟通,更好地落实护理措施,提高了护士的安全态度,保证了患者安全。
简介:摘要目的探究针刺百会透曲鬓穴配合神经节苷脂治疗脑瘫患儿的效果及对患儿脑血流量、下肢功能、肌张力和外周血血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、细胞间黏附分子-3(ICAM-3)水平的影响。方法将2018年8月至2019年8月河南省职工医院收治的90例脑瘫患儿采用密封信封法分为对照组与观察组,每组45例。对照组患儿采用神经节苷脂治疗,观察组患儿采用针刺百会透曲鬓穴配合神经节苷脂治疗。治疗期间患儿均进行常规康复训练,观察两组患儿疗效、脑血流量、下肢功能与肌张力、外周血PECAM-1、ICAM-3水平。结果治疗后,观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿脑动脉收缩期峰值流(Vs)、平均血流速度(Vm)水平较治疗前升高(P<0.05),血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后的Vs、Vm水平高于对照组(P<0.05),PI、RI水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿粗大功能量表(GMFM-88)D区与E区评分较治疗前提高(P<0.05),内收肌、腘绳肌、腓肠肌改良Ashworth量表评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组患儿治疗后的GMFM-88评分高于对照组(P<0.05),肌张力评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿外周血PECAM-1、ICAM-3水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论针刺百会透曲鬓穴配合神经节苷脂治疗脑瘫患儿疗效显著,可改善患儿脑血流量、下肢功能,降低肌张力,调节外周血PECAM-1、ICAM-3水平,提高机体免疫力。
简介:摘要目的分析出国访学人员教学科研成果产出,为基金会及医院进一步加强和改进人才培养管理工作提供有益参考。方法以北京市李桓英医学基金会资助2010-2016年北京市132位出国访学人员为调查对象,从出国访学期间以及归国后的两个维度对教学和科研成果的产出开展定量分析研究。结果出国访学对医疗技术、教学水平、科研能力建设起到积极的促进作用,访学人员在教学职称、导师任职、发表论文以及获批基金项目等方面均有显著提高,其中高层次立项数目更是呈现逐年增长趋势。结论医务人员出国访学有利于激发人才的积极性和创造性,是提升医院整体实力的有效途径,基金会发挥人才建设总体规划及引领作用,对出国访学人员进行全链条式的服务和管理,是实现医学人才教学和科研产出最大化的关键。