简介：摘要目的分析浙江省岱山县工业园内肾综合征出血热(HFRS)疫情特征及病毒基因序列,为当地HFRS防控提供线索与依据。方法根据《全国肾综合征出血热监测方案》中的个案调查表,对涉疫工业园内HFRS报告病例开展一般情况及流行病学调查,采集病例和同生活环境内人群、宿主动物的血清样本,进行汉坦病毒抗体或核酸检测以及M、S基因的扩增与序列测定,应用MEGAX 10.1.8软件构建M、S基因种系进化树,进行病毒基因分型及进化分析。结果共报告HFRS确诊病例3例,均为涉疫工业园工人,男性,在园区生活半年以上,无HFRS疫苗接种史;工业园宿舍和食堂均无防鼠设施,生活物品摆放杂乱,可见鼠类及其排泄物;共在病例同生活环境内捕获宿主动物38只,均为褐家鼠。3例HFRS报告病例均为轻症,发病早期临床表现不典型,以发热、乏力为主;病例血清汉坦病毒特异性抗体IgG、IgM检测均为阳性(3/3),同生活环境人群均为阴性(100.0%,100/100)。共有2例HFRS病例和4只褐家鼠血清样本核酸检测阳性,均为SEOV型汉坦病毒;6份阳性血清样本的M基因片段同源性为100.0%,与河北分离株Rod/2012/QHD/4/Gc、浙江瑞安分离株RuianRn180的亲缘关系最近;S基因片段同源性为99.6% ~ 99.8%,与江西分离株JiangxiXinjianRn-09-2011亲缘关系最近。结论该工业园内HFRS疫情是由SEOV型汉坦病毒经褐家鼠向人传播引起的;生活环境卫生恶劣、人员卫生习惯差、未接种疫苗与HFRS发病均存在一定关系;主要流行毒株表现高度同源性和地理聚集现象。

简介：摘要目的分析2016年苏州市工业园区苯与X射线联合作业人员的职业健康检查结果，为其职业防护提供理论依据。方法选取2016年在苏州工业园区疾病防治中心进行职业健康检查的219名受检人员为调查对象开展回顾性研究，其中，苯作业人员64名、X射线作业人员52名、苯与X射线联合作业人员50名、无职业病危害因素接触史人员53名（对照组）。通过问卷调查收集受检人员的基本情况。通过溶剂解吸-气相色谱法检测工作场所空气中的苯系物浓度，检测工作场所X射线的周围剂量当量率和受检人员的个人有效剂量，判断职业病危害因素是否超过接触限值。对受检人员进行职业健康检查，包括内科检查、血常规检查、甲状腺功能检查、淋巴细胞染色体微核率测定、晶状体浑浊情况检查等，比较不同作业人群职业健康检查结果的差异。计量资料2组间比较采用独立样本t检验和最小显著性差异法t检验，多组间比较采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H检验；计数资料的组间比较采用Pearson χ2检验或Fisher确切概率法。结果X射线作业组、苯与X射线联合作业组人员的年龄均大于对照组，且差异均有统计学意义[（29.8±4.4）岁对（27.8±4.5）岁、（30.3±3.6）岁对（27.8±4.5）岁，t=-2.015、-2.546，均P<0.05]。X射线作业组、苯与X射线联合作业组人员的人均年有效剂量以及工作场所X射线的周围剂量当量率，苯作业组、苯与X射线联合作业组人员的苯时间加权平均容许浓度均低于规定限值。苯作业组人员的红细胞（RBC）计数和血红蛋白水平，X射线作业组人员的血红蛋白水平和淋巴细胞计数，苯与X射线联合作业组人员的血红蛋白水平、白细胞计数、淋巴细胞计数和血小板计数均低于对照组，且差异均有统计学意义（t=-0.747~62.388，均P<0.05）；苯与X射线联合作业组人员的RBC计数高于苯作业组，淋巴细胞计数低于苯作业组，且差异均有统计学意义（t=-38.298、0.230，均P<0.01）。相较于对照组，X射线作业组、苯与X射线联合作业组人员的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平较低，血清游离甲状腺素（FT4）水平较高，且差异均有统计学意义（t=-42.441~-18.997，均P<0.05）；苯与X射线联合作业组人员的血清FT3水平高于X射线作业组，且差异有统计学意义（t=-23.662，P<0.01）。对照组、X射线作业组、苯与X射线联合作业组人员外周血淋巴细胞染色体微核率间的差异无统计学意义（H=1.268，P>0.05）。X射线作业组人员晶状体浑浊的发生率高于对照组，且差异有统计学意义（χ2=7.644，P<0.01）。结论苯联合X射线对作业人员的血常规指标、甲状腺功能指标、淋巴细胞染色体微核率及晶状体浑浊情况有一定程度的影响，且两者可能表现出一定的联合效应，应加强对苯与X射线联合作业人员的辐射防护及健康监护。