简介:摘要免疫异常在骨髓增生异常综合征(MDS)疾病的发生、发展中发挥重要作用。目前,对于MDS免疫异常机制的探讨主要集中于自身免疫反应与自身炎症反应。自身免疫反应指自身反应性T细胞及高滴度的自身抗体参与的异常免疫状态,而自身炎症反应则主要与髓系来源免疫细胞的固有免疫反应密切相关。既往关于MDS免疫异常机制的研究主要集中于自身免疫反应,尤其是T细胞介导的造血干细胞抑制方面。而近年的研究发现,固有免疫信号通路活化、骨髓源性抑制细胞(MDSC)、细胞焦亡等固有免疫异常等自身炎症反应,亦在MDS的病理生理学机制中发挥重要作用,这为MDS的治疗提供了新的思路和药物研发方向。笔者拟就MDS患者自身免疫反应与自身炎症反应免疫异常机制的研究最新进展进行介绍。
简介:摘要目的分析超声非结构异常胎儿的基因组异常发生率,及其对妊娠结局的影响。方法采用回顾性研究,收集2016年1月至2019年1月在福建省妇幼保健院产前诊断中心因超声非结构异常而进行介入性产前诊断的631例孕妇。根据孕周不同抽取羊水标本或脐带血标本进行染色体核型分析及单核苷酸多态性微阵列分析(SNP-array)。按超声非结构异常指标数目分为1个超声非结构异常组、2个超声非结构异常组、≥3个超声非结构异常组,组间比较采用卡方检验。结果染色体核型分析发现异常核型34例(5.39%,34/631),其中染色体数目异常20例,染色体结构异常14例。SNP-array检测发现异常结果53例(8.40%,53/631),包括致病性拷贝数变异(CNV)32例及不明意义变异(VOUS)21例。1个超声非结构异常组、2个超声非结构异常组、≥3个超声非结构异常组致病性CNV 检出率分别为4.57%(21/260)、4.76%(7/147)、16.67%(4/24),其检出率的差异有统计学意义(χ²=7.419,P<0.05)。单一非结构异常组中,鼻骨发育不良、胎儿生长发育受限(FGR)、颈部透明层厚度增厚(NT)的致病性CNV检出率相对较高,分别为 8.11%(3/37)、7.04%(5/71)、5.60%(7/125)。结论SNP-array技术相对传统的染色体核型分析,可能显著提高超声非结构异常胎儿遗传学异常的检出。合并多个超声非结构异常时,染色体异常的风险呈上升趋势。
简介:摘要胰胆管汇合异常(PBM)为胰胆管在十二指肠壁外汇合的先天性疾病。PBM的临床症状不典型,往往被一系列的胆胰疾病所掩盖;PBM也因反复发作的胰腺炎、胆管结石等胆胰疾病及胆道系统的恶性肿瘤而逐渐被关注。随着内镜微创技术的创新发展,内镜微创治疗手段或许可以为PBM患者提供新的治疗方法和思路,有望达到内镜微创介入纠正胰胆管汇合部结构异常的目标。本文就PBM的定义、内镜诊断、发病机制及内镜治疗进展等作一综述。
简介:摘要肺间质异常(interstitial lung abnormalities,ILA)是指非间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的人群在体检或行胸部影像学检查时,偶然发现的累及任意肺区至少5%的非重力依赖的肺间质异常。目前认为ILA可能是ILD的早期表现,充分认识ILA可以提高对ILD自然病程的了解,使得针对ILD的早期管理和及时干预成为可能。本文将对ILA的定义、分类、流行病学特点、危险因素、发病机制、预后以及综合管理进行综述,旨在提高临床对ILA的认识,以期对ILA人群实现更好的管理。