简介：摘要合谷刺主要用于治疗骨伤科、神经内科疾病，如颈椎病、第三腰椎横突综合征、肌筋膜炎、肩关节周围炎、中风后遗症等，在缓解疼痛、改善症状体征方面起效较快、疗效较好；单独应用较少，常配合其他治疗手段，如透穴针法、电针、齐刺、输刺、放血疗法、滞针、温针灸、隔姜灸、催气手法、舒筋弹拨推拿法、正骨推拿、运动疗法等；针具多选毫针或圆利针。目前合谷刺施术穴位多为阿是穴或刺激点，较少选取十四正经的穴位；在妇科、儿科疾病的治疗上运用较少；对疑难杂症有一定疗效，如痴呆、眩晕、惊恐发作、三叉神经痛、面神经麻痹、癌性疼痛等，但相关临床研究较少。

简介：摘要夹脊穴治疗范围主要以神经系统疾病和骨科疾病为主，在脑瘫、脊髓损伤、中风、颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、带状疱疹等疾病的治疗上应用较为广泛，且具有较好疗效；治疗手段较为丰富，包括针刺、电针、艾灸、叩刺、火针、穴位注射、温针灸、点刺放血等。但总体治疗范围相对狭窄，在内科、儿科、妇科等方面运用偏少；在临床上与其他穴位配伍应用较少；治疗方法大多为针刺与电针，其他方法的应用偏少；夹脊穴对于失眠、抑郁症、子宫肌瘤等疾病具有较好疗效，但临床应用偏少。

简介：摘要目的探讨腹股沟疝患儿应用腹腔镜个体化手术治疗的应用效果。方法选取2019年4月至2020年4月本院收治的腹股沟疝患者96例，随机数字表法分为两组，各48例。对照组采用常规的腹部开放手术治疗；研究组采用腹腔镜个体化手术治疗；用以比较两组患者手术中的出血量、手术时间、切口长度、住院时间、手术后的并发症发生率以及手术前后患者的VAS评分。结果研究组手术时间、出血量、切口长度、住院时间分别为（21.5±3.2）min、（6.4±3.0）ml、（0.8±0.2）cm、（4.1±0.8）d，均低于对照组（35.2±5.2）min、（13.1±4.1）ml、（2.3±0.7）cm、（7.5±1.4）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）； 研究组并发症发生率为6.2%（3/48），低于对照组20.8%（10/48），差异有统计学意义（P＜0.05）；术前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3个月、6个月、12个月，研究组VAS评分分别为（1.3±0.4）分、（1.0±0.2）分、（0.7±0.1）分，均低于对照组（2.9±0.9）分、（2.4±0.7）分、（1.7±0.5）分，差异均有统计学意（均P＜0.05）。结论在针对腹股沟疝患者的治疗中，应用腹腔镜手术具有较好的治疗效果，不仅能减少患者的手术时长和术中出血量，还可以降低并发症的发生率，且患者的创面比较小，恢复速度快，患者家属对治疗的依从性也会比较高，值得临床上进一步的推广和应用。

简介：摘要合成MRI是一种新兴的定量弛豫技术，能够实现一次扫描同时获得多种定量弛豫图，直接用于组织定量分析。对数据进行后处理分析，能实现脑组织分割、容积定量和髓鞘容积测定等功能。基于测得的弛豫值，能够合成多种对比加权图像，包括一些少用的扫描序列，为临床提供更多有价值的诊断信息。近年来，合成MRI技术逐渐成熟，已成功应用于全身多个部位。本文主要对合成MRI技术的临床应用进展进行综述。

简介：摘要永久起搏器是症状性缓慢性心律失常的基本治疗方法，传统心脏起搏器植入存在导线、囊袋相关及术后并发症等风险。无导线心脏起搏器的出现解决了上述问题。本文将围绕无导线起搏器的特性、多种起搏方式的交叉应用、无导线相关并发症、最新临床应用进展做一系统阐述。

简介：摘要HIV自我检测（自检）是扩大HIV防治重点人群检测覆盖面的一大重要措施和策略，具有巨大的应用价值，并在重点人群中有很高的接受性。WHO于2016年发布了《HIV自检和性伴通知指南》，支持在HIV检测服务中实施HIV自检，并为各国建立相应公共卫生政策提供具体指导，以改善HIV诊断的可及性和利用程度。在此策略的推动下，HIV自检已在许多国家和地区得到应用并取得了巨大的防治成效。为进一步推动HIV自检，提高重点人群的检测率，本文综述了目前国内外自检政策、干预模式、自检方法、自检试剂的准确性和自检前后的咨询服务方面的应用，旨在为进一步推动我国HIV自检工作提供参考依据。

简介：摘要急性肌肉拉伤是一种急性间接肌肉损伤，常见于日常生活和运动中。仅根据临床症状和体格检查难以准确诊断。常规MRI软组织分辨率高，是急性肌肉拉伤诊断和预后评估的重要手段。近年发展的肌肉MR弹性成像、T2弛豫时间图、磁共振扩散加权成像、扩散张量成像和磁共振波谱具有从微观结构、病理和生理层面为急性肌肉拉伤的诊断提供定量、客观依据的潜力。作者对应用于急性肌肉拉伤的各项MRI技术进行综述。

简介：摘要皮秒激光具备皮秒级的脉宽，更精确的光热作用及光机械作用使其具有停工期较短，术后红斑、色素沉着等不良反应较轻的优点，更适合肤色较深人群的治疗。对文身、太田痣及褐青色斑，皮秒激光已超越传统调Q激光成为首选；对面部年轻化而言，皮秒激光可联合使用其点阵模式与平光模式，更针对性地改善光老化。针对瘢痕，皮秒激光与传统非剥脱点阵激光疗效相当，更适用于治疗伴有色素沉着的轻中度凹陷性瘢痕。

简介：摘要利福昔明是一种广谱口服抗生素，其抗菌谱包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌，其在肠道不易被吸收，可能通过调整肠道菌群水平、减轻炎症反应并调节肠道免疫发挥作用，具有较好的安全性。目前，临床上利福昔明主要用于多种胃肠道和肝脏疾病的防治，现就利福昔明在相关疾病的临床应用现状进行综述。

简介：摘要定量CT（QCT）是利用临床CT扫描的图像经过体模校准，进行骨密度和体成分精准测量的方法。目前CT机在我国各级医疗机构得到普及，CT扫描和重建技术飞速发展，QCT技术也从骨密度测量扩展到体成分和肝脏脂肪含量测定。我国近年来积极开展QCT的临床应用和科研，探索QCT在骨质疏松、肥胖和脂肪评价的临床应用价值和科研价值，取得了一定的成绩，但QCT的临床应用还远未普及。积极开展QCT的应用是对我国现在大量CT检查的附加利用，不增加受检者的辐射剂量，不增加扫描时间，做到一次检查多个结果，具有重要的临床应用价值和科研价值。

简介：摘要目的探讨MR引导的Unity放疗系统在临床应用中的可行性。方法临床试验入选24例患者，按治疗部位分为头颈组、胸腹组、盆腔组、脊柱组和肢体组，总共384个治疗分次。在无外置激光的情况下进行摆位，统计在线治疗流程中不同阶段所需时间和每个分次的配准误差。每周利用MR几何形变模体检测MR图像几何形变大小。并利用ArcCheck对参考计划、在线计划及离线计划进行剂量验证。结果头颈组、胸腹组、盆腔组、肢体组、脊柱组平均治疗时间分别为29.1、27.6、26.6、25.6、32.0 min。5个组左右、上下、前后方向平均摆位误差分别为头颈组(0.08±0.06)、(0.16±0.13)、(0.08±0.05) cm，胸腹组(0.23±0.18)、(0.50±0.47)、(0.12±0.1) cm，盆腔组(0.25±0.19)、(0.32±0.25)、(0.11±0.09) cm，肢体组(0.46±0.38)、(0.26±0.26)、(0.13±0.07) cm，脊柱组(0.33±0.30)、(0.34±0.23)、(0.08±0.06) cm。在中心区域MR几何形变大小在0.3 mm以内，直径500 mm的球体区域内形变大小在2.1 mm内。所有参考计划、在线计划、离线计划平均γ通过率分别为97.92%、97.84%、94.58%。结论MR引导放疗具有较大临床应用潜力，但MR引导的Unity放疗系统流程较为复杂，各部门的协同性对治疗的影响较大，还需进一步优化。

简介：摘要随着对阿片药认识的不断加深和加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的发展，无阿片药麻醉（opioid-free anesthesia, OFA）在临床应用越来越多。OFA是基于多模式麻醉理念，通过相关药物和/或方法来提供一个无阿片药的优质全身麻醉。许多病例报道和研究显示OFA安全可行，并可减少阿片药相关副作用。文章就OFA的概念、OFA的优势、OFA的适应证、相关药物选择（如右美托咪定、氯胺酮、利多卡因、硫酸镁、非甾体抗炎药等）及麻醉方法进行综述。OFA作为一种新的麻醉样式，其更多的益处和对患者近远期的影响有待观察，临床常规应用还存在一定争议。

简介：无

简介：摘要目的通过美国组织相容性和免疫遗传学委员会(ASHI)组织的国际间能力验证(PT)结果，设立抗人类白细胞抗原(HLA)抗体的判定界限值。方法在液相芯片(Luminex)技术平台采用Single Antigen试剂检测HLA抗体，回顾分析2012年至2019年间江苏省血液研究所HLA配型实验室参加ASHI组织的11次共55个质控样本的HLA抗体PT结果。结果在79种HLA-Ⅰ类抗体中检测到HLA-A、B、Cw抗体21、43、15种类型；44种HLA-Ⅱ类抗体中检测到HLA-DRB1、DQB1、DPB1抗体18、7、19种类型。分析每个质控样本中本实验室上报的所有HLA抗体的中位荧光强度(MFI)值，以及ASHI汇总的同期多中心对该特异性抗体判断其阴/阳性结果的符合率，并以95%、90%、80%、79%~50%、<50%的符合率范围，将MFI值由高到低排列成HLA抗体可能饱和度值、阳性决定值、阳性判定界限值、可疑阳性参考值及可疑阴性参考值的区间，建立了本实验室HLA抗体的判定界限值表，其中42种HLA-Ⅰ类、Ⅱ类特异性抗体类型数据完整。当实验室检测HLA-Ⅰ类、Ⅱ类抗体的MFI值处于判定界限值表中80%及以上符合率时，可用于判断检测到HLA抗体。当HLA抗体的MFI值达到阳性决定值时可能对临床诊断及治疗有一定的指导意义。当抗体达到饱和值、处于可疑阳性或可疑阴性参考判定界限值时，可提示临床需要进行HLA抗体检测的动态随访。结论通过国际间PT的实验结果制定实验室HLA抗体的判定界限值，并对实验结果的判读及临床诊断和治疗均有参考价值，故移植中心应重视HLA抗体检测的室间比对质量控制工作。

简介：摘要即时检测（POCT）具有携带方便、检测快速、操作便捷、对于检测条件和人员适用性高、可在患者旁开展等特点，近年来发展迅速，在急诊医学、临床一线、基层医疗、公卫防控、患者院外管理、消费者自测等场景下获得广泛应用和临床价值体现。在应用越来越广泛的同时，POCT也面临监督管理、产品质量和新场景需求等方面的挑战，但随着技术的进步与完善，移动智能设备、5G通信技术、可穿戴设备、分子和质谱检测技术、人工智能等新技术与POCT进一步融合，POCT有望在临床诊疗、公共卫生防控及大健康管理中获得更广阔的应用前景。

简介：摘要本文从远程心脏康复的产生、需求度与可行性、应用现状与效果等方面综述了远程心脏康复的应用情况，为我国开展远程心脏康复提供依据。

简介：摘要人类视网膜黄斑区富含黄斑色素(macular pigment，MP)，MP对视网膜具有重要的保护意义，且与人类视功能密切相关。MP水平可通过黄斑色素光学密度(macular pigment optical density，MPOD)来评估。研究表明，MP的减少或缺失对多种眼科疾病(包括年龄相关性黄斑病变、糖尿病性视网膜病变、青光眼等)的发生发展及预后的判断具有重要意义，MPOD的测量在相关全身疾病(如Sjögren-Larsson综合征)的诊断、管理和治疗中同样发挥作用。(国际眼科纵览，2021, 45：61-66)

简介：摘要在医学、护理不断发展的今天，疼痛作为第五大生命体征越来越受到人们的关注。在手外科患者中普遍存在疼痛的表现，如何正确认识疼痛，选择适合的疼痛评估方法及管理模式对减轻疼痛、促进康复至关重要。在手外科成立60周年之际，本文对疼痛的相关基础及发展作一综述。

简介：摘要目的探讨Rotarex在外周动脉疾病（peripheral arterial disease， PAD）中的应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年2月90例采用Rotarex治疗的PAD患者的临床及随访资料。结果90例患者中，下肢动脉粥样硬化性闭塞症合并急性血栓形成（arteriosclerosis obliterans complicated with acute thrombosis， ASOCAT）45例，移植物狭窄/闭塞27例，原发性/栓塞继发血栓形成16例，外伤性/医源性动脉闭塞2例。2例行复合手术，余88例行腔内手术。围手术期死亡2例，术后12个月内死亡2例，膝上截肢4例，血管再闭塞10例，失访5例。术后12个月踝肱指数（ABI）较术前显著增加（0.80±0.22比0.43±0.16，P<0.01）。12个月无再狭窄/闭塞率为82.7%，12个月无截肢生存率（major amputation-free survival， MAFS）为91.6%。结论对于不同类型PAD患者，采用Rotarex清除血管内负荷，配合球囊、支架等手段纠正残余病变，可以获得比较理想的疗效。

简介：摘要黏液纤毛清除功能的主要作用是清除随空气吸入呼吸道的病原微粒。纤毛作为黏液纤毛清除的主要组成部分和动力来源，其功能障碍会导致多种鼻、咽及肺部疾病。近年来成像技术的发展对于纤毛结构和功能的研究起到了重要的推动作用。本文将重点介绍成像技术在纤毛基础研究和临床应用领域的进展，主要包括经典的电子显微镜、高速显微摄影以及近年来兴起的光学相干断层扫描技术，并对纤毛的体内成像技术现状作一描述和展望。