简介：摘要目的分析职业性哮喘患者直接经济负担，为相关部门制定政策提供信息依据。方法于2019年9月，通过检索某院住院信息系统，收集2008年12月至2018年12月在该院住院并诊断为职业性哮喘患者的病例资料，共53例患者。分析性别、年龄、诊断时间、文化程度、常见变应原种类对住院天数、住院费用、医技诊疗费、西药费、日均住院费等指标的影响。结果职业性哮喘患者平均住院天数为（38.7±8.1）d，平均住院费用14 743元，其中医技诊疗费、西药费、综合医疗服务费分别占总费用的42.5%（331 977/781 369）、32.0%（249 942/781 369）、19.6%（153 268/781 369）。2014至2018年职业性哮喘患者住院天数明显下降（P>0.05）。不同变应原（异氰酸酯类、过硫酸盐类、苯酐类）所致职业性哮喘患者住院费用、医技诊疗费用、西药费、日均住院费用未见明显差异（P<0.05）。中度职业性哮喘患者的住院天数、住院费用、医技诊疗费用、西药费、日均住院费用均明显高于轻度患者（P<0.05）。结论职业性哮喘患者应尽早采取干预措施，有助于减轻社保部门和社会的经济负担。

简介：摘要目的研究住院认知障碍患者的照料者精神负担的程度及压力源。方法以102名专业机构照料者作为研究对象，采用照料者负担问卷（CBI）、Zarit照料者负担量表（ZBI）问卷以及自制的照料者压力源问卷进行调查。评定不同压力源分数，记录不同因素压力源分类的高低负担照料者的人数。采用χ2检验或Fisher检验比较不同因素压力源分类之间的差异。结果照料者CBI分值（52.5±14.4）分；ZBI分值（47.4±14.7）分；高龄照料者CBI和ZBI评分均比低龄者高（P＜0.05），其中CBI和ZBI高龄的高负担照料者构成比各为74.51%、70.59%；低龄的高负担照料者构成比各为7.84%、6.86%。学历高者CBI压力值低于学历低者（P＜0.05），其中高学历高负担的照料者构成比为15.69%，低学历高负担的照料者构成比为66.67%。男性照料者ZBI评分高于女性照料者（P＜0.05），其中男性高负担照料者构成比为39.22%，女性高负担照料者构成比为38.24%。照料者压力源问卷显示主要压力源是跌倒/坠床，构成比为72.55%（74/102），被攻击、藏药、猝死、担心被传染、对清理患者排泄物感到恶心、担心被投诉等压力源在高、低负担程度之间差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论住院认知障碍患者的照料者精神负担大，高龄照料者负担更明显；主要压力源是担心患者跌倒/坠床。

简介：摘要目的探讨老年冠心病患者自我感受负担的影响因素。方法采用便利抽样法选取2018年5月至2019年7月该院收治的老年冠心病患者100例，通过问卷调查的方式收集患者的基本资料及自我感受负担现状。采用单因素和多元线性回归分析影响其自我感受负担的相关因素。结果调查显示，老年冠心病患者自我感受负担总平均得分(31.39±7.42)分，其中，身体负担平均(5.41±1.92)分，情感负担平均(20.21±5.37)分，经济负担平均(7.33±8.41)分；无明显负担患者16例，轻度负担患者23例，中度负担患者37例，重度负担患者24例；单因素分析结果显示，年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、照顾者健康状况、病程、疾病了解程度及焦虑抑郁是影响慢性牙周炎患者口腔健康相关生命质量的相关因素(P<0.05)；多元线性回归分析结果显示，病程、疾病了解程度及焦虑抑郁是影响老年冠心病患者自我感受负担的独立因素(P<0.05)。结论老年冠心病患者自我感受负担总体处于中等水平；病程、疾病了解程度及焦虑抑郁是影响老年冠心病患者自我感受负担的独立因素。提示应制定有效的护理干预措施，以提升患者及其照顾者对疾病的认知程度，缓解患者焦虑抑郁情绪，对于病程较长或年龄偏高的患者应予以重点关注。

简介：摘要本文就帕金森病患者照顾者负担的评估工具、现况研究，影响因素和应对策略进行综述，以期为缓解帕金森病患者照顾者负担制订有效干预策略提供理论依据。

简介：摘要脊髓损伤（spinal cord injury）是高致残性的创伤性疾病，脊髓损伤患者需要家庭照顾者长时间且持续的照料。本文就脊髓损伤患者家庭照顾者照顾负担概念、现状、影响因素、干预进行综述，以期为脊髓损伤患者家庭照顾者照顾负担干预措施的制订提供参考和理论依据。

简介：摘要目的调查慢性伤口患者自我感受负担现状并分析其影响因素。方法选取2018年7月—2019年8月于哈尔滨医科大学附属第一医院伤口门诊进行治疗的113例慢性伤口患者为研究对象，采用一般资料调查表、自我感受负担量表、心理一致感量表、社会支持评定量表进行调查。结果本次研究共发放113份问卷，共回收有效问卷102份。慢性伤口患者自我感受负担得分为（28.37±10.10）分，处于轻度水平。慢性伤口患者的SPBS总分及各维度得分与心理一致感总分和社会支持总分及各维度呈负相关（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，年龄、职业、社会支持、心理一致感为影响自我感受负担的因素（P<0.05）。结论慢性伤口患者的自我感受负担处于轻中度水平，临床医护人员应根据患者自我感受负担水平进行有针对性的护理措施，降低患者自我感受负担，从而降低心理因素对伤口愈合的影响。

简介：摘要目的探讨认知-信念-行为干预对痛风患者自我负担及病情控制的影响。方法选取2019年6～12月茂名市人民医院血液风湿免疫科收治的84例痛风患者简单随机分组，对照组42例采用常规健康教育。观察组42例采用认知-信念-行为干预。比较两组干预前后的自我负担感，评价患者的健康知识掌握、健康行为情况及病情控制情况。结果观察组干预后的自我感受负担量表(SBP)评分低于对照组(P<0.05)，健康知识掌握评分高于对照组(P<0.05)，健康行为依从性高于对照组(P<0.05)；观察组的干预后的尿酸水平低于对照组(P<0.05)，尿酸达标率高于对照组(P<0.05)。结论认知-信念-行为干预能够增加痛风患者对疾病的认知，促进健康行为形成，有效控制疾病，减轻自我负担。

简介：目的：了解农村文盲腹膜透析患者照顾者所承受的照顾负担及其主要影响因素，为临床制定干预措施提供依据。方法：采用便利抽样，从2021年9月-2022年2月就诊某三甲医院腹透中心门诊随访的腹透患者和主要照顾者中选取100例作为研究对象，应用一般资料调查问卷、Zarit照顾者负担量表（ZBI）、社会支持评定量表（SSRS)、家庭功能评定量表（FAD）进行调查。结果：从调查数据汇总分析得知农村文盲腹膜透析患者（ZBI）得分为（40.91±11.23）分，（SSRS)得分为（25.08±2.88）分，（FAD）得分为（158.89±28.91）分；多元线性回归分析结果显示腹膜透析患者照顾者照顾负担与患者距离腹透中心车程、透析时长、照顾者文化程度、社会支持水平及家庭功能水平相关（P<0.05），结论：农村文盲腹膜透析患者照顾者有多个主要影响因素，照顾负担得分较高呈重度水平，我们应根据不同影响因素有针对性地进行干预，从而减轻农村文盲腹膜透析患者照顾者的照顾负担。

简介：摘要目的探讨姑息照护对晚期胃癌患者自我感受负担及应对方式的影响。方法选取2014年1月至2016年6月该院收治晚期胃癌患者100例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各50例，对照组给予生活、心理、健康宣教等常规护理，研究组给予姑息照护，将两组患者自我感受负担、应对方式及生活质量评分作为临床观察和对比分析的指标。结果干预后，在SPBS评分方面，对照组高于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，在面对评分方面，对照组低于研究组，在回避/压抑、屈服、幻想、发泄评分方面，对照组均高于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后对照组生理、情绪、功能、社会/家庭评分均低于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌患者给予姑息照护的效果显著，值得在临床实施和开展。

简介：摘要目的探讨健康教育与心理疏导对中晚期肺癌患者自我感受负担的影响。方法将70例中晚期肺癌患者随机分为观察组(n＝35)和对照组(n＝35)。对照组给予肿瘤科常规护理，观察组给予健康教育和心理护理。比较干预前、干预后两组自我感负担量表(SPBS-C)分值。结果观察组SPBS-CP表中照护负担、心理/情感负担和治疗负担分值显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；经济/家庭负担分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理护理与健康教育可减轻中晚期肺癌患者自我负担。

简介：摘要本研究对互联网在癌症患者照护者负担干预中的应用进行综述，阐述了互联网应用于癌症患者照护者负担干预的意义，介绍了实施干预采取的工具社交媒体、移动应用程序及自制网站，并且总结分析了干预形式和干预效果，旨在为减轻癌症患者照护者负担提供借鉴。

简介：摘要目的探讨正念疗法对中年膀胱癌保留膀胱行灌注化疗患者自我负担、希望、睡眠不良的影响。方法选取2018年1月至2019年12月天津医科大学总医院收治的60例膀胱癌保留膀胱行灌注化疗患者为研究对象，依次按照化疗时间先后顺序进行编码排序分为对照组和干预组，每组30例。2组患者均泌尿外科常规护理及常规康复训练，干预组在此基础上增加正念疗法6周。于干预前和干预6周末采用自我负担感受量表（SPBS）、Herth希望量表（HHI）、失眠严重指数量表（lSI）比较2组患者治疗前后的睡眠状况及精神状况。结果2组患者SPBS、HHI、ISI得分干预前比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预6周后干预组患者SPBS、HHI、ISI评分分别为（47.00 ± 1.41）、（32.61 ± 1.94）、（19.17 ± 1.72）分，对照组分别为（49.50 ± 0.62）、（27.22 ± 2.67）、（20.67 ± 2.24）分，2组比较差异有统计学意义（t值为6.454、-7.042、2.097，P <0.01或0.05）。结论正念疗法能有效改善膀胱癌保留膀胱行灌注患者的失眠状况以及精神状况。

简介：摘要目的探讨品格优势干预对肺癌患者尊严水平、希望指数及自我感受负担的影响。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年1月至2019年1月收治的肺癌患者90例为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组各45例。对照组行常规干预，实验组在常规干预基础上行品格优势干预。比较两组干预前后尊严水平、希望指数及自我感受负担情况。结果干预后，实验组尊严量表评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，自尊量表评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，实验组Herth希望指数及肺癌患者生存质量量表评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，自我感受负担量表评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论品格优势干预可有效提升肺癌患者尊严水平、希望指数，并减轻自我感受负担，进而改善其生存质量。

简介：摘要目的描述脑卒中患者家庭照顾者的生活方式、照顾负担、心理状况并探讨影响生活方式的因素。方法采用便利抽样法选取社区脑卒中患者家庭主要照顾者60例，采用一般情况调查问卷、健康促进生活方式量表Ⅱ、照顾者负担量表、焦虑和抑郁自评问卷进行评定。结果社区脑卒中患者家庭主要照顾者健康促进生活方式得分为(106.45±18.00)分，多数处于一般水平(67.7%)；家庭主要照顾者负担总分为(42.90±13.61)分，处于中度水平；照顾者焦虑发生率为55.0%，抑郁发生率为46.7%。照顾者照顾负担、焦虑、抑郁状况与其健康促进生活方式呈负相关(P<0.05)。结论社区护理工作中应关注照顾者照顾负担及心理状况并采取适当的护理干预促进其采取健康的生活方式。

简介：摘要脑小血管病的典型影像学表型包括无症状腔隙性梗死、脑白质高信号、脑微出血以及血管周围间隙扩大，这些影像学表型常同时存在且彼此相互关联。为了更好的评估整体脑损伤，近年来提出了"脑小血管病总体负担"的概念。文章对脑小血管病总体负担的评估及与卒中、卒中后抑郁、认知损害和步态障碍的关系进行了综述。

简介：摘要目的探究多学科(MDT)协作模式对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者心理负担、肺功能与生活质量的影响。方法选取2016年3月至2019年1月在该院呼吸内科住院的老年AECOPD患者136例作为研究对象，按照入院时间随机分为干预组和对照组各68例。对照组采用常规护理干预，干预组在对照组基础上再给予全程多学科协作护理。收集干预前后两组患者心理负担、肺功能及生活质量情况进行比较分析。结果入院时，两组患者焦虑及抑郁程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；出院前，干预组患者的焦虑及抑郁程度评分均显著低于对照组(P<0.05)。入院时，两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF比较差异无统计学意义(P>0.05)；出院前，干预组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF均显著低于对照组(P<0.05)。入院时，两组患者呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总分评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；出院前，干预组患者的呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总分评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论MDT协作模式应用于老年AECOPD患者中，可以显著改善患者心理负担，提高患者肺功能，从而提高患者生活质量，临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的影响因素及相应解决措施。方法选择2018年1月至2020年1月在河南省人民医院收治的创伤性截肢患者的家庭照顾者68名为研究对象，采用自制调查问卷表、负担水平量表对研究对象负担水平情况与相关影响因素进行收集汇总。利用单因素分析和多重线性回归分析法分析创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的影响因素及研究相应解决措施。结果创伤性截肢患者家庭照顾者的身体负担维度平均分为(21.35±5.06)分，经济负担维度平均分为(13.12±2.26)分，心理负担维度平均分为(9.46±2.12)分，社会负担维度平均分(14.05±2.33)分，疾病观负担平均分(6.46±0.87)分，负担总平均分为(64.44±12.54)分，整体负担呈中度水平；截肢部位、家庭年均收入、患者自理能力、患者心理状态、治疗费用来源、社会支持度、照顾者心理一致感均为创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的影响因素(P<0.05)，患者自理能力、患者心理状况、照顾者心理一致感均为创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的主要影响因素(P<0.05)。结论患者自理能力、患者心理状况、照顾者心理一致感均为创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的主要影响因素，临床应对相关影响因素采取针对性的解决措施，进而有效提高照顾者的负担水平，改善患者的生活质量。

简介：摘要目的调查神经重症监护室（NICU）患者直系陪护家属的症状负担现况，以不悦症状理论为框架，探索生理、心理和环境相关因素及其交互作用对NICU患者直系陪护家属症状负担的影响。方法本文为横断面调查研究。采用便利抽样法，选取2020年3—8月济南市2所三级甲等医院NICU收治的240名患者的直系陪护家属为研究对象。采用汉化版记忆症状评估量表（MSAS）、疲劳量表、疾病不确定感家属量表和家庭关怀度指数问卷对NICU患者直系陪护家属症状负担及相关因素进行评估，并采用Amos软件构建结构方程模型和绘制作用路径。结果本研究共发放问卷240份，回收有效问卷218份，有效回收率为90.83%。NICU患者直系陪护家属的症状负担总分及生理症状、心理症状、总困扰指数3个分量表得分分别为0.59（0.31，0.94）、0.53（0.19，0.92）、1.69（1.11，2.39）、1.20（0.73，1.90）分。NICU患者直系陪护家属的心理症状较为常见，担忧的发生率最高（96.33%，210/218），其次为感到悲伤（93.58%，204/218）、感到紧张（89.91%，196/218）。结构方程模型分析结果显示，疲劳与疾病不确定感的交互作用会增加家属的症状负担（β标准化=0.14，P=0.044），家庭功能与疾病不确定感的交互作用会降低症状负担（β标准化=-0.16，P=0.042）。结论本研究发现NICU患者直系陪护家属症状负担相对较重，心理症状较生理症状更常见。疾病不确定感、疲劳、家庭功能对陪护家属症状负担的影响存在交互作用，疾病不确定感与疲劳会增加陪护家属的症状负担，良好的家庭支持则可降低陪护家属的症状负担。

简介：摘要目的调查髋臼骨折老年患者主要照顾者预期性悲伤的现况，探讨其影响因素。方法采用便利抽样法，选择2018年1月—2019年12月在杭州市富阳区第一人民医院进行手术治疗并出院回家的168例髋臼骨折老年患者的主要照顾者为研究对象，运用一般资料调查表、家庭疾病负担量表和预期性悲伤量表为工具进行调查。结果髋臼骨折老年患者主要照顾者预期性悲伤的得分为（69.61±6.35）分；多重线性回归分析结果显示，髋臼骨折老年患者主要照顾者的年龄、与患者关系、照顾时间及家庭疾病负担程度是其预期性悲伤的主要影响因素（P<0.05）。结论髋臼骨折老年患者的主要照顾者存在中度水平的预期性悲伤，医护人员关注患者心理问题的同时，应将照顾者也列入心理护理的对象范畴，并积极探讨有效的护理措施，以促进照顾者的身心健康。

简介：摘要目的探讨阿尔茨海默病患者家庭主要照顾者连带病耻感、照顾负担、社会支持现状，并分析三者之间的相关性。方法采用方便抽样法，选取2020年1月至2021年1月收治于南阳医学高等专科学校第一附属医院、南阳市中心医院的老年早期阿尔茨海默病患者172例为研究对象进行横断面调查。入组阿尔茨海默病患者均为已婚，且家庭结构完整。采用一般资料调查表、贬低-歧视感知量表、照顾负担量表、社会支持评定量表进行调查。采用SPSS 20.0、AMOS 20.0统计软件处理相关数据。计数资料采用百分率、频数表示。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验及方差分析。Pearson相关分析照顾者的连带病耻感、社会支持与照顾负担之间的相关性。建立路径关系模型，对照顾者连带病耻感、社会支持、照顾负担三者之间的关系进行路径分析，并采用最大似然估计法进行模型拟合。P<0.05为差异有统计学意义。结果患者年龄（68.34±10.40）岁，男84例（48.84%），女88例（51.16%）。照顾者的连带病耻感、社会支持、照顾负担总分分别为（49.15±7.90）分、（35.97±7.89）分、（52.04±8.68）分；连带病耻感对照顾者负担具有明显的正向预测效应（B=1.586，P<0.001）。连带病耻感对社会支持具有明显的负向预测效应（B=-1.497，P<0.001）。连带病耻感影响照顾负担时，社会支持亦具有中介作用，其95%置信区间不包括0（95%CI 0.451～1.059），社会支持的中介效应占总效应的47.3%。结论阿尔茨海默病患者家庭主要照顾者的连带病耻感水平较高，社会支持水平较低，照顾负担较重，其连带病耻感能直接预测社会支持、照顾负担，并通过社会支持对照顾负担发挥间接预测效应。医护人员应重视家庭主要照顾者连带病耻感对照顾负担的影响路径，积极构建相关干预方案，强化对照顾者的经济帮助、情感支持及社会支持利用度，减轻照顾者连带病耻感，从而最大限度地降低照顾者的照顾负担，促进患者预后。