简介：摘要目的探讨基于Snyder希望理论的情绪控制游戏对患儿及其家长焦虑情绪的影响。方法选择2021年6—12月于温州医科大学附属第二医院接受手术治疗的92例学龄前患儿及其家长为研究对象。根据入院时间分为两组，其中以2021年6—9月收治的46例患儿及其家长为对照组，实施常规护理；以2021年10—12月收治的46例患儿及其家长为研究组，在对照组基础上实施基于Snyder希望理论的情绪控制游戏干预。比较两组患儿术前1 d、入手术室时的中文版改良耶鲁术前焦虑量表（Cm-YPAS）评分，两组学龄前患儿家长术前1 d及出院时的广泛性焦虑量表（GAD-7）评分及纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评分。结果干预过程中，研究组脱落患儿3例，对照组脱落患儿2例，分别有43、44例患儿完成研究。入手术室时，两组患儿的Cm-YPAS评分均高于术前1 d，且研究组患儿Cm-YPAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿家长术前1 d、出院时的GAD-7评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。出院时，研究组患儿家长的NSNS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论术前护理中，为学龄前患儿实施基于Snyder希望理论的情绪控制游戏干预可有效降低其术前焦虑情绪，并降低围术期患儿家长的焦虑情绪，提高家长对护理的满意度。

简介：摘要尼帕病毒病（NVD）是一种新发现的人兽共患病，致死率达40%~75%，严重威胁人类健康和畜牧业的发展，已成为近20多年来国际高度关注的新发传染病之一。尼帕病毒（NiV）是NVD病原体，其自然宿主是狐蝠科的果蝠。NiV可致人和动物感染，临床谱广泛，包括无症状感染、急性呼吸道感染、致命性脑炎甚至死亡。NiV自1999年首次在马来西亚被发现以来，主要在东南亚和南亚地区流行。NiV主要通过蝙蝠-猪-人、被污染的食物传播给人类造成人际传播。目前，尚无NVD特异性治疗药物和疫苗。我国目前没有NVD病例报道，但我国与NVD主要流行国家经济贸易及人员往来频繁，并且已在我国相关蝙蝠体内也检测到了NiV抗体，我国存在NVD输入与本地流行潜在风险。本文围绕NVD病原学、流行病学、临床表现和实验室诊断等预防控制的研究进展进行系统综述，帮助相关工作人员较为全面和系统地了解NVD。

简介：摘要目的探讨基于前馈控制理论的护理干预在白血病经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者深静脉血栓(DVT)预防作用。方法2019年6月至2020年6月由PICC管理小组运用前馈控制理论建立完善的DVT预防制度及操作流程，制订DVT质控计划，定期对科室进行PICC护理质量巡查及反馈，比较实施前(2018年6月至2019年5月)、实施后患者导管维护情况、DVT发生率及患者满意率。结果实施后白血病患者导管异位发生率、机械性静脉炎发生率、肢体肿胀疼痛发生率、DVT发生率低于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，而实施后PICC固定规范率、护士导管维护依从率高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。实施后患者对PICC操作流程、PICC维护规范性、基础护理技能、PICC并发症预防、护理服务态度、护患沟通等方面满意率高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制理论的护理干预可提高专科护士PICC维护技能，降低白血病PICC患者DVT发生率，提高患者治疗满意率。

简介：摘要未来十年是健康管理发展的重要阶段，积极构建与实施智慧健康管理，将是健康管理发展的重要驱动力与健康管理学科建设的重要方向之一。虽然目前健康管理服务的各个环节，包括健康体检的检前问诊与个体化体检方案的制定、检中相关检查的实施与健康状态数据的获取及健康状态的评估与干预方案的制定、检后干预方案的实施、监测随访与干预效果的动态评价，都已朝着智慧化方向进行了实践探索，但尚处于智慧健康管理的初级阶段。未来需要继续围绕服务受检者、医护人员、管理者三个方面进行智慧健康管理的研发与建设。预计到2030年，智慧健康管理将有长足进展，届时对健康管理从业人员、健康管理机构、健康管理学科建设与行业发展都将产生巨大影响。智慧健康管理将凸显医生的个人价值，有助于机构实现跨越式发展，使健康管理服务供给增加、服务品质提升、服务模式和流程重构与优化，促进健康管理人才培养和学科建设水平提高。

简介：摘要目的探讨基于压力与适应理论的慢性病护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者知觉压力、健康素养及血糖控制的影响。方法选取2017年6月至2020年6月该院T2DM患者137例，随机分为对照组(68例)和观察组(69例)。对照组给予常规护理，观察组常规护理+基于压力与适应理论的慢性病护理干预，连续干预3个月。观察两组遵医率、护理满意度，比较干预前后知觉压力〔压力知觉量表(PSS)〕、自我护理行为〔糖尿病自我护理行为量表(SDSCA)〕、健康素养、血糖控制〔空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕改善情况。结果干预1个月后、3个月后观察组压力管理、运动、饮食、用药遵医率高于对照组，PSS评分低于对照组，饮食、药物、运动评分高于对照组，改善健康意愿、交流活动能力、信息获取能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预3个月后观察组FPG、HbA1c低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于压力与适应理论的慢性病护理干预应用于T2DM患者，有利于提高健康素养，减轻知觉压力，建立遵医及自我护理行为，降低血糖，提升护理满意度。

简介：摘要重症超声在重症医学相关领域的应用日益广泛，已成为重症专业医生不可或缺的检查、评估与监测手段。但由于超声本身较强的操作者依赖性，且很多医生未能接受规范的重症超声培训，导致认识与应用水平参差不齐。因此，规范重症超声培训及严格质量控制非常关键。为此制定了本标准，以推动重症超声更好地发展。

简介：摘要本文检索并总结特应性皮炎（AD）长期控制的评价指标及治疗目标的研究进展，其中，特应性湿疹治疗工作组将最低随访时间定为开始治疗后最初4周、治疗期间每3个月以及停止治疗后每6个月；湿疹结局测量一致化组织推荐以特应性湿疹概述或AD控制工具作为长期控制效果的评估工具。为实现AD患者的达标治疗，2021年初来自28个国家的87人团队制定并发表了《AD的达标治疗：关于系统治疗的一系列核心决策的国际共识》：以3个月及6个月为评估节点，综合多种疾病指标以及患者总体评分，通过设定达标阈值，进而调整治疗方案。本文总结梳理AD长期控制效果评估及达标治疗相关概念和指标，希望对国内AD的临床治疗，特别是疾病的长期控制有所启发。

简介：无

简介：摘要梳理“辨状论质”理论从先秦至今的历史发展源流。对“辨状论质”理论内涵进行阐析，提出该理论具有科学性、整体性、实用性、便捷性和普及性的优势与特色，同时也有实践应用与哲学思维方面的局限，应当从理论与实践多方面对其进行研究与应用，使其不断得到传承与发展。

简介：摘要越婢汤是出自《金匮要略》的经典用方，临床疗效显著，应用广泛。历代医家对其方名解读、方中麻黄与石膏用量，以及针对主证均存不同理解。但该方为解表剂或利湿剂并不矛盾，解表与利湿相互促进，共奏“提壶揭盖”之用。近年来，越婢汤及其加减方主要用于治疗呼吸系统、泌尿系统疾病，临床多取其“发汗行水”之功，体现中医“异病同治”思想。

简介：无

简介：摘要随着健康体检行业的不断发展，机构类型变化多样，健康体检实验室检查质量控制也面临着新的挑战，既要涉及两专业的各自的特点，又要兼顾实际工作中的交叉点，如何在健康体检行业的特殊性与实验室检查的技术性中找到有效的质量控制方案，建立完善的质量管理体系，杜绝质控盲区，是健康体检实验室质量控制的重点。本文结合天津市健康体检实验室检查现状分析健康体检实验室检查质量控制的特点和存在问题，对实验室质量控制管理进行了探索与展望。

简介：无

简介：摘要目的研究口腔科诊室牙椅水路冲洗与消毒对院内感染控制的作用。方法将深圳市宝安区中心医院口腔科从2017年12月至2019年12月收治的84例患者纳入研究，以随机数字表法分成研究组及对照组，每组42例。对照组实施常规管理，研究组在常规管理的基础上增加诊室牙椅水路冲洗与消毒处理。比较两组水质采样结果、各项卫生指标及满意度。结果研究组手机口出水、三用枪出水、漱口水出水菌落数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手卫生质量、空气卫生质量、无菌器械管理以及医疗废物处理评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。院内感染以及常规管理均是口腔科患者满意度的独立危险因素(均OR>1，P<0.05)。结论口腔科诊室牙椅水路冲洗与消毒可有效减少水质菌落数，同时提高卫生质量以及患者满意度。

简介：摘要感染预防控制(以下简称感控)员是科室感控小组的中坚力量，加强其能力建设对提高院科两级的管理效能，有效保障医疗安全至关重要。2017年开始，某三级甲等中医医院基于对医院感控员能力建设中存在问题的分析，通过健全并规范对感控员的组织管理、建立感控员岗位培训体系、制定年度《科室感控小组管理手册》、执行感控员交叉检查制度与疫情期间的巡查制度、建立感控员队伍考核评估体系及激励机制、组建感控菁英团队以及构建感控医生主导模式，逐步提升感控员的专业能力和管理能力，取得良好成效，可为优化感控员能力建设提供借鉴。

简介：摘要CT模拟机为放射治疗计划设计提供患者的解剖学信息，是进行三维计划设计、剂量计算和计划评估的基础。CT模拟机质量控制的目的是保证模拟定位过程的安全与放射治疗靶区及其周围重要器官的精确勾画，以及提供放疗计划剂量计算所需的准确数据。本指南内容主要涵盖了CT模拟机的机械性能、图像质量、定位流程和辐射防护4个方面的质量控制。

简介：摘要抽动障碍是儿童学龄时期常见的神经发育障碍性疾病，病因复杂，多可因遗传、外感、情志等因素诱发或加重。临床不仅影响患儿的自我认知、学业水平、社会功能，还易造成家长出现焦虑抑郁等不良心理状态，影响家庭和睦。因此，临床除应重视本病的治疗外，还应重视该病的预防与调护。伏邪理论是中医重要理论之一，不仅被用于治疗疾病，亦可用于疾病的预防。伏邪具有感时未发、伏而后发的致病特点，抽动障碍的病变过程与其致病特点相似，故本文从伏邪理论探讨儿童抽动障碍的预防与调护。

简介：摘要目的比较质量分数0.01%和0.02%阿托品滴眼液控制青少年近视进展的效果和安全性。方法采用随机双盲对照研究方法，纳入2016年6月至2017年6月在郑州大学第一附属医院就诊的6~12岁青少年近视患者280例280眼，等效球镜度(SE)为-1.25~-6.0 D。试验前受试者均配戴全矫单焦框架眼镜矫正屈光不正。采用随机数字表法将受试者分为0.01%阿托品组(142例142眼)和0.02%阿托品组(138例138眼)，受试者于睡前用相应质量分数阿托品滴眼液点眼1滴，均将右眼研究资料纳入分析。分别于用药后第1、4、8和12个月进行随访。采用电脑验光仪测定受试者用药前后SE以评估屈光度变化；采用IOLMaster测量受试者用药前后前房深度、角膜曲率和眼轴长度；采用问卷调查记录受试者用药后不适症状。结果0.01%阿托品组23例失访，0.02%阿托品组21例失访，随访完成率分别为83.8%和84.8%。用药1年内，SE随用药时间的延长均逐渐增加，0.01%阿托品组和0.02%阿托品组用药1年SE分别进展(-0.47±0.32)D和(-0.38±0.35)D，差异有统计学意义(P＝0.040)，矫正影响SE增加量的混杂因素，如年龄、体质量指数和基线SE后，经重复测量数据的广义相加混合模型分析，2个组SE增加率分别为-0.039 D/月和-0.032 D/月，差异有统计学意义(P交互作用＝0.041)。0.01%阿托品组和0.02%阿托品组的眼轴长度随用药时间的延长均逐渐增加，0.01%阿托品组和0.02%阿托品组用药1年眼轴长度分别增加(0.37±0.20)mm和(0.30±0.17)mm，差异有统计学意义(P＝0.004)，矫正影响眼轴长度增加量的混杂因素，如年龄、体质量指数、基线眼轴长度后，经重复测量数据的广义相加混合模型分析，2个组的眼轴长度增加率分别为0.031 mm/月和0.025 mm/月，差异有统计学意义(P交互作用＝0.032)。用药1~4周内，0.01%阿托品组和0.02%阿托品组分别有26.9%(32/119)和28.2%(33/117)受试者出现畏光症状；用药后2~4周，0.01%阿托品组和0.02%阿托品组均有7例受试者出现视近模糊，分别占5.9%(7/119)和6.0%(7/117)；用药后1个月，0.01%阿托品组有1例出现局部药物变态反应，停药后症状消失。结论青少年连续局部应用0.01%和0.02%阿托品滴眼液1年的局部不良反应发生率接近，0.02%阿托品滴眼液点眼对青少年近视进展的控制效果较0.01%阿托品好。

简介：摘要阿托品是控制近视进展的选择之一，临床研究已证实从0.01%到1%等多种浓度的阿托品对近视进展均有控制作用，其中0.01%阿托品滴眼液因不良反应小、反弹少而被广泛采用。虽然阿托品控制近视进展有众多假说，但其具体的分子作用机制至今仍未完全阐明。研究表明，阿托品控制近视进展可能是通过影响视网膜和后部巩膜的相关受体，包括M1-M5、γ-氨基丁酸、多巴胺受体、ZENK基因、α2肾上腺素能受体等，通过胆碱能、G-蛋白等信号通路实现的；其作用部位主要在巩膜胶原蛋白和视网膜色素上皮以及脉络膜。临床研究还显示，低浓度阿托品滴眼液点眼联合角膜塑形镜配戴对近视进展的控制效果优于单纯使用角膜塑形镜。本文就阿托品控制儿童近视进展的作用机制、作用部位以及不同浓度阿托品的最新临床研究结果进行综述。

简介：摘要肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。尽管在早期诊断和个体化治疗方面取得了进展，但经根治性切除等治疗后，HCC患者的临床预后仍不佳，复发率高。因此，在HCC患者中识别准确可靠的预后标志物是必要的。作为一种新的免疫营养生物标志物，控制营养状态(CONUT)评分已被报道用于预测癌症患者的预后。本文将对术前CONUT评分与HCC肝切除术后预后的研究进展进行综述。