简介：摘要目的探讨1例孕中期血清学筛查提示高风险胎儿的遗传学特征。方法该孕妇于2020年3月22日因"血清学筛查高风险"就诊于河南省人民医院。采用常规G显带染色体核型分析和微阵列比较基因组杂交(aCGH)对胎儿及孕妇夫妇进行检测。结果胎儿G显带染色体核型为46，XX，der(6)t(6；14)(q27；q31.2)，孕妇核型为46，XX，t(6；14)(q27；q31.2)，其丈夫核型未见异常。胎儿aCGH结果显示染色体6q26q27区存在6.64 Mb的缺失，14q31.3q32.33区存在19.98 Mb重复，均判断为致病性拷贝数变异。孕妇夫妇aCGH结果未见异常。结论胎儿的不平衡染色体异常可能缘于孕妇携带的平衡易位。aCGH有利于确定胎儿染色体异常的类型及断裂点，为预测胎儿发生畸形的风险及后续妊娠的选择提供依据。

简介：无

简介：摘要骨关节炎是全球范围内最为多发常见的关节疾病，其患病率随着年龄的增大而迅速上升。人工膝关节置换术的出现为膝关节严重病变的治疗提供了有效手段，但该技术的应用过程中仍存在诸多问题，其中主要涉及软组织平衡调节以及生物力线测量等。本文中作者充分结合国内外最近研究，就膝关节置换手术中涉及的软组织平衡测量技术的发展近况进行归纳总结。随着相关领域传感技术水平的不断提高，结合持续优化完善的计算机辅助手术导航技术，医学领域膝关节置换术中软组织平衡测量相关技术将有更多新的突破，人工关节使用寿命有望得到延长。

简介：摘要目的观察类军事化摄耗平衡自我管理对糖尿病患者的影响效果。方法选择2020年1月至12月期间济南市第七人民医院收治的2型糖尿病患者100例为研究对象，将入住奇数病室的50例设为对照组，入住偶数病室的50例病例设为试验组，对照组行内分泌专科护理与糖尿病护理常规护理，试验组在对照组2型糖尿病常规模式护理基础之上加用类军事化能量摄耗平衡自我管理干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组2型糖尿病病例摄耗平衡知信行评分显著高于对照组，糖化血红蛋白值、餐后及空腹血糖检测值显著低于对照组，健康管理满意度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用类军事化摄耗平衡自我管理模式对糖尿病患者施加干预，可显著促升该类病例的摄耗平衡知信行水平，取得更佳的血糖控制效果，受到了患者高度认可的健康管理方式。

简介：摘要目的探讨肌内效贴骨盆干预对脑卒中后骨盆前倾患者的骨盆倾斜角度、步行能力和平衡的影响。方法将脑卒中后骨盆前倾患者26例按随机数字表法分为观察组(n＝13)和对照组(n＝13)，2组患者均接受常规康复治疗，观察组在此基础上增加骨盆处肌内效贴干预，对照组则进行骨盆处肌内效贴安慰治疗。2组受试者均在贴扎前(干预前)和贴扎后即刻(干预后)接受骨盆倾斜角度、10 m步行时间、步态分析(干预前、后步态时空参数的差值)和平衡能力(干预前、后稳定极限的差值)的评估。于贴扎前(干预前)和贴扎后即刻(干预后)对2组患者进行骨盆倾斜角度评定、10 m步行时间测试、步态分析和平衡能力的评估。结果干预后，2组双侧骨盆倾斜角度与组内干预前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且观察组干预后双侧骨盆倾斜角度与对照组干预同侧比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组10 m步行时间为(19.55±6.51)s，与组内干预前和对照组干预后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组步态参数中的步速、步频、步长、步幅干预前、后的差值与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组稳定极限参数中的方向控制和稳定极限总分干预前、后的差值与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴骨盆干预可即时显著地纠正脑卒中后骨盆前倾患者的骨盆角度，增加其步行速度，改善其步行和平衡功能。

简介：摘要目的分析Roussouly Ⅱ型脊柱腰椎融合手术中矢状位参数调整对脊柱矢状位平衡的影响。方法选取2020年6月至2021年6月期间新乡医学院第一附属医院收治的60例需要进行Roussouly Ⅱ型脊柱腰椎融合手术患者为研究对象，将其采用简单随机法分为两组，各30例。A组患者术中腰椎融合时维持原有腰椎前凸角(LL)，B组患者术中腰椎融合时LL增大5°。比较两组患者手术前后的腰腿痛情况、日本骨科协会(JOA)评分和影像学参数情况。结果术前两组患者的腰部和腿部视觉模拟疼痛(VAS)评分(8.15±1.42比7.98±1.39，t＝3.276、1.839，P>0.05)、JOA评分(7.20±1.30比7.36±1.25，t＝1.689，P>0.05)和影像学参数比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后1年两组患者的腰部和腿部VAS评分(3.25±0.51比2.06±0.29，t＝7.276，6.158，P<0.05)、胸腰段后凸角(TLK)(14.42±1.25比10.14±0.98，t＝0.025，P<0.05)、骨盆倾斜角(PT)(18.56±2.82比12.23±1.63，t＝0.037，P<0.05)、冠状位Cobb角(12.25±1.52比7.14±1.67，t＝0.024，P<0.05)、矢状位垂直轴(SVA)(43.26±13.24比35.50±11.15，t＝0.009，P<0.05)、骨盆入射角-腰椎前凸角(PI-LL)(15.52±2.96比8.59±2.22，t＝0.030，P<0.05)水平低于较术前均降低，且B组低于A组，术后1年两组患者的JOA评分(2.49±0.46比1.85±0.30，t＝7.158，P<0.05)、LL(26.63±2.43比38.64±3.76，t＝0.017，P<0.05)、SS(27.61±4.52比33.91±5.94，t＝0.023，P<0.05)水平较术前均升高，且B组高于A组，差异统计学有意义(P<0.05)。结论Roussouly Ⅱ型脊柱腰椎融合手术中增大LL能够缓解术后腰腿部疼痛，改善腰椎功能，促进术后脊柱矢状位平衡。

简介：摘要目的探讨单侧穿戴式外骨骼机器人训练对亚急性期脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法将符合纳入和排除标准的脑卒中患者40例采用随机数字表法分为机器人组和对照组，每组20例。对照组患者采用常规下肢康复训练，机器人组则进行外骨骼辅助下肢运动训练，每日训练40 min，每周训练6 d，连续训练3周。于治疗前和治疗3周后(治疗后)采用功能性步行分级(FAC)、简式Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数量表(MBI)分别评估2组患者的步行能力、下肢功能、平衡能力和日常生活活动能力，并采用坐站转移任务时，双下肢股直肌和胫前肌的健侧与患侧积分肌电值(iEMG)比值来评估2组患者患侧肌肉的激活情况和双侧肌肉激活对称性。结果治疗后，2组患者的FAC分级和FMA-LE、BBS、MBI评分较组内治疗前均显著改善(P<0.05)；且机器人组治疗后的FAC分级为(1.63±0.72)级，显著优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后，2组患者的股直肌和胫前肌健侧与患侧的iEMG比值较组内治疗前均显著改善(P<0.05)，且机器人组胫前肌健侧与患侧的iEMG比值显著优于对照组治疗后(P<0.05)。结论单侧穿戴式外骨骼机器人训练可有效地改善亚急性期脑卒中患者的步行、下肢运动、平衡功能和日常生活活动能力，促进患侧下肢肌肉激活及提高双侧下肢肌肉激活对称性。

简介：目的：分析消荨方对慢性荨麻疹患者外周血Th1/Th2平衡和IgE水平的影响及疗效。方法：此次研究对象为慢性荨麻疹患者，入院时间均在2019.07月~2022.06月，入选患者共80例，利用随机数表法进行分组，分为对照组（枸地氯雷他定片，共40例）与治疗组（消荨方，共40例）。对比分析两组的外周血Th1/Th2平衡、IgE及疗效。结果：在血清白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）及IgE水平上，治疗组优于对照组（P＜0.05）。在临床疗效上，治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论：针对慢性荨麻疹患者，实施消荨方的效果良好，临床可进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨自主呼吸试验(spontaneous breathing trial, SBT)末即拔管前肺部超声评分(lung ultrasound score, LUS)与拔管前48 h累积液体平衡相关性及二者对腹腔感染(intro-abdominal infection, IAI)机械通气患者拔管结局的预测价值。方法采用回顾性研究，通过收集三家医院2017年10月1日至2018年9月30日IAI机械通气大于48 h的患者。收集记录常规人口统计学变量及临床特征。根据拔管后能否维持自主呼吸48 h分为拔管成功组和拔管失败组。比较两组患者SBT末（拔管前）LUS及48 h累积液体平衡不同，采用双变量相关分析LUS与48 h累积液体平衡以及二者与浅快呼吸指数( shallow fast breathing index, RSBI)及氨基末端B型利尿肽前体(precursor protein of BNP, pro-BNP)的相关性。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析两者对拔管失败的预测价值。结果共有207例患者进入研究。两组患者拔管前LUS[12(10，14)分vs. 16(14，17)分] 、累积液体平衡[-318(-1 116，200)mL vs. 1 140(685，1 614)mL]、RSBI[60(55，66)(次/min)/L vs. 70(65，78)(次/min)/L]、pro-BNP[250(122，1 292) pg/mL vs. 1 156(285，4 346) pg/mL]、腹内压(intro-abdominal pressure, IAP)>15 mmHg[32.8% vs. 46.6%]，ICU住院时间[8(6，12) d vs. 11(8，14) d]差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示COPD病史、RSBI、SBT末LUS及拔管前48 h累积液体平衡是拔管失败独立危险因素。相关分析显示LUS与48 h累积液体平衡中度相关(r=0.41，P<0.001)，与RSBI弱相关(r=0.381，P<0.001)，与pro-BNP呈弱相关(r=0.220，P<0.001)，48 h累积液体平衡与RSBI呈弱相关(r=0.31，P<0.001)，与pro-BNP无明显相关性。SBT末LUS及拔管前48 h累积液体平衡对拔管失败有预测价值[AUC分别为0.87(95% CI: 0.82~0.91)，0.89( 95% CI: 0.85~0.94)，P均<0.001]。结论腹腔感染机械通气患者SBT末（拔管前）LUS与48 h累计液体平衡呈中度相关，SBT末（拔管前）LUS及累积48 h液体平衡对拔管失败有一定的预测价值。