简介：梅毒是一种性传播疾病，发病率高，呈现出逐年升高趋势，部分人群在体检、术前、婚检或孕检时首次发现梅毒呈阳性，但本人无任何症状。很多人对梅毒并不了解，不懂如何看梅毒检验报告，容易产生焦虑、不安等情绪。别着急，今天就一起来看看梅毒检验，教您如何看懂梅毒化验单。

简介：摘要直肠梅毒的症状不典型，容易误诊、漏诊，临床上缺少检测组织梅毒螺旋体的商品化试剂。现报道2例直肠梅毒病例，患者均以消化道症状起病，肠镜检查提示直肠病变，但病理检查未能明确性质，通过宏基因组学二代测序在直肠组织中查见大量梅毒螺旋体片段，结合患者梅毒血清学检测为阳性，近期有同性无保护肛交史，支持直肠梅毒诊断，驱梅治疗后病情缓解。提示宏基因组学二代测序技术可以作为特殊组织和器官感染梅毒螺旋体的补充检测手段。

简介：摘要梅毒树胶肿多因早期梅毒治疗不及时或不彻底引起，临床罕见，未经治疗者面临死亡风险。肝脏梅毒树胶肿临床表现及影像学检测常无特殊性。因梅毒树胶肿超强的"模仿"肿瘤的表现，极易产生误诊。本文报道的1例肝脏梅毒树胶肿合并脑梅毒树胶肿患者以肝占位的临床表现入院，经肝肿物穿刺病理活检最终确诊，经过针对梅毒的治疗后患者痊愈。虽然近年来梅毒发病率已明显降低，但在复杂肝脏占位性病变的诊治过程中仍应考虑该病可能。

简介：摘要胃梅毒症状缺乏特异性，最常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐和体质量减轻，故临床上易误诊、误治。本例患者症状不典型，曾因上腹部隐痛不适反复就诊2年余，口服抑酸和保护胃黏膜药物后无明显疗效，曾给予四联抗幽门螺杆菌治疗也无明显疗效，后经梅毒螺旋体抗体检查、梅毒甲苯胺红不加热快速反应、梅毒螺旋体明胶凝集试验诊断为胃梅毒，给予肌内注射长效苄星青霉素治疗后痊愈。

简介：摘要梅毒是我国重点防治的性传播疾病之一。自《中国预防与控制梅毒规划（2010—2020年）》实施以来，我国在梅毒防治体系和能力建设以及流行控制上已经取得了明显的进展，但在全国层面上实现有效遏制梅毒流行仍然面临着一系列实施和技术上的挑战，因此，制定和实施更加符合我国国情的包括筛查、诊断、治疗、预防及社会参与在内的梅毒防治综合策略，对我国迈向梅毒消除目标具有重要的意义。

简介：无

简介：摘要目的评估HIV/梅毒联合自我检测（自检）在促进MSM梅毒检测方面的作用。方法2019年7月通过淡蓝网（https：//www.danlan.org）招募研究对象，将符合纳入标准的研究对象按照1∶1∶1随机分为3组：HIV/梅毒联合自检组、彩票激励自检组和对照组。对HIV/梅毒联合自检组和彩票激励自检组通过网络邮寄HIV/梅毒联合自检试剂，对照组鼓励其到线下场所进行检测。1个月后随访研究对象，评估3个组梅毒检测比例的差别。结果研究对象145人，其中对照组48人，HIV/梅毒联合自检组49人，彩票激励自检组48人。在随访期间HIV/梅毒联合自检组梅毒检测比例为74.4%（32/43），彩票激励自检组为70.0%（28/40），对照组为36.4%（16/44）。多因素logistic回归分析结果显示，HIV/梅毒联合自检组、彩票激励自检组在随访期间进行梅毒检测的比例分别是对照组的5.38（95%CI：2.06~14.04）倍和4.54（95%CI：1.75~11.74）倍。结论HIV/梅毒联合自检、彩票激励自检均可以提高MSM的梅毒检测比例。HIV/梅毒联合自检具有推广的可行性。

简介：摘要神经梅毒是梅毒最严重的临床类型之一。近年来我国文献报道的神经梅毒病例日益增多，但是其确切发病率不明，在神经梅毒的临床诊疗、发病机制和防控上仍存在一些关键科学问题亟需解决。因此本文提出CARE-NS策略，即在神经梅毒的多学科联合综合临床管理（C）、减轻神经系统损伤及预防后遗症的发生（A）、临床流行病学和危险因素研究（R）、病因学和发病机制研究（E）、新的诊断指标和诊断策略（N）、社会影响和成本效益分析（S）6个方面开展研究，为神经梅毒防治研究提供参考。

简介：摘要神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的中枢神经系统感染性疾病，临床表现复杂多样且多不典型，目前诊断无金标准，主要依靠于流行病学史、临床表现和实验室检查的综合判断。本文就神经梅毒实验室检查相关进展进行综述，旨在为神经梅毒临床诊断提供参考。

简介：无

简介：摘要目的探讨梅毒血清反应假阳性的影响因素。方法纳入2017年1月至2020年2月首都医科大学附属北京同仁医院梅毒血清反应假阳性患者166例(假阳性组)，诊断为早期梅毒且未经治疗的患者145例(阳性对照组)，入职体检者124名(阴性对照组)。比较3组研究对象的性别、年龄和合并基础疾病情况，采用logistic回归分析梅毒血清反应假阳性的影响因素。比较化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay，CLIA)与甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated serum test，TRUST)的梅毒血清试验效能。统计学处理采用配对样本t检验或χ2检验。结果166例假阳性组患者中，年龄≥50岁117例，年龄<50岁49例。假阳性组与阴性对照组比较，年龄[(53.1±13.8)岁比(24.7±2.8)岁，t＝22.56，P<0.01]、自身免疫病[36.7%(61/166)比6.5%(8/124), χ2＝35.93，P<0.01]、肝炎[9.6%(16/166)比3.2%(4/124), χ2＝4.92，P＝0.026]和肿瘤[6.6%(11/166)比0.8%(1/124), χ2＝4.68，P＝0.030]差异均有统计学意义；假阳性组与阳性对照组比较，性别[假阳性组男91例(54.8%)，女75例(45.2%)，阳性对照组男103例(71.0%)，女42例(29.0%); χ2＝8.67，P＝0.003]、年龄[(53.1±13.8)岁比(34.4±12.9)岁，t＝20.13，P<0.01]及自身免疫病[36.7%(61/166)比6.9%(10/145)，χ2＝39.14，P<0.01]差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析显示，性别[比值比(odds ratio, OR)＝2.692，95%可信区间(confidence interval, CI)1.504～4.816，P＝0.001]、年龄≥50岁(OR＝30.512，95%CI 15.959～58.335，P<0.01)、自身免疫病(OR＝2.677，95%CI 1.258～5.695，P＝0.011)和肝炎(OR＝4.408，95%CI 1.799～10.799，P＝0.001)是梅毒血清假阳性的影响因素。假阳性组中，TRUST的阳性率为84.9%(141/166)，高于CLIA的23.5%(39/166)，差异有统计学意义(χ2＝126.25，P<0.01)；36例患者CLIA为1.0～10.0临界指数(cut off index, COI)，3例患者CLIA>10.0 COI，差异有统计学意义(χ2＝52.51，P<0.01)；139例患者TRUST≤1∶4阳性，2例患者TRUST≥1∶8阳性，差异有统计学意义(χ2＝262.35，P<0.01)。CLIA的灵敏度和特异度分别为95.2%和96.0%，TRUST的灵敏度和特异度分别为77.2%和91.1%。结论患者年龄≥50岁、有自身免疫病或肝炎是发生梅毒血清反应假阳性的影响因素，TRUST的假阳性率高于CLIA。

简介：摘要目的分析梅毒相关婴儿胆汁淤积的临床表现。方法本研究为回顾性研究，选取2017年1月至2021年8月西安市儿童医院感染三科收治的先天性梅毒同时合并婴儿胆汁淤积的20例患儿，男13例，女7例；年龄51(25，69)d，年龄范围为2~238 d，诊断明确后给予青霉素标准疗法驱梅治疗，对患儿的临床表现和辅助检查、治疗前后肝功能指标及随访情况进行分析。结果通过对所有20例患儿进行分析，发现梅毒相关胆汁淤积常见的临床表现主要为转氨酶升高[100%(20/20)]、皮肤巩膜黄染[100%(20/20)]，其次为全身皮疹(皮肤红斑或斑丘疹)[65.0%(13/20)]，其余包括肝大[50.0%(10/20)]、鼻塞[45.0%(9/20)]，长骨平片提示骨膜反应[35.0%(7/20)]、干骺端透亮影及锯齿样变[30.0%(6/20)]，皮肤破溃[15.0%(3/20)]。治疗后总胆红素[66.5(33.7，77.8)μmol/L]、直接胆红素[21.5(10.3，46.4)μmol/L]、丙氨酸转氨酶[51.5(30.0，103.5)U/L]、天冬氨酸转氨酶[44.5(21.5，88.8)U/L]均低于治疗前[142.4(114.7，179.0)μmol/L、88.5(62.0，111.5)μmol/L、124.5(86.8，210.0)U/L、117.5(83.0，149.8)U/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。对所有患儿进行电话回访，除2例失访外其余18例患儿未再出现黄疸反复。结论梅毒相关婴儿胆汁淤积可表现为皮肤巩膜黄染、转氨酶升高、全身皮疹(皮肤红斑或斑丘疹)、皮肤破溃、肝大、鼻塞等，一旦明确诊断给予青霉素标准疗法驱梅治疗可有效改善预后。

简介：摘要目的分析住院患者梅毒抗体感染及分布情况，为梅毒预防和控制提供参考依据。方法采用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)对太仓市第一人民医院2015年1月至2017年11月住院患者80 478例进行梅毒抗体初筛，初筛阳性者用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认，用梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)确定滴度，对检测结果进行分析。结果80 478例住院患者TP-ELISA法初筛阳性1 326例(TPPA确认阳性1 223例，弱阳性101例，阴性2例)。2015年、2016年、2017年TP-ELISA阳性率分别为1.62%(445/27 394)、1.72%(490/28 412)、1.58%(389/24 672)，差异无统计学意义(P>0.05)。男、女患者阳性率分别为2.02%(689/33 985)、1.37%(635/46 479)，差异有统计学意义(χ2＝52.91，P＝0.00)。≤18岁、>18～59岁、>59～79岁、>79岁年龄段阳性率分别为0.32%(7/2 161)、1.44%(765/53 001)、2.31%(488/21 163)、1.50%(62/4 153)，>59～79岁阳性率最高，与其他三组差异均有统计学意义(χ2＝37.08、67.05、10.80，均P<0.01)。TP-ELISA阳性患者中，TRUST效价阴性患者占54.90%(728/1 326)，效价≤1∶8占36.50%(484/1 326)，其他占8.44%(112/1 326)。结论住院患者梅毒检测男性阳性率高于女性，>59～79岁阳性率最高，老年病例增加较快，应重视梅毒的防治工作，有效阻止梅毒的传播。

简介：摘要目的我国自2011年起全面启动预防梅毒宫内传播策略，本研究旨在评估2012年至2019年江苏省南通市预防梅毒宫内传播的效果。方法纳入2012年1月1日至2019年12月31日江苏省南通市所有具有活产分娩结局的455 561例孕妇为研究对象，回顾性分析梅毒筛查率和感染率、孕妇梅毒治疗情况，以及其宫内感染率和结局。采用趋势χ2检验、校正χ2检验或Fisher精确概率法等对数据进行统计分析。结果（1）455 561例孕妇中，除3例外，另455 558例（100.0%）筛查梅毒抗体，其中产前筛查率96.4%（439 125/455 561），分娩时筛查3.6%（16 433/455 561）。（2）796例（0.17%）确诊孕期梅毒，梅毒感染率由2012年的0.13%（85/64 229）升至2019年的0.24%（110/45 517）（χ2趋势=48.985，P<0.001）；分娩时筛查孕妇梅毒感染率（0.50%，82/16 433）高于产前筛查者（0.16%，714/439 125）（χ2=102.769，P<0.001）。（3）796例孕期梅毒孕妇中，716例（89.9%）进行了驱梅治疗（青霉素类695例，头孢曲松16例，红霉素或阿奇霉素5例），80例（10.1%）未治疗。共发生梅毒宫内传播14例（1.8%，14/796），在活产儿中先天梅毒感染率为0.03‰（14/460 552）。（4）孕期治疗者宫内传播率明显低于未治疗者［0.4%（3/716）与13.8%（11/80），χ2=66.498，P<0.001］。随着未治疗孕妇非特异性抗体滴度增加，宫内传播率增加（χ2趋势=5.338，P=0.021）。3例孕期治疗后发生宫内传播者母儿无明显不良结局，11例孕期未治疗者发生宫内传播者中4例足月分娩、7例早产，11例新生儿中2例死亡。结论自实施预防梅毒宫内传播的措施以来，南通市先天梅毒报告发病率为3/10万活产，达到了国家制订的<15/10万的防控目标。孕早期筛查和治疗是预防梅毒宫内传播的关键。提高产前梅毒筛查率，有助于今后进一步减少梅毒宫内传播。

简介：摘要目的构建新西兰兔梅毒螺旋体感染体内扩散模型。方法新西兰兔睾丸内复苏梅毒螺旋体标准株（Nichols），并连续分离传代，收集第2代梅毒螺旋体菌株悬液接种于新西兰兔背部皮肤。感染21 d后麻醉处死新西兰兔，收集血液，无菌分离感染部位组织以及肝脏、脾脏、睾丸和淋巴结。荧光实时定量PCR检测各组织器官梅毒螺旋体扩散情况。结果新西兰兔梅毒螺旋体感染后第21天所有接种部位均出现皮肤损伤（硬结和溃疡），病理检查显示感染部位出现大量炎症细胞，主要包括浆细胞、巨噬细胞和淋巴细胞，实时定量PCR显示肝脏、脾脏、睾丸等组织器官存在大量梅毒螺旋体。结论新西兰兔背部皮肤接种梅毒螺旋体后能通过血液和淋巴结扩散到肝脏、脾脏、睾丸等组织器官，成功构建新西兰兔梅毒螺旋体感染体内扩散模型。

简介：摘要目的探究巨噬细胞对梅毒螺旋体（Tp）的吞噬作用及Tp刺激后巨噬细胞的极化方向。方法用Tp Nichols株作用人单核细胞THP-1来源的M0型巨噬细胞后，通过透射电镜和免疫荧光染色观察巨噬细胞对Tp的吞噬作用及巨噬细胞内结构的变化。Tp作用M0型巨噬细胞12 h后，继续培养24 h、48 h、72 h和6 d，分别通过Western印迹、免疫荧光染色观察M1型巨噬细胞表面标记CD86、M2型巨噬细胞表面标记CD163的表达，酶联免疫吸附试验检测巨噬细胞培养上清液中M1型细胞因子白细胞介素（IL）-12 p70、干扰素γ、趋化因子配体10、IL-6、肿瘤坏死因子α和IL-1β水平，以及M2型细胞因子转化生长因子β1（TGF-β1）水平。采用Dunnett-t检验进行组间数据比较。结果透射电镜观察发现，Tp刺激巨噬细胞后，巨噬细胞伸出伪足将Tp吞噬进细胞内，引起内质网肿胀、明显不规则增生和线粒体体积增大。而且，Tp刺激巨噬细胞后，继续培养24 h、48 h、72 h及6 d后巨噬细胞均高表达CD86，但低表达CD163，且24 h时上清液中IL-12 p70、干扰素γ、趋化因子配体10、IL-6、肿瘤坏死因子α和IL-1β均高于对照组（均P<0.001），但TGF-β1与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论THP-1来源的巨噬细胞吞噬Tp后内质网、线粒体结构发生变化；Tp可诱导M0型巨噬细胞极化为M1型巨噬细胞，且在6 d内不发生M1/M2型巨噬细胞再转化。

简介：无

简介：摘要目的了解长春市妇产医院2013—2017年梅毒产妇分娩低出生体重儿的情况及影响因素，为减少梅毒感染产妇分娩低体重儿及改善母婴预后提供理论依据。方法选择长春市妇产医院产科2013—2017年收治的271例梅毒产妇作为研究对象，采用二元非条件Logistic回归模型探讨梅毒产妇分娩低出生体重儿的影响因素。结果住院梅毒产妇低出生体重儿的发生率为14.76%(40/271)，各年度发生率差异无统计学意义(χ2=6.74，P=0.150)。Logistic回归模型分析显示，胎膜早破(OR=4.021，95%CI：1.387~11.658)、梅毒快速血浆反应素环状卡片试验抗体(RPR)滴度>1∶8 (OR=5.940，95%CI：2.311~15.269)、载脂蛋白A1<1.2 g/L(OR=1.230，95%CI：1.109~1.398)、C-反应蛋白>10 mg/L (OR=1.046，95%CI：1.020~1.072)、单核细胞比率>0.08% (OR=1.646，95%CI：1.535~1.950)是梅毒产妇的危险因素。结论梅毒产妇分娩低出生体重儿存在多种危险因素。孕期梅毒筛查、及时规范的抗梅毒治疗降低RPR滴度和预防胎膜早破的发生对降低低出生体重儿发生率具有重要意义。

简介：摘要目的了解浙江省梅毒流行趋势，为制定防控策略提供依据。方法对2010-2019年通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统报告的浙江省梅毒病例资料进行描述性分析。结果浙江省梅毒报告发病率由2010年的94.90/10万下降至2019年的53.53/10万，年均下降6.16%。其中，胎传、一期和二期梅毒下降明显，发病率年均下降分别为43.47%、21.38%和14.19%。隐性梅毒构成比逐年上升。全省除丽水市外，其余10个地（市）梅毒发病率均呈下降趋势；男性和女性梅毒报告发病率均呈下降趋势，年均下降分别为4.80%和6.45%。男性≥60岁人群报告发病率最高，女性20~34岁报告发病率最高，年龄构成中≥60岁病例占比上升明显。职业分布以农民为主，占43.00%。结论浙江省梅毒发病率呈下降趋势，但疫情形势仍然严峻，应加大综合防治力度和质量控制。

简介：摘要梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，除了性器官、皮肤累及感染，梅毒螺旋体常常可以引起心脏、血管、关节病变。纵观国内外相关报道，梅毒螺旋体导致的消化道感染病例十分罕见。现将南京中医药大学第二附属医院诊治的一例报道分析如下。