简介：摘要目的通过分析目前医院科研合同管理现状，查找合同审核中的共性问题并提出建议，以提高医院科研合同管理效率。方法以某大型综合性三甲医院为例，通过与专业律师访谈及分析2018—2020年共419份科研合同初审的问题类型，从而进一步提出解决方法。结果无违约条款，不重视知识产权保护条款，补签合同，未涉及伦理、遗传资源保护条款以及效率低，签订时长，信息未多部门共享是目前存在较多的问题类型。结论通过提升科研服务水平，加强课题负责人对合同管理的重要性理解，增强法律知识学习，重视知识产权保护，设立合同模板及建立信息化系统以提升科研合同管理水平。

简介：摘要血管化复合同种异体移植是指来自不同胚层的多种组织构成的复合移植，可显著提高患者术后外形、功能和生活质量。皮肤排斥是血管化复合同种异体移植免疫不耐受的关键，术后需长期使用免疫抑制剂，因此导致多种急性和慢性并发症，是目前血管化复合同种异体移植广泛应用的主要障碍。干细胞的营养和旁分泌作用，抑制炎症反应和免疫抑制调节特性，在血管化复合同种异体移植免疫耐受的相关研究中得到了广泛关注。该文对当前血管化复合同种异体移植的干细胞治疗的研究进展进行综述，为开展相关研究提供参考。

简介：摘要目的探讨应用股前外侧穿支皮瓣（ALTPF）联合同种异体肌腱一期修复儿童足背复合组织缺损的临床效果。方法自2018年9月至2020年6月,采用ALTPF联合同种异体肌腱一期修复儿童足背复合组织缺损7例,患儿年龄4~9岁。软组织缺损面积为5.0 cm×12.0 cm~8.5 cm×16.0 cm,其中创面累及踝关节4例。合并趾长伸肌腱缺损3条2例、4条4例、5条1例,缺损长度5~12 cm。急诊清创后行VSD处理或人工真皮覆盖创面7~14 d,创面清洁后一期进行修复重建。术后定期随访,观察皮瓣外形及足趾功能。结果术后7例皮瓣全部成活,其中3例于术后4~11个月行皮瓣修薄与肌腱松解术。术后定期随访4个月~2年,平均10个月。皮瓣外形优良,足趾远侧趾骨间关节伸展范围（50±5）°~0°,供区均无功能和感觉障碍。结论应用ALTPF联合同种异体肌腱一期修复儿童足背复合组织缺损,可将供区损害控制到最低,是一种可行的方法。

简介：摘要目的评价隔周使用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的5年生存情况。方法2009—2015年间来自两项前瞻性研究的115例患者[2009—2012年临床试验(ClinicalTrials.gov，编号NCT01218594)和2012—2015年的临床试验(ClinicalTrials.gov，编号NCT01733589)]接受恩度联合同步放化疗治疗。放疗剂量为60～66 Gy分30～33次。恩度在放疗开始前1周开始给药，隔周重复。经过长期随访，对放疗≥60 Gy的104例患者采用Kaplan-Meier法生存分析，并log-rank法单因素分析。结果104例患者中鳞癌占60.6%，ⅢB期占65.4%。所有患者接受了至少2周期恩度治疗，93.3%完成4周期恩度治疗。中位随访68.3个月，中位总生存(OS)、无进展生存(PFS)期分别为31.3、13.9个月，3、5年OS和PFS率分别为45.6%、35.7%和27.1%、24.9%。单因素分析显示性别、ECOG评分、病理类型、临床分期、放疗技术、化疗方案、化疗周期及恩度使用周期均与OS无关。晚期放射性损伤发生率为14.4%，无4-5级不良反应发生。结论隔周使用恩度联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期NSCLC获得了优于历史数据的OS，安全性良好。

简介：摘要目的探讨前瞻性护理干预结合同伴教育对视网膜脱离患者术后再次网脱及自护能力的影响。方法以2019年4～12月于该院治疗的110例实施手术的视网膜脱离患者为研究对象，将其随机分为常规护理组和联合护理组，每组55例，前者采用常规护理联合同伴教育，后者采用前瞻性护理联合同伴教育，护理前及护理1个月后评价两组患者的视功能损害眼病患者生存质量及自我护理(ESCA)情况，护理期间记录两组患者再次网脱、眼睑水肿、疼痛、眼压升高等不良反应发生率，记录两组患者的用药、体位、饮食和复诊依从性。结果护理1个月后，两组患者的各项视功能损害眼病患者生存质量和ESCA评分均显著升高(P<0.05)，其中联合护理组的各项评分均显著高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理期间，联合护理组的不良反应总发生率为14.55%，常规护理组为49.09%，联合护理组各项不良反应发生率及总发生率均显著低于常规护理组(P<0.05)；常规护理组的用药、体位、饮食和复诊依从率分别为47(85.45%)、39(70.91%)、40(72.73%)、43(78.18%)例，联合护理组分别为50(90.91%)、51(92.73%)、52(94.55%)、54(98.18%)例，联合护理组各项依从率均显著高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对视网膜脱离手术患者采用前瞻性护理联合同伴教育，能明显改善预后，提高患者的生活质量及自我护理能力，提升治疗依从性，该种联合护理措施具有深远的临床应用价值。

简介：摘要本综述介绍了人类白细胞抗原(HLA)相合同胞供者造血干细胞移植在重型再生障碍性贫血治疗中的研究进展，从其疗效、适应证以及疗效的影响因素等方面进行详细描述，以期为临床治疗中选择合适的移植物来源、有效的预处理方案及GVHD预防方案提供参考。

简介：摘要目的探讨硫酸钙颗粒结合同种异体植骨术后高压氧(HBO)治疗四肢良性骨肿瘤患者的临床疗效。方法收集2013年7月至2019年7月烟台山医院骨科和毓璜顶医院关节骨科行植骨重建修复术的129例四肢良性骨肿瘤患者的临床资料。按照治疗方法分为3组，A组(n＝42)采用同种异体植骨术治疗；B组(n＝40)采用硫酸钙颗粒结合同种异体植骨术治疗；C组(n＝47)采用硫酸钙颗粒结合同种异体植骨术后联合HBO治疗。比较3组患者治疗后的临床疗效，记录3组患者术后颗粒完全吸收时间、骨愈合时间及遗留骨缺损数量；统计3组患者治疗后切口引流量和软组织肿胀消失时间。在治疗前及治疗后1、3个月行X线检查，计算3组患者良性骨肿瘤X线最大横径；采用双能X线骨密度测量仪检测3组患者治疗前及治疗后1、3个月骨密度。结果患者治疗后总有效率B组(72.5%)、C组(85.1%)明显高于A组(57.1%)，C组明显高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者软组织肿胀消失时间和切口引流量均明显短于和少于A组，C组患者软组织肿胀消失时间和切口引流量明显短于和少于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者硫酸钙颗粒完全吸收时间、骨愈合时间及遗留骨缺损率明显短于和低于A组，C组患者颗粒完全吸收时间、骨愈合时间及遗留骨缺损率明显短于和低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后3个月，B、C组患者骨密度明显高于A组，骨肿瘤X线最大横径明显小于A组，C组骨密度明显高于B组，骨肿瘤X线最大横径明显小于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸钙颗粒联合同种异体植骨术后HBO治疗能减轻组织水肿，提高病灶处骨密度，促进骨质愈合，临床疗效显著，有利于良性骨肿瘤植骨术后骨缺损的重建。