简介:摘要循证医学可以说是现代最重要的创新之一,但出版偏倚和研究透明度不足是影响循证实践基础的严重问题。令人担心的是,这些重要问题在很长一段时间内基本未解决或解决不力。目前监管工作已被证明不足以消除这些问题。幸运的是,在过去的5年里,我们看到了一些有望解决这些问题的进展,将来可以把这些问题作为"污点故事"来回顾。不过时间才是仲裁者,以检验这项补救措施的最终效果。本文按照时间顺序对这些问题进行分析,记录了为解决这些问题所经历的失败、可行和正在进行的措施,以期真正解决这些问题。
简介:摘要近年来,快速发展的卵子冷冻技术为妇女生育力保存提供了新的手段,我国部分辅助生殖机构已经逐步开展了卵子冷冻技术的临床应用。但是,卵子冷冻就技术层面而言,远远落后于胚胎及精子冷冻,人类卵母细胞的低温保存目前只能作为女性生育力保存可选方案之一;完全放开卵子库的使用在我国存在管理困难及其它伦理学问题。但是,对诸如卵巢早衰、将要进行放化疗的女性患者,确实有冻存卵母细胞的实质需求。本文对卵子冷冻可能引发的社会、伦理和技术层面的问题和争议进行了概述,并对各国卵子冷冻技术相关的法律法规进行介绍,以抛砖引玉,引起业内同行的关注,以期进一步建立健全相关的法律法规,推动卵子冷冻技术健康良性发展,让妇女生育需求和意愿在合理范围内能有效得到满足。
简介:摘要目的通过对比当前限制性探视制度,研究弹性制度在ICU患者中的应用效果。方法计算机检索英文数据库(Pubmed,Embase,Cochrane library,Scopus,OvidSP,Wiley Online library,Google scholar和web of science)和中文数据库(CNKI,维普,CBM和万方)。检索时间从数据库建库开始至2020年9月。对纳入文献进行定量和定性系统评价。结果弹性探视制度可以减少ICU患者谵妄发生风险(RR=0.59,95% CI 0.36~0.96),缩短住院时间(MD=-0.21,95% CI-0.35~-0.06),改善患者焦虑症状(MD=-2.2,95%CI-3.80~-0.61),降低患者焦虑和抑郁发生率以及提高患者和家属的护理满意度,且不增加患者ICU获得性感染风险(RR=0.77,95% CI 0.51~1.16)和患者死亡率(RR=0.82,95% CI 0.53~1.26)。敏感性分析提示结果稳定。结论相较于目前的限制性探视制度,弹性探视制度降低患者谵妄发生风险,改善患者焦虑症状和抑郁发生情况,得到家属和患者更多的满意度,可以尝试进一步推广。
简介:摘要目的通过对比当前限制性探视制度,研究弹性制度在ICU患者中的应用效果。方法计算机检索英文数据库(Pubmed,Embase,Cochrane library,Scopus,OvidSP,Wiley Online library,Google scholar和web of science)和中文数据库(CNKI,维普,CBM和万方)。检索时间从数据库建库开始至2020年9月。对纳入文献进行定量和定性系统评价。结果弹性探视制度可以减少ICU患者谵妄发生风险(RR=0.59,95% CI 0.36~0.96),缩短住院时间(MD=-0.21,95% CI-0.35~-0.06),改善患者焦虑症状(MD=-2.2,95%CI-3.80~-0.61),降低患者焦虑和抑郁发生率以及提高患者和家属的护理满意度,且不增加患者ICU获得性感染风险(RR=0.77,95% CI 0.51~1.16)和患者死亡率(RR=0.82,95% CI 0.53~1.26)。敏感性分析提示结果稳定。结论相较于目前的限制性探视制度,弹性探视制度降低患者谵妄发生风险,改善患者焦虑症状和抑郁发生情况,得到家属和患者更多的满意度,可以尝试进一步推广。
简介:摘要在"互联网+医疗"和人脸识别技术研究不断深入的背景下,人脸识别产业不断成熟,人脸识别在医院管理、辅助医疗、疫情防控等医疗领域得到初步应用。与此同时,人脸识别技术在实践中带来了误差风险、技术破解风险、隐私风险、平等风险、滥用风险等问题,严重威胁群众的人身及财产权益,亟需法律界对此作出回应。作者在总结人脸识别技术在医院具体应用方向的基础上,对我国有关人脸识别法律规制的路径进行梳理,并提出应当立足技术研发、强化医疗机构"守门人"责任、健全法律体系与加强司法引领的建议,以完善人脸识别技术的法律规制,减少医疗机构在应用人脸识别技术中的侵权风险,保护公民的合法权益。