简介:摘要目的探究改良深部吸痰法对清理呼吸道无效患者的影响。方法选取惠州市中医医院2018年1~12月收治的100例重症肺部感染患者,按照入院号尾号随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组实施常规吸痰,观察组实施改良纤维支气管镜下深部吸痰。比较两组患者治疗效果、动脉血气指标变化、痰鸣音及胸部X线片改善情况、患者满意度情况。结果观察组的治疗效果明显好于对照组,观察组动脉血气指标显著优于对照组,观察组痰鸣音及胸部X线片改善人数均明显大于对照组,观察组的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良深部吸痰法在清理呼吸道无效患者时,保持呼吸通畅,提高满意度,提高治愈率。
简介:摘要目的探究关节镜下清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗早中期膝关节骨关节炎的短期临床效果及血清相关指标的变化。方法回顾性分析广州中医药大学附属佛山市中医院骨科2017年7月至2019年5月收治的膝关节骨关节炎患者。共有108例纳入本研究,采用随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=54)。两组患者均接受关节镜下膝关节清理术,对照组术后给予安慰剂关节腔内注射,观察组术后给予透明质酸钠关节腔内注射,治疗时间4周,治疗后随访6个月。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动量表(ADL)及Lysholm膝关节评分、血清基质金属蛋白酶(MMP-1)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、白介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)和血沉(ESR)的水平,采用t检验比较两组之间的差异。记录两组并发症情况,采用卡方检验评估两组间差异。结果治疗6个月后,两组ADL及Lysholm评分较治疗前显著升高,治疗后观察组高于对照组(t=8.390、11.690,P<0.05)。治疗4周后,两组血清MMP-1、COMP、IL-1、NO、ESR水平和VAS评分较治疗前显著降低,治疗后观察组低于对照组(t=26.284、4.293、5.023、10.508、5.351、8.701, P<0.05)。治疗4周后,观察组并发症发生率为5.56%,与对照组(16.67%)相比,差异无统计学意义(χ2=2.352,P>0.05)。结论关节镜下清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗早中期膝关节骨关节炎,能在短期内缓解膝关节疼痛、促进关节功能恢复、减轻炎症反应、改善软骨代谢,但远期效果尚需进一步探索和验证。
简介:摘要目的探讨关节镜下清理联合等速离心训练治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法抽取2021年3月至2022年3月开封市中心医院收治的158例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为训练组和清理联合组,每组79例。训练组予以等速离心训练治疗,清理联合组予以关节镜下清理联合等速离心训练治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后骨代谢指标[骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、骨保护素(OPG)];统计视觉模拟评分法(VAS)、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、Lysholm膝关节评分量表评分;记录膝关节屈曲角度;评价不良反应。结果清理联合组总有效率(97.46%,77/79)高于训练组(88.60%,70/79),P<0.05。治疗后,清理联合组VAS评分、WOMAC评分低于训练组,BGP、OPG水平、膝关节屈曲角度及Lysholm评分高于训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下清理联合等速离心训练治疗膝关节骨性关节炎的效果较优,可改善骨代谢水平,促进患者快速恢复。
简介:摘要目的探讨艾瑞昔布联合七叶皂苷钠辅助关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选择涟水县人民医院2019年2月至2020年2月膝骨关节炎患者90例为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照A组、对照B组、观察组,每组30例。对照A组给予艾瑞昔布,对照B组给予七叶皂苷钠,观察组给予艾瑞昔布联合七叶皂苷钠治疗方案。比较不同治疗方案对膝骨关节炎的临床疗效。结果观察组总有效率[93.33%(28/30)]高于对照A组[70.0%(21/30)]和对照B组[76.67%(23/30)],差异有统计学意义(χ2=9.615,P<0.05)。观察组术后疼痛程度减轻、膝关节炎症改善、膝关节功能恢复效果均更明显,差异均有统计学意义(F=4.124、3.895、4.879,均P<0.05)。观察组术后白细胞介素1(IL-1)更低,IL-1β更高,差异均有统计学意义(F=3.423、2.362,均P<0.05)。结论应用艾瑞昔布联合七叶皂苷钠辅助关节镜清理术治疗膝骨关节炎对于患者术后恢复、舒适感受及炎性因子等均有积极影响,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨关节镜清理联合胫骨高位外侧闭合截骨Giebel钢板内固定治疗内翻型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2016年1月至2018年6月北京德尔康尼骨科医院应用关节镜清理联合胫骨高位外侧闭合截骨Giebel钢板内固定治疗的78例(96膝)内翻型膝关节骨性关节炎患者,对患者进行随访,并对术前、术后股胫角(FTA)及特种外科医院膝关节功能评分(HSS)进行比较。结果70例(86膝)患者获完整随访,随访12~28(22.4±0.2)个月,胫骨高位截骨处在术后8~14周均达到骨性愈合,随访患者疼痛症状消失或明显缓解,复查下肢应力位X线片检查显示力线维持在术后水平。膝股胫角术前为(187.6±0.4)°,术后为(172.5±0.3)°,差异有统计学意义(P<0.05)。HSS膝关节评分标准:优70膝,良10膝,中4膝,差2膝,优良率93.0%。HSS评分由术前的(69.0±3.6)分提高至末次随访的(87.2±8.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜清理联合胫骨高位外侧闭合截骨Giebel钢板内固定治疗内翻型膝关节骨性关节炎是一种良好的方法,值得临床进一步推广应用。
简介:摘要空域安全评估是确保空域方案安全合理、运行顺畅的有效手段。遵循科学、合理、可操作性的方法和程序开展空域安全评估。可以全而、有效地发现空域方案存在的问题和风险.以便采取措施消除、规避风险。将风险发生概率、产生的结果控制在可接受范围内。确保空域方案安全性,实现安全关口前移。作为有效的评估方法之一的因果模型,有事件树分析法、故障树分析法、蝶形分析法、事故风险分析四种。在空域划设后,验收安全评估阶段,因果模型可以简洁快速的对空域进行安全评估。
简介:摘要圆锥角膜是好发于青春期、以角膜突出变薄并向前呈锥形突起为特征的致盲性眼病。进展期圆锥角膜较易通过临床症状及眼前节检查发现,而早期圆锥角膜(包括可疑圆锥角膜、亚临床圆锥角膜、顿挫型圆锥角膜)由于视力下降不明显、角膜改变较轻微,难以通过一般检查发现,目前通常采用角膜地形图进行判断。相干光断层扫描作为另一种角膜形态学检测方法,逐渐受到重视,作为角膜地形图的辅助诊断手段。眼反应分析仪及Corvis ST设备通过测量眼生物力学参数,可发现早于形态学变化的角膜结构改变。以上方法均可得到数量可观的参数,人工智能技术目前已尝试用于探索圆锥角膜参数的变化规律,有助于实现早期诊断。此外,易感基因及生物标志物的发现将有助于筛查高风险人群,提醒定期检查、尽早发现异常并干预。(国际眼科纵览,2022, 46:60-65)