简介：摘要本文报道1例发生于28个月儿童的多发食道磁珠异物（esophageal magnetic beads）。患者，女，28个月，因“误咽异物致吞咽不适5 d”就诊。术前胸片提示多发磁珠异物嵌顿于食道上端，遂急诊全身麻醉下行食道异物取出术，术中发现磁珠异物已致食道穿孔并形成胸腔异物。在多科协作下，最终经胸外径路取出磁性异物。术后22 d出院，出院1个月随访无明显不适，预后良好。

简介：摘要磁性执业环境可以提高护士工作满意度和护理质量。因此本文通过对磁性医院的概念、发展历程、核心内涵、测量工具进行综述，并对影响医院磁性水平的相关因素进行讨论，旨在了解国内的磁性医院现况，并通过对影响因素的干预提高国内医院磁性水平、护士留职率、护理质量提供参考依据。

简介：摘要目的探讨儿童消化道多枚磁性异物引起消化道穿孔等严重并发症的危险因素，提高儿科医师及家长对儿童误吞多枚磁性异物危害性的认识。方法收集2013年10月至2019年10月在广州市妇女儿童医疗中心诊治的消化道多枚磁性异物患儿的临床资料，包括性别、年龄、就诊时间、是否有消化道症状、磁性异物种类及数目、并发症表现、干预方式、住院天数及预后，并将其分为有并发症组及无并发症组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对儿童误吞多枚磁性异物发生并发症的危险因素进行分析。结果共收集误吞多枚磁性异物患儿31例，其中男19例，女12例。年龄1～10岁，其中<3岁9例(29.03%)，≥3岁22例(70.97%)。就诊时间平均1 d(95%CI：0.8～3.0 d)。有消化道症状17例(54.84%)，磁性异物主要为巴克球磁珠(80.65%)。磁性异物数量2～37枚，中位数6枚(95%CI：5～8枚)。无并发症组18例；有并发症组13例，其中12例表现为消化道穿孔(1例伴胆道梗阻合并局限性胆总管穿孔、梗阻性黄疸及胰腺炎)，1例表现胃横结肠瘘。胃镜＋外科手术4例，单纯外科手术10例，均取出异物，住院6～15 d；单纯胃镜治疗14例，住院1～2 d，其中胃镜取出异物9例，自行排出5例，排出时间为2～3 d。观察治疗3例，均2～3 d自行排出。31例患儿随访至今均无异常。就诊时间(OR＝1.347，95%CI：1.059～1.714)及有无消化道症状(OR＝20.990，95%CI：3.593～122.626)是儿童误吞多枚磁性异物发生并发症的危险因素。结论误吞多枚磁性异物的患儿以3岁以上男童多见，误吞后易出现肠穿孔、肠梗阻及肠瘘等并发症。如有消化道症状，需积极行外科手术干预。早期干预可减少并发症的发生。

简介：摘要目的研究磁性护理理念对提高护士体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）护理能力的影响。方法选取2019年1月至2020年12月南京医科大学第一附属医院急诊监护病房33名护士为研究对象。2019年1月至2019年12月科室行常规护理管理，2020年1月至2020年12月科室实施磁性护理理念管理模式。采用量表分析磁性护理理念干预前后护士对ECMO相关护理知识的掌握情况，并比较护士干预前后批判性思维能力及自主学习能力。选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行t检验。结果干预后护士对ECMO患者呼吸系统的护理，循环系统的护理，液体平衡状态护理，皮肤护理，消化系统护理，出血、抗凝问题护理，医院感染的防控，管路的护理等相关知识掌握度均好于干预前（P<0.05）。干预后护士寻找真相、开放思想、系统化能力、分析能力、思维自信心、求知欲、认知成熟度及总量表评分均高于干预前（P<0.05）。干预后护士自我动机信念、任务分析、自我监控与调节、自我评价及总分均高于干预前（P<0.05）。结论磁性护理理念的护理管理模式对提高护士评判性思维能力及自主学习能力具有价值。

简介：摘要传统的肠镜培训模式已经无法适应如今消化内镜的快速发展以及患者对于内镜操作技术的高要求，磁性内镜成像系统ScopeGuide为内镜医师的肠镜培训提供了准确有用的辅助信息，使得肠镜技能培训更加专业和快捷。本文阐述了现有肠镜培训模式存在的问题以及磁性内镜成像系统的基本原理，重点论述了磁性内镜成像系统在肠镜培训中的应用。

简介：摘要目的探讨临床护士感知到的授权赋能和医院磁性水平的现状，并分析两者之间的关系。方法采用便利抽样法，于2020年4—6月选择南京市3所三级甲等医院的260名临床护士作为研究对象，分别采用一般资料调查表、中文版医院磁性要素量表Ⅱ和领导授权赋能行为量表进行问卷调查。本研究共发放调查问卷260份，收回有效问卷249份。结果249名临床护士感知授权赋能行为总得分为（98.41±9.92）分，临床护士感知医院磁性水平总得分为（132.28±18.93）分。分层回归分析结果显示，控制一般资料后，领导授权赋能行为中的个人发展支持和工作指导可解释医院磁性水平总变异的37.2%。结论临床护士感知到的授权赋能和医院磁性水平之间密切相关，护理管理者应该通过多种途径加强对临床护士的授权赋能，进而提升其感知到的医院磁性水平，减少人员流失，稳定优秀临床护理队伍。

简介：摘要目的总结消化道磁性异物临床特点及胃镜下异物取出时机，帮助早期诊治及改善预后。方法回顾性分析本院2016年1月1日至2020年6月1日收治的13例摄入磁性异物患儿的临床资料并复习相关文献。结果13例磁性异物患儿，男11例，女2例，男女比例为5.5∶1；年龄范围为2～12岁，好发于6岁以上儿童［（61.5%（8/13）］；摄入至就诊时间最短1 h，最长30 d；主要临床症状为腹痛、呕吐；胃穿孔2例，肠穿孔4例，合并肠梗阻2例、肠套叠1例；自行排出4例，经胃镜取出4例，外科手术5例。结论消化道磁性异物高发于6岁以上儿童，应加强此阶段患儿的监管及教育；临床症状轻微、不典型，2个以上不易排出；若出现消化道症状、穿孔等并发症概率大，应紧急处理；内镜处理可减少患儿的手术创伤、住院时间及医疗花费。

简介：摘要目的探讨应用超微超顺磁性氧化铁纳米颗粒(ultra-micro superparamagnetic iron oxide nanoparticle，USPIO)标记小鼠巨噬细胞株RAW264.7的最适浓度以及比较MRI中不同扫描序列在细胞吞噬功能评价中的敏感度差别。材料与方法用终浓度为0、25、50、75、100、125 μg/mL的USPIO分别与小鼠巨噬细胞共培养24 h后，细胞计数试剂法(CCK-8)计算细胞存活率以及USPIO对该细胞的半数抑制浓度(IC50)；光学显微镜下观察细胞形态学变化；普鲁士蓝染色确认细胞对USPIO的吞噬效应；3.0 T MRI扫描细胞-琼脂糖凝胶模型，记录T1WI和T2WI序列的弛豫时间和弛豫率并计算弛豫时间降低率。结果当USPIO浓度为25 μg/mL时，对细胞的存活率无影响，差异无统计学意义(P＞0.05)；当USPIO浓度≥50 μg/mL时，细胞存活率随USPIO浓度增加显著降低(P均＜0.05)；USPIO对细胞的半数抑制浓度IC50为(186.5±7.2) μg/mL；当USPIO浓度为50 μg/mL时，细胞形态开始皱缩、透光度减低；当USPIO浓度为25 μg/mL时，普鲁士蓝染色呈显著阳性；MRI显示，与对照组相比，当USPIO浓度为25 μg/mL时，细胞即见显著信号改变；随USPIO浓度增加，T1、T2弛豫时间显著缩短(P均＜0.01)，对应弛豫率R1、R2逐渐升高；相同USPIO浓度下，各组T2弛豫时间降低率显著高于T1弛豫时间降低率(P均＜0.001)。结论浓度为25 μg/mL的USPIO对细胞没有明显毒性作用，而且标记效率高、MRI即见显著信号改变与较好的成像效果，为标记巨噬细胞的最适浓度；MRI能用于细胞标记后的体外成像，T2WI序列在检测细胞吞噬USPIO后的信号变化优于T1WI序列。

简介：摘要食管下括约肌功能异常是胃食管反流病发病的重要病理学基础。磁性括约肌增强器固定在食管外的食管下括约肌功能区，静息状态下磁珠间吸引力可协助关闭食管下括约肌，起到抗反流作用。国外动物实验、临床试验结果均验证了磁性括约肌增强器治疗胃食管反流病的安全性、可行性、有效性。磁性括约肌增强器用于治疗难治性或合并巨大食管裂孔疝的胃食管反流病，也可以取得良好的临床疗效。与胃底折叠术对比研究结果显示两者临床疗效无差异，磁性括约肌增强器术后保留打嗝、呕吐等功能，且操作简便，不改变消化道生理结构。磁性括约肌增强器远期效果不断提升，并发症发生率逐渐降低，已在国内初步开展，有望成为胃食管反流病治疗的重要选择。

简介：摘要目的分析儿童消化道磁性异物的临床特征，提高对消化道磁性异物危害的认识，为临床治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2019年6月南方医科大学附属中山市博爱医院收治的28例误食磁性异物患儿的构成、临床表现、诊疗过程和临床转归，并复习相关文献。结果28例误食磁性异物的患儿年龄6个月～11岁，发病高峰期为2～3岁；病史1 h～3个月。其中20例有肠梗阻表现，形成腹内疝2例。误食磁铁数目1～23枚。自行排出5例，胃肠镜取出5例，手术取出18例，术中发现胃肠道受压未穿孔8例，胃肠道穿孔7例，形成内瘘3例。磁性异物位于食管远端、胃、十二指肠、空肠、回肠及结肠。自行排出、经胃肠镜取出患儿均顺利痊愈，手术患儿术后肠梗阻3例，2例保守治疗痊愈，1例再次手术后痊愈；肠瘘1例，再次手术后痊愈。随访至今无并发症发生。结论儿童磁性消化道异物病例越来越多见，特别是以"巴克球"为代表的磁性异物，吞食隐匿，容易导致肠梗阻、多处消化道穿孔等严重病情，需要尽早根据磁性异物的数目及位置选择合适的治疗方式；同时，应加强医务人员及家长对小儿误食多枚磁性异物的认识，尽量避免此类意外伤害。

简介：摘要目的探讨磁性医院理念在手术室护理管理中的应用效果。方法采用整群抽样的方法选取2018年1—12月广东省茂名市人民医院麻醉手术科60名护士，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30名。对照组按照手术室传统管理模式进行管理，观察组采用基于磁性医院理念的手术室护理管理模式。比较两组护士的工作满意度和护士工作压力。结果观察组护士工作满意度得分高于对照组，护士工作压力得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于磁性医院理念的手术室护理管理模式可以降低护士工作压力，提高护士工作满意度，值得推广。

简介：摘要胃食管反流病是指胃内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一类疾病。据报道，对于胃食管反流病患者，磁性括约肌增强装置是抗反流手术的一种创新替代方法。尽管已在实践中使用，但对其评估方式知之甚少。本文于中英文数据库中检索出自2001年1月至2020年2月相关研究共51篇，并从机制、手术技术、效果评估、术后并发症及经济效益方面做出归纳总结。旨在系统性地总结和评估磁性括约肌增强装置在临床实践中的应用。

简介：摘要目的探讨儿童误食磁性异物致消化道损伤的临床特点、致病机制及诊治方法，为临床决策提供理论依据。方法回顾性分析2017年10月—2021年9月安徽省儿童医院收治的46例消化道磁性异物患儿的临床资料，根据是否存在消化道穿孔将患儿分为消化道穿孔组(n＝28)和消化道未穿孔组(n＝18)。观察患儿性别、年龄、吞食异物时间、异物数量、临床症状、外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、血清C反应蛋白水平、治疗方法、胃肠道损伤情况、随访情况等。两组先进行单因素分析，对差异有统计学意义的变量再纳入Logistic回归模型进行多因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1，Q3)表示，两组间比较采用Wilcoxon Mann-Whitney检验；计数资料组间比较采用χ2检验或校正χ2检验。结果全组46例患儿中，男性33例，女性13例；年龄8个月至11岁，中位年龄3岁；就诊时明确异物吞食史34例，不明确吞食异物者12例。吞食异物数量2~10枚最多见，为25例。常见症状有呕吐18例和腹痛13例。6例最终自行排出异物，5例经胃镜取出异物，35例进行了腹腔探查手术后取出。28例存在消化道穿孔，最常见穿孔位置是回肠，为18例。单因素分析发现，消化道穿孔组与消化道未穿孔组患儿是否存在症状、外周血白细胞计数、外周血中性粒细胞计数、血清CRP水平差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现，就诊时存在症状(OR＝4.715，95%CI：1.074~20.696，P＝0.040)、CRP升高(OR＝11.605，95%CI：1.132~118.981，P＝0.039)是存在消化道穿孔的独立危险因素。相关性分析发现磁性异物数量与消化道穿孔数量之间没有显著的相关性(r＝0.276, P>0.05)。结论误食磁性异物可能会引起消化道穿孔等严重并发症，明确诊断后应积极进行干预，吞食时间较短者可尝试经胃镜取出，内镜治疗失败者应尽早外科手术。

简介：摘要癌症是致死率最高的疾病之一，癌症的治疗一直以来都是临床医学中的重点研究课题。化学治疗作为最常采用的治疗方法有效却也存在许多弊端，因为大多数化疗药物缺乏选择性和靶向性，会对人体的健康造成不必要的影响，因此纳米药物递送系统在治疗癌症的研究中发挥着重要的作用。而磁性纳米颗粒作为纳米药物递送系统的其中一类载体，既具有粒径小、比表面积大等纳米材料的一般特点，又具有特殊的磁学性能，经表面修饰后可以连接药物、分子、配体等，在内源或外源性因素的激发下，可以有效地靶向肿瘤细胞并发挥其磁性作用。本文将基于以下几个方面进行综述研究：（1）磁性纳米颗粒作为化疗药物递送系统的载体，结合不同的负载药物对癌症治疗的效果；（2）根据肿瘤微环境中特殊的pH响应机制，分析磁性纳米颗粒药物载体的不同表面修饰对肿瘤细胞的靶向性及药物控释的影响；（3）结合肿瘤对温度变化的敏感性，阐述了利用磁性纳米颗粒对肿瘤进行热磁疗的作用效果；（4）分析了在癌症领域利用磁性载药纳米颗粒进行光声疗法、光热疗法、光动力疗法的作用机制及发展现状。（5）总结了磁性纳米颗粒作为药物载体在癌症治疗领域的发展现状及所面临的问题。为其能够早日在临床医学中得到应用提供了参考。

简介：摘要磁性纳米粒（nanoparticles，NPs）由于其独特的性质而受到广泛的关注。NPs可以与荧光染料、肿瘤靶向分子或化疗药物等相结合实现肿瘤靶向诊疗一体化。磁性氧化铁纳米颗粒(iron oxide nanoparticles，IONP）具有粒径小、生物安全性高、超顺磁性等优点。IONP除了具有影响T2加权成像（T2 weight imaging，T2WI）外，还具有药载和磁靶向等功能，是目前肿瘤诊疗的研究热点。笔者对IONP成像性能、肿瘤靶向性及载不同化疗药等方面的研究进行综述。

简介：摘要目的周围神经损伤是一种世界范围内的疑难病,治疗的首要策略是通过轴突的再生来桥接神经病损。物理因素对轴突再生的促进作用逐渐被关注,精确控制的机械力对轴突生长具有重要作用。但如何在体内对轴突施加一个远程、无创、精确、可控的机械力是一个挑战。生物纳米技术的兴起为这个设想提供了可能。通过将磁性纳米粒子（MNPs）整合到神经细胞内,将其作为磁性操纵的执行器,利用外部磁场来影响细胞行为,从而实现对神经再生的指导与操控。

简介：摘要目的探讨磁性护理管理在子宫颈癌根治手术患者中的应用与效果。方法选取2019年1~12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的子宫颈癌根治手术患者94例作为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，各47例。对照组实施围术期护理，观察组实施磁性护理管理，比较两组干预前后创伤后成长、自护行为、心理痛苦及生活质量。结果观察组干预后创伤后成长评分、自护行为能力评分及生活质量总评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而观察组心理痛苦评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁性护理管理能促进子宫颈癌根治手术患者术后创伤后成长，减轻患者心理痛苦，提高患者自护行为，改善患者术后生活质量。

简介：摘要目的探讨"磁性管理"理念与国际医疗机构评审联合委员会(JCI)标准在国际医疗中心护士分层培训中的运用及效果。方法2019年1~7月基于磁性管理理念与JCI标准对国际医疗中心63名护士进行护理技能培训，培训期间将医疗中心护士划分为5个层级，实施分层培训，比较实施前后护士培训效果、核心能力评分及患者对护理服务质量满意度评分。结果实施后护士专业理论知识、专业操作技能评分、独立工作能力、语言交流能力、病历书写能力、新知识应用能力、问题观察及处置能力、独立思考能力、独立工作能力及核心专业能力总评分及患者对病区管理、护士形象、健康宣教、护士工作能力、服务态度等方面满意度评分高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于磁性管理理念与JCI标准对国际医疗中心护士实施分层培训，能有效激发护士学习积极性及主动性，提高护士培训效果及核心技能，从而提高国际医疗中心护理服务质量。

简介：摘要目的探讨磁性按需教学在神经内科实习护生中的带教效果。方法将2019年7月至12月在中南大学湘雅医学院附属海口医院神经内科实习的42名护生作为对照组，另将2020年1月至6月在本院神经内科实习的44名护生作为研究组。对照组采取传统带教，研究组采取磁性按需教学。对比两组带教结束后理论和技能考核成绩、带教前后护士核心能力（采用护士核心能力量表评估）、带教期间主动学习率和护理差错发生率及对教学的满意度。采用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果带教后研究组理论和技能考核得分均高于对照组（P<0.05）；带教后两组各项护士核心能力得分均较带教前升高，且研究组各项护士核心能力更高（P<0.05）；带教期间研究组主动学习率高于对照组（P<0.05），护理差错发生率低于对照组（P<0.05）；研究组对各项教学满意度均高于对照组，差异有统计学意义。结论在神经内科实习护生的临床带教中采取磁性按需教学，可加强护生对护理理论与技能操作的掌握，提高其护士核心能力，并可提高学生的主动学习率及对教学的满意度，减少护理差错的发生。

简介：摘要以纳米材料为平台发展起来的诊疗一体化技术将疾病的诊断与治疗有机结合起来，构成了诊疗一体化纳米平台，其在疾病诊疗方面展现出广阔的前景。随着纳米医学的迅速发展，磁性纳米颗粒（MNPs）的合成工艺不断成熟。MNPs具有表面易于进行化学修饰、形状和粒径可控、稳定性和生物相容性良好及磁学性能优良等优点，使其在疾病诊断、药物靶向递送、医学成像、热疗和放射治疗等临床治疗领域广泛应用，也使其成为诊疗一体化平台的优质材料。综述了MNPs在磁导向递药、磁热疗和多模式成像这3方面的研究进展及其作为诊疗一体化平台的优势，并对研究面临的问题和应用前景进行了总结和展望。