简介：摘要在大规模伤亡事件中，由于在极短的时间内，伤亡人数会远远超过医疗急救单位的救治和转运能力，因此对伤病员检伤，迅速将伤病员按照伤情的轻重缓急进行分类，不仅可以有效利用有限的医疗资源，还可以提高伤员的救治成功率。随着人工智能（AI）和增强现实技术（AR）的出现，智能眼镜被开发和应用于不同场景，并在医疗领域也取得了显著成果。本文着重介绍了智能眼镜在大规模伤亡事件检伤分类中发挥的作用和优势，提出了智能眼镜在应用中存在的问题；同时对智能眼镜在检伤分类中的发展现状进行了比较详细的阐述，讨论智能眼镜在院前检伤分类中的应用趋势和发展方向。

简介：摘要目的建立适用于大规模人群新型冠状病毒（新冠病毒）核酸筛查时，科学确定筛查范围的指标体系。方法采用文献检索和头脑风暴法，拟定大规模人群新冠病毒核酸筛查指标体系初始框架和指标，通过层次分析法及Delphi法结合的方式，对全国21名专家进行两轮咨询，确定大规模人群新冠病毒核酸筛查指标体系及权重。结果两轮咨询的专家积极指数均为100%，权威系数（Cr）分别为0.88±0.08、0.89±0.07，变异系数（CV）范围（0.08，0.24）、（0.09，0.25）；Kendall’s W协调系数分别为0.34、0.22，差异有统计学意义（χ2=97.02、249.90，P<0.05）。最终确立了包括4个一级指标、11个二级指标、58个三级指标的大规模人群新冠病毒核酸筛查指标体系，并确定了各指标权重。结论初步建立了大规模人群新冠病毒核酸筛查指标体系，对卫生行政部门科学和精准地确定大规模人群筛查范围时提供参考依据。

简介：摘要目的探讨小规模限制性在线课程(small private online course，SPOC)在临床技能整合教学中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。2016年9月至2018年6月，选取山西医科大学2013级、2014级五年制临床医学专业248名学生为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，试验组采用基于SPOC的临床技能整合教学模式，对照组采用传统单项技能理论讲授配合现场演示的教学模式。通过执业医师资格分阶段考试、执业医师资格考试实践技能通过率和问卷调查结果评价教学效果。结果2个年级试验组学生的执业医师资格分阶段考试第一阶段实践技能考核通过率分别为95.0%(57/60)，93.5%(58/62)，均高于同年级对照组的83.9%(52/62)，81.3%(52/64)，其差异均具有统计学意义(均P<0.05) ；2个年级试验组学生执业医师资格考试实践技能考核通过率为98.3%(59/60)，高于同年级对照组学生的87.1%(54/62)，其差异具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学生对教学模式满意率的综合评价[90.6%(774/854)]高于对照组学生[81.6%(720/882)]，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于SPOC的临床技能整合教学模式有助于提高学生的临床技能水平和临床思维能力，得到了学生的认可。

简介：摘要目的探讨七叶皂苷钠(SA)对脂多糖(LPS)诱导的血管内皮损伤致炎症作用及机制。方法IMDM培养基(含10%胎牛血清)体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)，用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测0.4、1.6和6.4 μg/ml的SA对HUVEC的毒性，采用2.5 μg/ml和作用时间为6 h的LPS构建炎症损伤细胞模型。实验分组为空白组、模型组(2.5 μg/ml LPS)、低剂量组(2.5 μg/ml LPS+0.4 μg/ml SA)、中剂量组(2.5 μg/ml LPS+1.6 μg/ml SA)和高剂量组(2.5 μg/ml LPS+6.4 μg/ml SA)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组细胞白细胞介素(IL)-6的表达水平；实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组细胞中水通道蛋白-4(AQP4)的mRNA表达量；蛋白质印迹法(Western blot)和免疫荧光检测各组细胞中AQP4蛋白表达量。两组间比较采用非成对t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果CCK-8检测结果表明，0.4、1.6和6.4 μg/ml的SA作用6 h后的细胞活性百分数与空白组比较，差异无统计学意义(91.867±3.758、93.695±4.638、95.838±5.558比100.000±0.000，F＝2.946，P>0.05)。IL-6的ELISA检测结果显示，低、中、高剂量组中IL-6的相对表达量均低于模型组(1.224±0.017、1.119±0.155和1.009±0.012比1.281±0.075，F＝5.673，P<0.05)；RT-qPCR结果显示，低、中、高剂量组中AQP4 mRNA的相对表达量均高于模型组(0.770±0.013、0.854±0.014和0.895±0.014比0.713±0.015，F＝102.237，P<0.01)；Western blot结果显示，低、中、高剂量组中AQP4蛋白相对表达量均高于模型组(0.758±0.084、0.774±0.079和0.925±0.033比0.668±0.132，F＝4.283，P<0.05)。结论SA能抑制LPS诱导的HUVEC损伤及炎性因子表达，其机制很可能与上调细胞内AQP4表达有关。

简介：摘要目的评价新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用的安全性。方法通过“疫苗接种信息采集系统”，收集在紧急使用中新型冠状病毒灭活疫苗（北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所）接种人群的不良反应发生情况，采用流行病学与统计学方法分析相关信息。结果截至2020年12月1日，共采集519 543人次接种信息，总不良反应发生率为1.06%，全身不良反应发生率为0.69%，局部不良反应发生率为0.37%。全身不良反应以疲劳（0.21%）、头痛（0.14%）、发热（0.06%）、咳嗽（0.05%）、食欲不振（0.05%）为主要表现；局部不良反应以接种部位疼痛（0.24%）、接种部位肿胀（0.05%）为主要表现。结论大规模新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）（北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所）进行紧急使用后，一般反应的发生率较低，未见严重不良反应，疫苗具有良好的安全性。

简介：摘要目的探讨无锡市大规模社区自然人群的合理化胃癌筛查方案。方法2016年12月—2019年12月，采用随机数字表法随机选取无锡市新吴区的6个街道19个社区(村)的自然人群(105 865人)进行研究，对年龄在40～69岁的目标人群(50 063人)进行入户流行病学问卷调查，然后根据血清学幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)抗体和胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)检测结果将受调查者分为4类：Ⅰ类，HP(-)、PG(-)；Ⅱ类，HP(+)、PG(-)；Ⅲ类，HP(+)、PG(+)；Ⅳ类，HP(-)、PG(+)。Ⅲ类和Ⅳ类人群全部入选并分别纳入C组和D组，再按样本量A组∶D组＝3∶1、B组∶C组＝3∶1的原则，采用计算机随机生成数字的方法分别从Ⅰ类、Ⅱ类人群中随机抽取受试者分别纳入A组和B组，同时Ⅰ类和Ⅱ类人群中未被抽到的胃癌家族史一级亲属也均分别纳入A组和B组。对以上入组受试者进行内镜精查及病理检测，重点观察高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelialneoplasia，HGIN)、早期胃癌和胃癌的检出情况。结果50 063人目标人群中，最终有31 508人接受了问卷调查，目标人群参与率为62.9%。共有19 745人进行了血清学检测，目标人群参与率为39.4%(19 745/50 063)，血清学结果显示：Ⅰ类11 152人(56.48%)，Ⅱ类8 170人(41.38%)，Ⅲ类124人(0.63%)，Ⅳ类299人(1.51%)。根据排除标准和自愿原则，拟对3 400人进行胃镜检查，实际到院接受胃镜检查者2 389人，其中A组1 263人、B组814人、C组86人、D组226人，拟行胃镜人群参与率为70.3%(2 389/3 400)，目标人群参与率为4.8%(2 389/50 063)，总体人群参与率为2.3%(2 389/105 865)。胃镜及活检病理发现HGIN+胃癌32人(检出率为1.34%)，其中40～49岁1人(占3.125%)、50～59岁9人(占28.125%)、60～69岁22人(占68.750%)，有25人(占78.13%)经内镜黏膜下剥离术或外科手术后病理证实为HGIN或早期胃癌。剔除A组、B组中的非胃癌家族史胃癌一级亲属810人(其中胃癌3人)，同时将胃镜检查年龄提高到50岁(即再剔除40～49岁214人，其中胃癌1人)，则接受胃镜检查的人数可从2 389人减少到1 365人，从中仍可检出HGIN+胃癌28人，其中HGIN+早期胃癌22人。结论通过流行病学、血清学检测并结合年龄、胃癌家族史一级亲属的筛查方法，在自然人群中相对准确地筛选出"胃癌筛查高危目标人群"进行胃镜检查是适用于无锡地区的胃癌筛查模式；结合我国国情，从成本-效益角度出发，推荐在无锡地区采用50岁以上、血清学PG(+)及胃癌家族史胃癌一级亲属的社区胃癌筛查新方案。

简介：摘要目的探讨小规模限制性在线课程（SPOC）在基础护理学课程教学中的应用效果。方法采用便利抽样法，2019年9月，选取齐齐哈尔医学院护理学院2018级护理学专业本科二年级学生150名为研究对象。依托超星学习通平台构建基于SPOC的课前+课中+课后混合式教学模式，并对实施效果进行评价。结果150名学生线上学习成绩为（93.13±7.76）分，期末线下考试成绩为（85.61±10.09）分。线上平台访问次数9 428人次，师生共参与讨论话题55个，完成任务点172个。150名学生对基于SPOC的基础护理学教学效果各条目评价中，非常同意和同意的人数占80%以上，无非常不同意的评价。结论基于SPOC的教模式学应用于基础护理学课程教学中，能够满足学生学习需求，提高教育教学质量。

简介：摘要目的探讨小规模限制性在线课程（small private online course，SPOC）教学模式在胸外科临床实习教学中的应用效果。方法选取2018年5至7月在本科室实习的56名本科生为研究对象；随机分为实验组和对照组，在实习教学中分别采用SPOC教学模式与传统教学模式；通过调查问卷和笔试考核对教学效果进行评价。用SPSS 22.0统计软件进行统计分析，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验。结果调查问卷显示，实验组的6项教学效果评价指标均高于对照组（P<0.01）；笔试考核方面，实验组的平均成绩明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论SPOC教学模式能够提高胸外科临床实习的教学效果，较好地提升学生的自主学习能力。

简介：摘要目的分析基于小规模限制性在线课程(small private online course，SPOC)教学模式在急诊护理实习教学中的应用效果，探索急诊护理实习教学的新方法。方法以2020年7月至2021年2月在中日友好医院急诊科实习的本科护理学专业78名学生为研究对象，开展基于SPOC教学模式的实习教学，分析学生学习参与情况和质量、出科考核成绩，并进行教学满意度调查。结果在教学过程中，学生课堂提问参与率最低[80.8%(63/78)]，小组护理查房参与度最高[100%(78/78)]；学生小组查房优良率最高[93.6%(73/78)]，课后作业优良率最低[76.9%(60/78)]；出科理论考核成绩[(92.7±4.3)分]高于上一届学生[(88.6±1.3)分]，其差异具有统计学意义(P<0.05)；85.9%(67/78)的学生对基于SPOC教学模式表示满意。结论基于SPOC教学模式应用于急诊护理实习教学有助于提高理论知识的教学效果，学生对该种教学模式满意度较高。