简介：重症病人的医疗理念早已从单纯的通气支持转变为综合性的通气循环管理，而重症超声技术则是一种更加便捷、实时、可重复的检测方式，它可以实现多目标的动态评估，从而更好地帮助病人恢复健康。中国重症超声技术现已成功地达成了一个共识，为临床实践提供了有效的指导。本文旨在探讨重症超声在重症病人呼吸疾病防治中的运用，以及它在诊断和治疗相关疾病方面的作用，并危重症医学工作者提供一个可行的框架。

简介：摘要目的探讨重症超声指导间歇性静脉-静脉血液滤过（IVVH）治疗心力衰竭（HF）合并急性肾损伤（AKI）患者的容量管理。方法选择2019年4月至2022年6月天津市第三中心医院心脏重症监护病房（CCU）收治的216例行IVVH治疗的HF合并AKI患者作为研究对象，将患者随机分成常规指导组（107例）和超声指导组（109例）。根据肾功能恢复情况拟每日12 h或隔日12 h行日间IVVH，常规指导组选择常规方法制定IVVH处方，超声指导组在常规指导组基础上加用重症超声技术调整IVVH治疗参数。分别于每次治疗前及治疗开始3、6、9 h应用超声记录下腔静脉（IVC）呼吸变异度（RVI）、右左心室舒张末期面积比值、舒张早期二尖瓣血流速度峰值/二尖瓣瓣环速度峰值比值（E/E'）、主动脉血流速度时间积分（VTI）、心排血量（CO）、双肺B线范围、双肾叶间动脉阻力指数（RI），根据综合结果实时调整净脱水速率。监测两组患者IVVH治疗前及首次治疗后3、7、10 d的尿量、血清肌酐（SCr）、估算肾小球滤过率（eGFR）和血B型脑钠肽（BNP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys C）水平，记录两组患者肾功能恢复及临床预后指标。结果IVVH开始时超声指导组脱水速率较慢，6 h后开始逐渐增加，总体脱水速率明显慢于常规指导组。超声指导组应用重症超声扫查显示，RVI逐渐增大，右左心室舒张末期面积比值逐渐减小，E/E'比值逐渐下降，双肺B线范围逐渐缩小，双肾叶间动脉RI明显下降。两组患者首次IVVH开始后3、7、10 d的肾功能相关指标较治疗前明显改善，其中超声指导组β2-MG和Cys C在早期（3 d）的下降速度即快于常规指导组〔β2-MG（mg/L）：3.69±1.31比3.99±1.45，Cys C（mg/L）：2.91±0.95比3.14±0.96，均P<0.05〕，7 d时尿量、SCr和eGFR也较常规指导组明显改善〔24 h尿量（mL）：1 128.23±153.92比1 015.01±114.18，SCr（μmol/L）：145.86±32.25比155.64±28.42，eGFR（mL/min）：50.26±11.24比46.51±10.61，均P<0.05〕。超声指导组SCr恢复时间、达多尿期时间、IVVH总治疗时间、无创机械通气时间、CCU住院时间均明显短于常规指导组，低血压发生率、需长期RRT率、28 d主要心血管不良事件（MACE）发生率、28 d病死率均明显低于常规指导组。Kaplan-Meier生存曲线显示，超声指导组28 d累积生存率明显高于常规指导组（Log-Rank检验：χ2＝3.903，P＝0.048）。结论重症超声指导IVVH治疗HF合并AKI策略具有独特优势。

简介：目的：分析重症超声在重型颅脑损伤术后患者呼吸管理中的应用价值。方法：选择40例于2020年7月-2022年5月收治的重型颅脑损伤术后患者作为观察组，对其予以重症超，选择同期到我院就诊的另外40例重型颅脑损伤术后患者作为对照组，予以常规诊疗。结果：观察组并发症发生率、气管切开率以及再次气管插管率均低于对照组，且观察组呼吸机支持时间和ICU住院时间均少于对照组，组间数据比较后存在统计学意义。结论：重型颅脑损伤术后患者采用重症超声能够进行实施监测，可将肺部感染、呼吸衰竭以及切管切开发生率降低。

简介：目的：分析评价心理护理针对重症监护室重症患者的干预效果和影响。方法：研究时间选择2020.01-2021.01，研究对象选取我院重症室重症患者90例，应用随机数字表法，将患者分为研究组和对照组，每组45例。对照组患者接受重症监护室常规护理，研究组患者在常规护理工作基础上注重应用心理护理。比较两组患者的生活质量评分、负性情绪状态等。结果：护理干预后，研究组各生活质量维度评分指标，相比对照组较高（P＜0.05）；研究组患者焦虑与抑郁等负性情绪评分结果低于对照组（P＜0.05）。结论：采用心理护理干预措施对重症监护室重症患者具有良好的干预效果，有助于提升生活质量，改善不良心理情绪，值得临床推广。

简介：目的：观察心理护理对重症监护室中重症护理质量的影响。方法：从我院随机挑选2020年1月-2021年12月收治的72例重症监护室患者，并分为常规组（n=36）和研究组（n=36），常规组采用基础护理，研究组采用心理护理。对两组患者SAS、SDS评分、ICU住院时间、呼吸支持时间进行观察。结果：护理前，研究组和常规组SAS、SDS评分情况比较无显著差异（P>0.05）；护理后，研究组患者SAS、SDS评分分别为（30.15±4.49）、（30.42±3.85），常规组患者SAS、SDS评分分别为（38.96±5.16）、（40.36±4.26），研究组患者心理状态要明显好于常规组（P<0.05）。研究组患者ICU住院时间为（4.70±1.82）d、呼吸支持时间为（3.08±0.56）d，常规组患者ICU住院时间为（5.98±1.84）d、呼吸支持时间为（4.74±0.85）d，研究组患者ICU住院时间、呼吸支持时间均要短于常规组（P<0.05）。结论：在重症监护室中应用心理护理干预可以有效缓解患者不良心理状态，缩短患者ICU住院时间、呼吸支持时间，重症护理质量较高，值得临床推广。

简介：阴道超声检查的过程是将超声探头放入女性阴道内进行身体检查，主要检查的位置是患者的子宫、卵巢以及盆腔的情况。由于超声探头可以近距离的贴近子宫和卵巢，很清楚的显示出女性盆腔内部各部分器官组织的结构，因此对早期正常妊娠和异常妊娠，妇科小型疾病的诊断，都有着很好的判断能力。和传统经腹部超声相对比，患者不用长时间憋尿，也不会受到腹部脂肪的影响。特别适用于绝经年龄比较大的患者。还可以用于甄别患者子宫内膜的情况，例如有无宫腔异常病变、卵巢功能情况、子宫卵巢有无小肿瘤等。

简介：近年来，随着社会的不断进步，人类发现的疾病种类也越来越多。乳腺疾病已经逐渐发展成为威胁女性健康的主要疾病，因此，早期的定期检查和及时预防对女性的身体健康起到至关重要的作用，而乳腺疾病检查最重要和最主要的手段就是超声检测，由于超声检查具有无创口、没有辐射、简单易行的特点，已经逐渐发展成为检查乳腺疾病的主流，在人们的生活中发挥着重要的作用。最近几年来，国内绝大多数医院在传统的二维超声检查和彩色多普勒超声检查的基础上，也增加了研发出来的更为先进的新技术。如超声造影、弹性成像、介入超声等等，这些先进技术的运用有效提高了乳腺疾病诊断的准确率。那么乳腺疾病的检查都包括哪些内容呢？在检查时我们又应该有哪些需要注意的呢？接下来就一起来看一看吧。

简介：目的：探究呼吸科重症患者护理干预措施及其效果。方法：2022年1月到2022年12月期间，进入本院呼吸科治疗的重症患者共有54例，采用随机数字表法进行分组，对照组实行常规护理，观察组实行全面的护理干预措施。比较两组患者护理效果。结果：观察组患者疾病恢复有效性更高，且心率和呼吸频率水平优于对照组（P<0.05）。结论：全面的护理干预措施用在呼吸科重症患者护理中的效果显著，可有效改善患者病情。

简介：子宫肌瘤是一个典型的良性肿瘤，它由平滑肌和结缔组织构成。按照它与子宫壁的联系，可将它划分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。黏膜下肌瘤是指那些突出于子宫腔内的肌瘤，只有黏膜层包裹在它们的表层。黏膜下肌瘤会引起子宫内膜范围扩大，从而引发经量增加、经期增长等现象，严重者可能会发生贫血、失血性休克，以及脸色惨白、浑身疲乏等现象；此外，带蒂的黏膜下肌瘤可能会被挤压宫颈外口，突向阴道；如果伴有病毒感染、溃烂、坏死或大出血，则会使排出物呈脓性、血性、脓血性，或者伴有恶臭。黏膜下子宫肌瘤是一项典型的妇科疾患，它可能引发不孕、流产和腹痛等并发症，影响病人的健康和生活。所以，早期诊断和治疗黏膜下子宫肌瘤非常重要。目前，有许多方法都能够用来确诊黏膜下子宫肌瘤，但超声波检测因其简便、经济、无创、可重复使用等优越性，一直是人们关注和使用的方法。

简介：目的：随着社会的不断发展，医疗技术的不断提升，现阶段超声技术得到了空前的发展。存在这多样化的方式能够对心血管疾病以及其他类型疾病进行有效的诊断以及疗效评估，其中包括：实时三维超声心动图评价心功能、多普勒超声心动图技术评价心功能等。其不仅被广泛的应用于心功能的评定，同时对于同类型疾病的诊断、治疗以及预后均发挥着重要的效果。本文将探析心功能评价 人的超声研究进展。

简介：由于临床营养理念的发展，危重症病人的营养支持疗法已变成全球瞩目的热点。特别是近三十年来，人类对营养素在保持危重症病人内稳态的分子机制和生理学作用的认识取得了长足的进步，为病人提供了更加有效的医疗方案。传统的观点认为，营养支持可以帮助危重症患者缓解应激反应，通过提供外源性能量物质来保持机体稳态。然而，"营养治疗"提出了一种新的观点，即早期肠内营养、合理的宏量和微量营养素供给、精细的血糖调节等措施，可以有效缓解患者的应激反应，避免机体氧化损伤，并调节整体免疫系统。

简介：摘要目的探讨肺泡灌洗液(BALF)宏基因二代测序技术(mNGS)在诊断肿瘤重症患者重症肺炎(SP)中的临床应用价值。方法选取2020年7月至2022年8月期间江苏省肿瘤医院重症监护室42例SP患者，所有患者均进行BALF-mNGS检测和病原微生物培养，回顾性分析其临床特点、实验室检查、影像学检查及诊治过程，评价BALF-mNGS在诊断肿瘤重症患者SP的临床应用价值。结果42例患者中，传统病原微生物培养阳性24例(57.14%)，其中混合感染6例(14.29%)，共检出31株病原菌；BALF-mNGS检测阳性36例(85.71%)，其中混合感染29例(69.05%)，共检出148株病原菌；BALF-mNGS检测的阳性率与2种及以上病原菌感染检出率均高于传统病原微生物培养[85.71%(36/42)比57.14%(24/42)，χ2＝8.400，P<0.05；69.05%(29/42)比14.29%(6/42)，χ2＝25.910，P<0.05]。以传统培养为"金标准"，BALF-mNGS检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，结果分别为95.8%、27.8%、63.9%、83.3%。单因素分析显示，未见BALF-mNGS对病原菌检出率的影响因素存在(P>0.05)。结论在肿瘤重症患者SP中，BALF-mNGS对病原菌检出率高于传统培养方法，且干扰因素少，有助于指导肿瘤重症患者SP的诊断和治疗。

简介：颈动脉超声检查主要是借助彩色多普勒来评价颈动脉有没有狭窄，有没有血流异常的情况。这是一种无创的首选检查方式，颈动脉超声检查在临床上的应用十分突出。对于颈动脉硬化块，可以通过介入治疗来达到有效的成效，同时对于相关的颈动脉斑块在治疗的过程中还可以借助颈动脉超声了解治疗的相关情况。所以颈动脉超声在当前阶段对于颈动脉相关的疾病治疗有着突出的意义。颈动脉位置位于浅表，已经成为反映全身动脉粥样硬化病变的一个窗口。颈动脉粥样硬化与冠心病和缺血性脑卒中的发病都有密切关系，颈动脉超声检查对于心脑缺血性疾病的预防、诊断也有重要的作用。

简介：随着新医疗技术的出现、疾病谱的变化、老龄化社会和其他一系列变化，护士必须具备广泛的理论知识和护理技能，特别是在综合性三级和a级医院，他们应学会如何护理重症患者。同时，突发公共卫生事件的数量也在增加，因此，护理行业不仅需要培训具有深入专业知识的专业护士，还需要确保培养一支具有危重患者护理技能的护理团队，以有效应对日益严峻的挑战。

简介：摘要目的探讨重症肺炎患者发生肺部真菌感染的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究，采用非随机抽样的方法收集所有2021年1月1日至12月31日重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科ICU的重症肺炎患者151例，根据住院期间是否发生真菌感染分为真菌感染组(78例)和无真菌感染组(73例)，收集患者入院前的基线资料、住院时间和住ICU时间，比较2组症状、外科手术史、CT影像特征、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比值(NLR)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8和降钙素原(PCT)、总T细胞CD3+和白蛋白，采用logistic回归分析肺部真菌感染的危险因素。结果真菌感染组患者住院时间和住ICU时间均较无真菌感染组长，分别为[13.5(8.0，22.0)]d比[9.0(6.0，13.0)]d和[10.0(5.0，16.3)]d比[7.0(4.0，9.0)]d，差异均有统计学意义(Z值分别为2.69、2.98；均P<0.05)。真菌感染组合并发热和有外科手术史者的比例较无真菌感染者高，分别为53.8%(42/78)比46.6%(34/73)和16.7%(13/78)比2.7%(2/73)，差异均有统计学意义(χ2值分别为5.87、8.18；均P<0.05)。真菌感染组中性粒细胞计数、PCT、NLR的峰值、IL-6、IL-8均较无真菌感染组高；总T细胞CD3+和白蛋白较无真菌感染组低，分别为中性粒细胞计数峰值[12.43(8.77，17.07)]×109/L比[9.22(6.30，15.34)]×109/L；PCT峰值[1.94(0.26，11.02)]mg/L比[0.47(0.14，3.49) mg/L；NLR峰值[25.24(12.39，45.49)]比[13.49(6.43，28.58)]；IL-6[26.55(6.58，156.98)] ng/L比[13.73(1.87，60.93)] ng/L；IL-8[5.13(0.81，34.12)] ng/L比[1.73(0.37，7.85)]ng/L；总T细胞CD3+[0.47(0.25，0.73)]×109/L比[0.69(0.28，0.96)]×109/L；白蛋白[27.00(24.00，30.00)]g/L比[30.00(27.00，35.00)]g/L；差异均有统计学意义(Z值分别为2.42、2.82、3.07、2.44、2.09、2.25、4.33，均P<0.05)。logistic回归分析结果显示：入院前3个月内有外科手术史(OR＝9.206，P＝0.009)、入院时IL-8>3.734 ng/L(OR＝1.955，P＝0.042)、入院时白蛋白≤28 g/L(OR＝3.833，P<0.001)是重症肺炎合并真菌感染的危险因素。结论患者入院前3个月有外科手术史、入院时IL-8>3.734 ng/L、入院时白蛋白≤28 g/L是重症肺炎患者发生肺部真菌感染的危险因素。

简介：由于病原菌的变化和耐药性的增多，严重肺病的预防变得越来越困难。尤其是对于老年患者来说，用药方面的复杂性使得合理用药的现状不尽如人意，令人担忧。作为临床医师，我们应该不断学习和掌握最新的老年重症肺炎诊治技术，以便更有效地治疗患者，这是我们每个医生的责任所在。

简介：摘要正常吞咽对于儿童安全有效喂养至关重要。超声作为一种无创、无辐射的检查，可定性定量评估儿童吞咽运动。利用B型或M型超声可直接观察吞咽过程中舌、舌骨和吞咽相关肌肉等结构的运动，对其相关运动参数(如时间、距离、速度等)进行定量测量与分析，协助临床评估吞咽运动、诊断吞咽障碍。

简介：消化系统疾病在现代社会中普遍存在，比如胃炎、结肠炎、胃食管反流、胰腺炎、胃溃疡等，都是目前发病风险较高的消化系统疾病，这些疾病会导致消化不良，减弱患者的食欲，降低其生活质量。若耽误治疗，随着病情的发展，很可能引起癌症。因此，早诊断、早干预治疗，把疾病对身体的危害降到最低显得尤为重要。现阶段，临床多采用消化内镜进行诊断，特别是超声内镜技术的出现，在降低误诊率、错诊率、漏诊率等方面发挥了巨大作用。

简介：超声是一种临床常用的检查技术，随着该项技术日趋成熟，应用范围不断扩大，成为疾病诊治的重要手段。对于产科而言，超声检查的临床价值比较高，但是很多人对产科超声检查并不是很了解。本文主要分享一些关于产科超声检查的知识，希望对您有所帮助。

简介：多囊卵巢综合征（PCOS）是一个女性普遍发生的疾病，它与新陈代谢异常、内分泌失衡等因素有着密切的关系。如若不及早采取干扰保护措施或控制不良，它或许会引发抑郁症、子宫内膜癌等重大疾病，严重危及病人的健康。超声检查是确诊PCOS的有效手段，它可以清晰度地揭示卵巢的形态学特征和变化情况，并且可以给出血流动力学变化情况。PCOS病人的卵巢变化与内分泌指标有着密切的关系，因此可以为临床科学诊断和治疗提出科学的根据。