简介：无

简介：摘要目的探讨中青年甲状腺乳头状癌(PTC)患者131I治疗前细胞免疫状态预测首次131I治疗反应的价值。方法回顾性研究2018年3月至2019年4月于青岛大学附属医院接受过甲状腺全切除术及颈部淋巴结清扫术的中青年PTC患者150例[男46例、女104例，年龄(40.0±9.8)岁]，所有患者术后1~2个月行131I治疗，且在131I治疗前1 d检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8)和自然杀伤(NK)细胞，将其作为反映细胞免疫的指标。根据131I治疗后6~12个月的治疗反应将患者分为疗效满意(ER)组与非ER组，分析可能影响131I治疗反应的临床病理特征、治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)、首次131I剂量及细胞免疫指标(两独立样本t检验、Mann－Whitney U检验、χ2检验、多因素logistic回归分析)，采用ROC曲线分析评估独立影响因素对非ER的预测价值。结果150例患者中，84例为ER组(56.00%)，66例(44.00%)为非ER组。单因素分析示，2组患者在年龄(z＝－2.86，P＝0.004)、肿瘤M分期(χ2＝13.64，P<0.001)、psTg(z＝－8.94，P<0.001)、首次131I剂量(z＝－7.60，P<0.001)、CD4+(t＝2.50，P＝0.014)、CD4/CD8(z＝－2.22，P＝0.027)方面的差异均有统计学意义；多因素分析示，psTg[比值比(OR)＝1.27，95% CI：1.16~1.40，P<0.001]与CD4/CD8(OR＝0.39，95% CI：0.15~0.99，P＝0.048)为治疗反应的预测因素。psTg与CD4/CD8预测非ER的阈值分别为6.78 μg/L和1.67。结论PTC术后131I治疗前患者的细胞免疫状态对首次131I治疗反应具有一定的预测价值，当psTg高于6.78 μg/L、CD4/CD8低于1.67时提示治疗反应不佳。

简介：无

简介：摘要分化型甲状腺癌（DTC）患者在规范的手术、选择性131I治疗、TSH抑制治疗下多数预后良好。131I治疗目标分为清甲治疗、辅助治疗及清灶治疗，其可完善疾病分期、便于随诊、降低疾病复发及死亡风险，但临床实践中仍在存诸多待明确的问题，如术后131I治疗前评估中，亚临床病灶判断困难，且无用以指导治疗的Tg临界值，增加了辅助治疗的决策难度；治疗后随诊中，尚无评价结构性病灶131I治疗疗效的标准；TgAb的存在会影响病情判断；131I累积剂量相关并发症亦需监测管理。本期重点号刊登了数篇DTC患者131I治疗相关的文章，多方位讨论了当下131I治疗中的难点和我国学者的探索。

简介：摘要目的探索导致核医学工作人员甲状腺碘-131（131I）内照射的主要危险因素，对工作人员甲状腺131I内照射风险进行评估。方法于2019年3至10月，以整群抽样方法收集2018年度福建省开展131I核素诊疗的21家核医学单位资料，对131I自动分装仪数量、131I甲状腺癌（甲癌）和甲状腺功能亢进症（甲亢）及肝癌治疗人数、核医学工作人员数量、执业类别、131I操作情况和轮岗情况进行调查，并对其中20家开展131I甲癌和甲亢诊断治疗的医院进行场所131I气溶胶检测和工作人员甲状腺131I直接测量。分析核医学工作人员甲状腺131I内照射的主要危险因素，并建立内照射风险评估模型。结果20家医院核医学监督区131I气溶胶的检出率为80.0%（16/20），工作人员甲状腺131I检出率为25.5%（62/243）。工作人员近10个有效半减期内参与131I的分装和给药、核医学科监督区131I气溶胶的活度浓度、131I甲癌和131I甲亢治疗人数是核医学工作人员甲状腺131I内照射的主要危险因素（OR=5.857、6.808、1.983、1.150，P<0.05）。结论核医学工作人员131I内照射暴露普遍存在，应当重视对核医学工作人员内照射的防护，加强主要危险因素的控制。

简介：摘要放射性碘治疗是分化型甲状腺癌患者术后安全有效的治疗方式，由于131I是一种放射性核素，接受131I治疗后患者成为活体放射源，对周围人群及环境造成放射性损害。本文对131I治疗分化型甲状腺癌患者进行辐射安全指导的必要性、住院期间及出院后辐射安全指导的内容进行综述，旨在为接受131I治疗的分化型甲状腺癌患者提供有关辐射安全的合理指导，为今后制定符合国情的辐射安全管理方案提供参考。

简介：摘要目的探究家族性分化型甲状腺癌(FDTC)与散发性分化型甲状腺癌(SDTC)患者的临床病理特征及131I初次治疗的疗效差异。方法对2010年1月至2018年8月间于华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科进行131I治疗的66例FDTC患者[男19例、女47例，年龄(39.8±11.7)岁]与1 701例SDTC患者[男442例、女1 259例，年龄(40.9±11.3)岁]进行回顾性分析。比较2组患者间年龄、性别、病理类型、肿瘤最大径、单双侧、多灶性、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、被膜侵犯、淋巴结转移、周围软组织侵犯、远处转移、TNM分期及美国甲状腺协会(ATA)危险度分层(低危、中危、高危)等临床病理特征、术后131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)和刺激性甲状腺球蛋白抗体(ps-TgAb)水平及治疗后反应(疗效满意、疗效不确切、生化疗效不佳、结构性疗效不佳)。采用χ2检验或Fisher确切概率法和两独立样本t检验分析数据。结果FDTC组与SDTC组比较，在双侧病灶[45.5%(30/66)与31.2%(530/1 701); χ2＝5.999，P＝0.010]、被膜侵犯[43.9%(29/66)与26.6%(452/1 701); χ2＝9.672，P＝0.002]及远处转移[15.2%(10/66)与6.2%(105/1 701); χ2＝8.418，P＝0.004]所占比例中较高；在危险度分层中，2组高危占比分别为18.2%(12/66)与9.2%(156/1 701)，中危占比分别为68.2%(45/66)与72.7%(1 237/1 701)，低危占比分别为13.6%(9/66)与18.1%(308/1 701)，差异有统计学意义(χ2＝6.898，P＝0.030)；但FDTC肿瘤最大径小于SDTC组[(1.24±0.74)与(1.50±0.92) cm；t＝-2.275，P＝0.020]，余临床病理特征指标在2组间的差异均未见统计学意义(t＝-0.804, χ2值：0.101～5.359，均P>0.05)。术后ps-Tg、ps-TgAb水平及治疗后反应在2组间的差异亦无统计学意义(χ2值：0.059～1.915，均P>0.05)。结论FDTC患者较SDTC患者的肿瘤更具侵袭性；2组患者初始治疗后疗效没有明显差异。

简介：摘要目的研究131I治疗对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)患者的甲状旁腺素(parathyroid hormone, PTH)的影响。方法收集了初始PTH(基线PTH)和血钙正常并接受131I治疗的353例(男性121例，女性232例)DTC患者的临床数据，询问患者131I治疗后是否有手足抽搐、四肢麻木或感觉异常等。比较131I治疗前后的PTH、血钙和血磷的变化。根据患者的性别、年龄、病理类型、美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer, AJCC)分期、服碘剂量和残留甲状腺组织，进一步分析PTH的变化在其中的影响。采用配对t检验和Pearson χ2检验进行统计。结果所有患者在131I治疗后均未出现手足抽搐、四肢麻木或感觉异常等低血钙症状。在131I治疗后，PTH明显下降[(39.83±16.94)μg/L对(36.98±16.31)μg/L, P<0.01]，血钙轻微下降[(2.30±0.12)mmol/L对(2.27±0.14)mmol/L, P<0.01]。PTH变化在性别、年龄、病理类型、AJCC分期、服碘剂量和残留甲状腺组织中差异均无统计学意义。结论DTC患者在131I治疗后PTH轻度下降，并无低血钙症状发生。PTH的变化与患者性别、年龄、病理类型、AJCC分期、服碘剂量和残留甲状腺组织没有关系。

简介：摘要目的分析高压氧（HBO）辅助放射性131I在老年甲亢患者治疗中的效果。方法选取2015年1月至2019年12月在河南省商丘市第一人民医院诊治的老年甲亢患者185例，按照治疗方法的不同分为对照组91例和研究组94例，对照组给予放射性131I治疗，研究组在对照组的基础上给予HBO辅助治疗。采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHO-QOL）评估生存质量，比较2组的临床疗效、并发症、甲减发生、甲亢复发情况，以及治疗前后的甲状腺激素水平及生存质量。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组（90.43% vs. 76.92%，P<0.05）。治疗后2组游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）均降低（P<0.05），且研究组明显低于对照组（P<0.05），治疗后2组促甲状腺素（TSH）均升高（P<0.05），且研究组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后2组生理健康、心理状态、个人信仰、社会关系、周围环境、独立能力评分均升高（P<0.05），且研究组明显高于对照组（P<0.05）。研究组与对照组并发症发生率（3.19% vs. 5.49%）、甲减发生率（10.64% vs. 13.19%）、甲亢复发率（2.13% vs. 3.30%）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论HBO辅助放射性131I治疗老年甲亢患者，可有效改善甲状腺激素水平，提高生存质量和治疗疗效，且不会增加并发症、甲减发生以及甲亢复发。

简介：摘要目的了解核医学科碘治疗工作人员甲状腺内131I的活度，并估算年待积有效剂量，分析碘治疗人员的内照射现状。方法选择甲状腺内照射碘测量仪，对山东省6家医院进行调查并进行甲状腺131I活度测量，得出6家医院核医学科碘治疗工作人员甲状腺131I的检出率和活度值，进而计算摄入量和年待积有效剂量。结果6家医院共有63名碘治疗工作人员接受测量，其中有52人甲状腺内检测到131I，检出率83%，测得131I活度大多低于200 Bq。估算的年待积有效剂量范围为0.23~7.78 mSv，其中有84.6%的人年待积有效剂量<2 mSv。结论核医学科碘治疗工作人员应进行常规内照射个人监测，各医院在辐射防护制度方面需进一步完善。

简介：摘要131I治疗是分化型甲状腺癌（DTC）患者术后常规的辅助治疗，可有效降低疾病的复发率，延长患者的生存期，并对预后起到积极作用。但131I在治疗原发病灶的同时，也会对人体的局部正常组织（如唾液腺）造成损伤，影响患者的生活质量。目前，DTC患者经131I治疗后的唾液腺损伤已经引起了临床上的广泛关注，笔者从唾液腺损伤的评价及预防两方面展开综述。

简介：摘要目的筛选有利于延长131I有效半衰期的因素，为碳酸锂辅助放射性131I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)选择更合适的患者提供依据。方法该前瞻性研究收集2017年7月至2019年3月间在郑州大学第一附属医院行131I治疗前进行碳酸锂辅助治疗的61例患者[男23例，女38例，年龄13～73(37.7±1.9)岁]。采用配对t检验比较患者服用碳酸锂前后各临床参数[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)，血清游离甲状腺素(FT4)，2 h、4 h和24 h摄碘率，2 h/24 h和4 h/24 h摄碘率比值]的变化，采用简单线性回归和多重线性回归分析有利于延长131I有效半衰期的因素。结果与治疗前相比，碳酸锂治疗后可显著提高24 h摄碘率[(74.82±2.69)%和(82.38±2.33)%；t＝2.674, P＝0.010]、降低4 h/24 h摄碘率比值[(88.96±2.85)%和(82.12±2.27)%；t＝2.644, P＝0.010]、延长131I有效半衰期[(123.03±3.09)和(130.38±2.49) h；t＝2.656, P＝0.010]及降低FT3[(26.46±1.65)和(21.31±1.42) pmol/L；t＝3.421, P＝0.001]和FT4[(56.59±2.12)和(49.24±2.19) pmol/L；t＝3.289, P＝0.002]。简单线性回归分析显示，2 h和4 h摄碘率、2 h/24 h和4 h/24 h摄碘率比值及治疗前131I有效半衰期与治疗后131I有效半衰期相关(b值：-0.576～0.642，均P<0.05)；多重线性回归分析显示，4 h/24 h摄碘率比值是影响碳酸锂治疗后131I有效半衰期变化的主要因素(b＝0.642, 95% CI：0.453～0.832，P<0.001)。多重线性回归方程为y＝-49.785+0.642x，4 h/24 h摄碘率比值超过77.55%时服用碳酸锂治疗后可延长131I有效半衰期。结论4 h/24 h摄碘率比值是影响碳酸锂治疗后131I有效半衰期变化的主要因素，且4 h/24 h摄碘率比值超过77.55%的甲亢患者服用碳酸锂治疗后可延长131I有效半衰期。

简介：摘要目的分析Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并贫血患者的临床特征并评价131I治疗的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在中国科学技术大学附属第一医院行131I治疗的164例[男性32例、女性132例，年龄（45.47±13.44）岁]Graves甲亢患者的临床资料，根据是否合并贫血将患者分为贫血组（77例）和普通组（87例）。分析贫血组患者的贫血严重程度和细胞学分类，分析和比较2组患者经131I治疗后血红蛋白浓度（HGB）的变化、临床特点及131I治疗甲亢的疗效。计量资料的比较采用两独立样本t检验，计数资料的比较采用卡方检验。结果在贫血组中，轻、中度贫血患者分别占92.21%（71/77）、7.79%（6/77）；正常细胞性、小细胞低色素性和大细胞性贫血分别占57.14%（44/77）、41.56%（32/77）、1.30%（1/77）。131I治疗后2~4周，贫血组的HGB恢复率为67.53%（52/77），贫血组[（104.19±10.56）g/L对（120.90±16.20） g/L]和普通组的HGB[（126.28±10.09） g/L对（137.84±10.41） g/L]较治疗前均明显增高（t=-12.40、-12.57，均P<0.05）。2组Graves甲亢患者在年龄、性别比、甲状腺质量、131I治疗剂量及每克甲状腺组织131I剂量方面的差异均无统计学意义（t或χ2值分别为0.06、0.00、0.30、-0.62、-0.04，均P>0.05 ）。2组患者Graves甲亢总治愈率为87.20%（143/164），贫血组和普通组的治愈率分别为87.01%（67/77）和87.36%（76/87），且差异无统计学意义（χ2= 0.00，P>0.05）。结论Graves甲亢合并贫血患者以轻度、正常细胞性贫血多见，其131I治疗效果与普通的Graves甲亢患者类似，大部分患者的HGB在131I治疗后短期内可恢复正常。

简介：摘要目的调查碘治疗场所工作人员甲状腺131I活度水平及其主要影响因素。方法采用配额抽样的方法，按照碘治疗场所医院的不同类型，在山西省和山东省共选择6家开展碘治疗的医院，采用直接测量法，对76名碘治疗场所工作人员的甲状腺131I活度进行了测量，并进行内照射剂量估算。结果共有5家医院的29人甲状腺131I活度高于仪器的探测限，占全部被检测人员的38.16%，其中最高值为2 468.45 Bq，是1名负责手动分装放射性碘的医师。6家医院碘治疗场所工作人员甲状腺131I活度差异无统计学意义(P>0.05)，但手动分装131I的医院测量结果高于自动分装的医院，差异有统计学意义(Z＝1.75，P<0.01)，两家手动分装131I医院的12名碘治疗场所工作人员甲状腺测量结果全部高于探测限，中位数分别为324.59 Bq和331.98 Bq，4家使用自动分装仪的医院测量结果的中位数均低于探测限，甲状腺131I检出率分别为32.61%、25.00%、10.00%和0。对于同一家医院，参与分装131I的医生和保洁人员甲状腺131I活度高于不参与分装的医生，差异有统计学意义(Z＝2.44、2.12，P<0.05)。结论不同碘治疗场所工作人员内照射水平差异较大，使用自动分装仪可有效降低碘治疗场所工作人员内照射水平，应进一步加强碘治疗场所控制区工作人员的内照射监测。

简介：无

简介：摘要目的深入了解甲状腺癌术后131I治疗前患者的困难、需求和疾病体验，为制订针对性支持方案提供依据。方法采用目的抽样法，对15例甲状腺癌术后131I治疗前患者进行半结构式访谈，并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳和主题提炼。结果甲状腺癌术后131I治疗前患者的疾病体验主要包含5个主题：躯体不适症状显著；负性情绪强烈；疾病相关信息需求较高；社会适应不良；调整心态，见证自我成长。结论甲状腺癌术后131I治疗前患者有明显的消极疾病体验，但同时也具有一定程度的积极疾病体验，医护人员应关注该时期患者的不适症状和需求，并以此为依据构建系统且针对性的居家照护方案，提升延续照护水平，改善患者疾病体验和生活质量。

简介：摘要目的观察Graves甲状腺功能亢进症(GH)患者131I治疗1年内病情发展及转归，并分析影响治疗效果的因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年10月间在天津医科大学总医院核医学科接受131I治疗患者的临床资料，首次131I治疗，有治疗后3、6、12个月随访记录。共得到221例。根据12个月随访结果分析可能影响临床治愈的因素：通过logistic回归、χ2检验筛选出影响患者预后的独立危险因素，通过logistic回归具体分析各项因素的影响作用。结果在3个月随访时，有11例完全缓解，99例甲状腺功能减低(甲减)，93例部分缓解，18例无效或复发；在6个月时，18例完全缓解，90例甲减，59例部分缓解，54例无效或复发；12个月时，36例完全缓解，94例甲减，29例部分缓解，62例无效或复发。治愈率：58.82%，有效率：71.95%。在全部患者中，病程越短、甲状腺重量越小、放射性碘剂量越小，越容易达到治愈，在女性患者中同样适用。在男性患者中，甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)值越小越不容易治愈。结论131I治疗GH的治愈率为58.82%，有效率为71.95%。患者病程长短、131I治疗前甲状腺重量、放射性碘剂量是全部患者和女性患者的影响因素、TPOAb是男性患者的影响因素。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者131I治疗后周围剂量当量率的变化及其影响因素，为辐射防护提供理论依据。方法回顾性分析2018年10月至2019年11月于重庆医科大学附属第一医院行131I治疗的42例甲亢患者的临床资料，其中男性12例、女性30例，年龄14~68(38.7±11.9）岁。测量131I治疗后2、4周距离患者颈部正前方0、0.3、1.0、2.0、4.0 m处的周围剂量当量率，分析其变化规律，并探讨患者的性别、年龄、甲状腺摄碘率、131I的有效半衰期及服药剂量与周围剂量当量率的相关性。2组间计量资料的比较采用独立样本t检验，周围剂量当量率与各指标之间的相关性采用Pearson相关性分析。结果所有甲亢患者131I治疗后2、4周的周围剂量当量率随测量距离的增加逐渐降低。131I治疗后2周，距离患者≥2.0 m处，周围剂量当量率均<25 μSv/h；131I治疗后4周，距离患者≥0.3 m处，周围剂量当量率均<25 μSv/h。不同性别患者不同测量距离处的周围剂量当量率间的差异均无统计学意义（t=-0.467~1.766，均P>0.05）。131I治疗后2周，测量距离为0、0.3、4.0 m处的周围剂量当量率均与131I的有效半衰期呈正相关（r=0.318~0.487，均P<0.05）；测量距离为2.0、4.0 m处的周围剂量当量率均与服药剂量呈正相关（r=0.546、0.491，均P<0.01）；不同测量距离处的周围剂量当量率与患者的年龄和甲状腺摄碘率均无相关性（r=-1.158~0.162，均P>0.05）。131I治疗后4周，测量距离为0、0.3、1.0、2.0 m处的周围剂量当量率均与131I的有效半衰期呈正相关（r=0.319~0.380，均P<0.05）；测量距离为0 m处的周围剂量当量率与患者的年龄呈正相关（r=0.429，P<0.01）；测量距离为2.0 m处的周围剂量当量率与甲状腺摄碘率呈正相关（r=0.353，P<0.05）；不同测量距离处的周围剂量当量率与服药剂量均无相关性（r=0.020~0.157，均P>0.05）。结论甲亢患者131I治疗后4周内应尽量避免与家属亲密接触，临床医师应根据周围剂量当量率的测量结果及131I在患者体内的有效半衰期对甲亢患者的居家隔离进行辐射防护指导。

简介：摘要目的探讨无转移的中高危分化型甲状腺癌（DTC）患者术后给予较高剂量131I治疗的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于山西医科大学第一医院行DTC全切术后的378例中高危DTC患者的临床资料，其中男性103例、女性275例，中位年龄45（13~85）岁。所有患者均在术后给予首次131I清甲和（或）辅助治疗，剂量3.70~5.55 GBq。同时131I治疗前行术后残留甲状腺99TcmO4-显像，治疗后2~7 d行131I治疗后全身显像（Rx-WBS）。所有患者在131I治疗后至少6个月进行随访，中位随访时间16.3个月。依据2015年美国甲状腺协会（ATA）指南的疗效反应评估体系进行术后131I治疗疗效反应评估并分析影响因素。采用Spearman秩相关分析评估术后残留甲状腺99TcmO4-显像靶/非靶比值(T/NT)与Rx-WBS评分的相关性；采用Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率法分析所有观察指标在疗效满意（ER）组与疗效欠佳（nER）组间的差异是否有统计学意义；采用Logistic回归分析影响预后ER的独立危险因素，并绘制ROC曲线，获得最佳诊断临界值。结果ER组与nER组间在肿瘤最大径、术后刺激性甲状腺球蛋白（psTg）水平、N分期、术后与首次131I治疗间隔时间的差异均有统计学意义（Z=-7.127、-2.702，Fisher确切概率法，χ2=6.783，均P<0.05）；年龄、性别、被膜受累、肿瘤多灶性、T分期、复发风险分层、首次131I治疗剂量、TSH水平、尿碘水平、甲状腺99TcmO4-显像半定量指标T/NT、131I Rx-WBS评分的差异均无统计学意义（Z=-1.505~-0.664，χ2=0.064~5.501，Fisher确切概率法，均P>0.05）。Spearman秩相关检验分析结果显示，99TcmO4-显像T/NT与Rx-WBS显像评分呈中度相关(r=0.530，P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，psTg水平是预后ER的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，psTg水平预测ER的最佳临界值为5.90 ng/ml、灵敏度为83.76%、特异度为59.81%。结论给予较高剂量131I治疗的中高危DTC患者，不论甲状腺99TcmO4-显像提示残留甲状腺多少均可以得到同样的ER比率；且术后2个月内行首次131I治疗，可能获得更好的治疗疗效。另外，psTg是预测无转移中高危DTC患者临床ER的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者术后首次行131I清甲治疗疗效的影响因素。方法回顾性分析2013年4月至2022年3月于河北医科大学第四医院行DTC全切或近全切术后首次行131I治疗的159例患者的临床资料，其中男性51例、女性108例，年龄24~78（46.5±11.9）岁。将患者按首次行131I治疗的剂量（2.96 GBq、3.70 GBq和5.55~7.40 GBq）分为3组进行研究。按清甲成功的判断标准，即131I治疗后（4±1）个月131I诊断性全身显像示甲状腺床无放射性浓聚，分析患者的性别、年龄、手术方式、131I治疗前血清甲状腺球蛋白（Tg）水平及促甲状腺激素（TSH）水平、131I治疗距离手术的时间、131I治疗剂量对清甲效果的影响。计数资料的组间比较采用χ2检验。结果159例DTC患者首次行131I清甲的成功率为70.4%（112/159）。2.96 GBq组的首次131I清甲成功率为58.3%（21/36），3.70 GBq组为69.2%（63/91），5.55~7.40 GBq组为87.5%（28/32），3组间的差异有统计学意义(χ2=7.071，P<0.05) 。手术方式为全切的DTC患者的清甲成功率为74.2%（95/128），高于近全切患者的54.8%（17/31），且差异有统计学意义（χ2=4.502，P<0.05）。治疗前TSH水平≥30 mU/L患者清甲成功率为73.9%（99/134），高于治疗前TSH水平<30 mU/L患者的52.0%（13/25），且差异有统计学意义（χ2=4.844，P<0.05）。患者在性别、年龄、131I治疗前血清Tg水平以及131I治疗距离手术的时间之间的差异均无统计学意义（χ2=0.311~3.073，均P>0.05）。结论131I治疗剂量、手术方式、131I治疗前TSH水平是影响DTC全切或近全切患者清甲成功率的因素。