简介：摘要目的为提高男男性行为（men who have sex with men，MSM）人群艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）发现率，特别是早期感染发现率，探索基于互联网平台和干血斑（dried blood spot，DBS）样本总核酸（total nucleic acid，TNA）检测的新模式在MSM人群中的应用。方法采用滚雪球法招募600名感染状况未知且未经治疗的MSM。DBS的制备和HIV抗体快速检测（rapid test，RT）及TNA检测在北京市疾病预防控制中心进行。若采集到配对静脉血样本，实验室会对其进行抗体酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）；若ELISA筛查阳性，则继续进行HIV抗体免疫印迹（western blot，WB）检测。HIV TNA检测结果提交至互联网平台供被检测人进行查询。结果599份合格样本TNA阳性率为9.35%（56/599），其中RT阴性而TNA阳性百分比为21.4%（12/56）。在RT和TNA均阳性的44个样本中，收集了35份配对的全血样本，其ELISA阳性率为100%（35/35），WB阳性率为91.4%（32/35），WB可疑率为8.57%（3/35）。怀疑早期感染（RT阴性而TNA阳性）的12份样本中，1份配对全血样本ELISA筛查阴性。结论互联网平台加DBS HIV核酸检测可以及时发现高危人群中的感染者，为后续精准干预提供有力支持，对有效防控我国艾滋病疫情具有重要意义。

简介：摘要目的了解山西省太原市男男同性性行为（man who sex with man，MSM）人群新报告I型艾滋病病毒（human immunodeficiency virus-1，HIV-1）感染者毒株传播与耐药特征。方法对山西省太原市2016—2021年MSM人群中部分新报告HIV-1感染者进行调查和采样，提取病毒RNA并扩增获得pol区序列，对序列进行亚型判定、耐药位点和分子网络分析，通过SAS 9.4对数据进行分析。结果共获得505条序列，发现流行的主要亚型为CRF01_AE（44.0%，222/505）和CRF07_BC（37.6%，190/505）；2019—2021年较2016—2017年CRF01_AE亚型占比下降13.9%（P=0.007）。该人群的治疗前耐药率为4.6%（23/505），针对非核苷类反转录酶抑制剂和核苷类反转录酶抑制剂的耐药位点，2019—2021年种类有所增加。在1.5%基因距离下构建分子网络，入网率为45.9%（232/505），发现一个含耐药位点G190A的传播簇。logistic回归分析显示，CRF07_BC与CRF79_0107亚型、未婚感染者的入网率较高（P<0.05）。结论2016—2021年太原市MSM人群中HIV-1新报告感染者有9种亚型，CRF01_AE、CRF07_BC和CRF79_0107三种亚型占比超过90%；亚型和耐药位点种类均有增加趋势，并且出现本地传播簇，需加强当地MSM人群的监测与干预。