简介:摘要目的比较DX保存液与甘油保存液对人角膜基质透镜的保存效果。方法收集2019年2—5月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中取出的中高度近视患者30例60眼的完整角膜基质透镜标本,采用随机数表法将标本分为正常对照组、DX保存液保存1 d组、DX保存液保存1周组、甘油保存1 d组、甘油保存1周组和甘油保存2周组,每组10个标本。采用锥虫蓝染色法检测不同保存方法角膜基质透镜细胞死亡数;光学显微镜下观察角膜基质透镜形态结构的完整性;透射电子显微镜下观察保存的角膜基质透镜超微结构。结果DX保存液保存1 d组、DX保存液保存1周组、甘油保存1 d组、甘油保存1周组和甘油保存2周组细胞死亡数分别为(53.1±14.2)、(50.8±9.8)、(70.4±13.6)、(172.8±31.7)和(182.8±14.2)个/视野,总体比较差异有统计学意义(F=16.37,P<0.05);DX保存液保存1 d组与DX保存液保存1周组角膜基质透镜死亡细胞数量差异无统计学意义(P>0.05);甘油保存1 d组细胞死亡数明显少于甘油保存1周组和甘油保存2周组,甘油保存1周组死亡细胞数明显多于DX保存液保存1周组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常对照组角膜基质透镜胶原纤维排列规则;DX保存液保存1 d组和DX保存液保存1周组角膜基质组织胶原纤维排列较整齐,细胞较完整,甘油保存1 d组角膜基质组织水肿,细胞核裸露,随着甘油保存时间的延长,组织内胶原纤维逐渐变疏松。透射电子显微镜下可见DX保存液保存1 d组和DX保存液保存1周组角膜基质组织紧密,胶原纤维致密,细胞核完整;甘油保存1周组细胞分布稀疏,细胞结构不完整,甘油保存2周组细胞分布明显稀疏,细胞结构破坏。结论人角膜基质透镜用DX保存液保存1周可有效保存角膜基质组织和维持细胞结构。DX保存液对角膜基质透镜的保存效果优于甘油保存液。
简介:摘要目的系统评价内镜下聚糖酐/透明质酸共聚物(Dx/HA)与聚丙烯酸酯多元醇共聚物(PPC)治疗小儿膀胱输尿管反流(VUR)的疗效。方法检索万方、中国知网、PubMed、Embase、Web of Science数据库,筛选出自1984年至2019年12月期间符合要求的Dx/HA与PPC治疗VUR的临床对照研究,采用RevMan 5.3软件对治愈率和膀胱输尿管连接处梗阻率进行Meta分析。结果纳入7篇研究,共计969例VUR患者。PPC组的总注射治愈率(OR=0.35,95%CI:0.23~0.54,P<0.001)、单次注射治愈率(OR=0.27,95%CI:0.19~0.40,P<0.001)、单次注射高等级治愈率(OR=0.29,95%CI:0.13~0.65,P=0.003)较Dx/HA组高;两组单次注射低等级治愈率比较,差异无统计学意义(OR=0.22,95%CI:0.05~1.03,P=0.050);PPC组患者的两次注射治愈率(OR=0.34,95%CI:0.20~0.58,P<0.001)、两次注射低等级治愈率(OR=0.26,95%CI:0.09~0.72,P<0.001)、两次注射高等级治愈率(OR=0.25,95%CI:0.11~0.56,P<0.001)及多次注射术后并发膀胱输尿管连接处梗阻率均较Dx/HA组高(OR=0.30,95%CI:0.12~0.76,P=0.010)。结论内镜下PPC治疗小儿VUR具有较高的治愈率,但术后膀胱输尿管连接处梗阻率较Dx/HA高,需长期随访尽早发现梗阻并解除。
简介:摘要目的探讨24 h咽喉Dx-pH监测与质子泵抑制剂(PPI)诊断性试验(简称PPI试验)在咽喉反流性疾病(LPRD)诊断中的相关性。方法收集2017年10月至2018年10月,杭州市中医院耳鼻咽喉科60例经临床反流症状指数(RSI)和反流体征评分(RFS)量表评估疑似诊断LPRD且从未接受过PPI治疗的患者,其中男28例,女32例,年龄16~72岁,中位年龄38岁。所有患者先行24 h咽喉Dx-pH监测,再接受8周的PPI试验治疗,根据治疗后RSI评分评估疗效。数据统计分析采用Kruskal-Wallis检验、Student Newman Keuls检验和一致性检验。结果(1)60例患者中Ryan指数阳性13例,阴性47例,阳性率21.7%(13/60);PPI试验结果阳性33例,阴性27例,阳性率55.0%(33/60)。13例Ryan指数阳性患者中PPI试验结果阳性13例,阴性0例;47例Ryan指数阴性患者中PPI试验结果阳性20例,阴性27例。若以PPI试验阳性作为确诊LPRD的金标准,Ryan指数的敏感度为39.4%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为57.4%。Ryan指数与PPI试验结果一致性检验Kappa值为0.369(P<0.01)。(2)选择24 h咽喉酸反流事件≥3次作为诊断指数,60例患者中阳性34例,阳性率为56.7%(34/60);34例患者中PPI试验阳性29例,阴性5例;而在24 h咽喉酸反流事件<3次的26例患者中,PPI试验阳性4例,阴性22例。以PPI试验阳性作为确诊LPRD的金标准,24 h咽喉酸反流事件≥3次指数的敏感度为87.9%,特异度为81.5%,阳性预测值为85.3%,阴性预测值为84.6%。24 h咽喉酸反流事件≥3次与PPI试验结果比较一致性检验Kappa值为0.696(P<0.01)。结论24 h咽喉Dx-pH监测以咽喉酸反流事件≥3次作为LPRD诊断指数时与PPI试验结果相关性较好;24 h咽喉Dx-pH监测技术可作为疑似LPRD患者的确诊手段,临床尚需完善更灵敏准确的诊断指数。