简介:目的:探讨脂肪肝对冠心病危险因素的影响。方法:分析1380例中老年人脂肪肝与体重指数(BMI)、平均血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、吸烟、饮酒之间的关系。并对脂肪肝、肥胖与高血压、高胆固醇血症、高甘油三脂血症之间的关系进行分析。结果:1380例中老年正常体形(BMI〈28kg/m^2)与肥胖者(BMI〉128kg/m^2)脂肪肝患病率(分别为0.09%和28.1%)比较。差异有显著性(P〈0.05)。脂肪肝的患病率与高甘油三脂血症呈显著上相关(OR=3.398,P〈0.01)。与高胆固醇血症呈正相关(OR=1.579,P〈0.05)。在肥胖和脂肪肝与冠心病危险因素的分析中,脂肪肝组中冠心病危险因素除高血压外。OR值均高于肥胖组。结论:中老年人群中,脂肪肝对冠心病危险因素的影响有密切关系。
简介:冠心病和糖尿病在发达国家人群中的发病率逐年上升。冠心病的病理机制是以脂质堆积、纤维化及炎症反应等病理生理变化为特点,其发生是多种因素相互作用,吸烟、高脂血症、糖尿病等因素导致脂类代谢紊乱、内皮细胞损伤、平滑肌细胞迁移增殖和单核细胞源性泡沫细胞形成。人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LipoproteinAssociatedPhospholipaseA2,Lp-PLA2)是血小板活化因子乙酰水解酶,它能催化脂蛋白和细胞膜上的甘油磷脂二位酰基脂键水解,从而形成非酯化脂肪酸和溶血磷脂的酶,其产生受炎症介质的调节。近年来研究显示LP-PLA2具有促动脉粥样硬化作用。我们选择233例冠心病患者,研究LP-PLA2水平的变化,分析其在不同临床类型的冠心病患者中的差异,及其与其它指标的关系,从而为研究LP-PLA2在冠心病的临床价值进一步提供依据。
简介:目的研究不同靶浓度的瑞芬太尼对老年患者全麻拔管期间心血管反应、苏醒质量的影响。方法择期拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,ASA分级I或Ⅱ级。将60例患者随机分为C、R1、R2、R3组,共4组,每组15例。4组麻醉诱导与维持均采用靶控输注异丙酚与瑞芬太尼;手术结束将瑞芬太尼靶浓度分别调至0ng/ml、1.0ng/ml、1.5ng/ml、2.0ng/ml后停用异丙酚;记录4组患者诱导前(T1)、气腹前(T2)、气腹后5min(T3)、拔管前2min(T4)、拔管即时(T5)、拔管后5min(T6)时的MAP、HR,观察拔管期间改良OAA/S评分、拔管时间,拔除气管导管后10min内SPO2情况。结果与T1相比,T5时4组患者MAP显著增高、HR显著增快(p〈0.05),但R2、R3组MAP、HR明显低于C组(p〈0.05);4组患者改良OAA/S评分及拔管时间差异无统计学意义;拔管后10min内,R3组SPO2降至90%的例数较C组增加(p〈0.05)。结论术后拔管期靶控输注瑞芬太尼1.5ng/ml、2.0ng/ml不影响老年患者拔管时间以及意识状态;能改善拔管即刻的MAP剧烈升高、HR增快,有利于维持循环稳定;但靶浓度2.0ng/ml的瑞芬太尼增加缺氧发生率。