简介：［摘要］ 目的 探讨侧脑室穿刺外引流术联合中等剂量尿激酶治疗原发性脑室铸型血肿的疗效，从而为临床治疗脑室铸型血肿过程中纤溶治疗剂量提供理论依据。方法 选取原发性脑室铸型血肿患者 27例，随机分为实验组（ 15例）和对照组（ 12例）， 2组患者入院时情况相似，同样施行双侧脑室穿刺外引流术，术后双侧脑室分别交替辅予尿激酶（其中实验组 5万 u，对照组 2万 u）纤溶治疗。结果 根据日常生活依赖程度 KPS分级进行预后评估，实验组非依赖型（ 80-100分） 5例，半依赖型（ 50-70分） 7例，依赖型 3例（ 0-50分），有效率（ 80.0%）。对照组 非依赖型（ 80-100分） 3例，半依赖型（ 50-70分） 5例，依赖型（ 0-50分） 4例，有效率（ 66.7%）。实验组疗效较好（ P<0.05）。结论 在治疗 PIVH患者的过程中，相较于小剂量而言，脑室穿刺外引流术联合中等剂量尿激酶交替灌注双侧脑室纤溶治疗，安全有效，能更好的促进脑室内积血排出、改善脑脊液循环通道、减轻脑神经功能损害，缩短平均住院时间，有助于术后患者康复，术后并发症、致残率及致死率也得到显著下降 。
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