简介:目的本研究拟探讨偏头痛患者是否存在脑血管血流动力学异常。方法运用经颅多普勒脑血管超声(TCD)仪检查了偏头痛患者528例,健康对照组194例,所有患者均进行双侧大脑中动脉(MCA)、双侧颈内动脉终末段(TICA)、双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑后动脉(PCA)、双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的检测。结果发现偏头痛组的TCD检测异常率与健康对照者的TCD检测异常率比较,两组差异无统计学意义;有先兆偏头痛组的TCD检测异常率(18.6%)比无先兆偏头痛组的TCD检测异常率(8.2%)明显增加,两组差异有统计学意义(χ2=6.48,P〈0.05);偏头痛合并紧张性头痛组的TCD检测异常率(53.2%)比单纯性偏头痛组的TCD检测异常率(12.6%)明显增加,两组差异有统计学意义(χ2=51.5,P〈0.01)。结论部分偏头痛患者确实存在脑血管血流动力学的异常,它们可能影响着偏头痛患者的先兆发生和疾病预后。
简介:盆底功能障碍性疾病是中老年妇女的常见病、多发病,主要包括盆腔器官脱垂和压力性尿失禁,一项调查显示至76~85岁,约有1/5的妇女需因盆腔器官脱垂或压力性尿失禁行手术治疗,有研究认为胶原蛋白的代谢异常在盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的发病机制中都占有重要的地位,临床中也发现盆腔器官脱垂患者中有很多合并压力性尿失禁,因此有人建议对于伴随压力性尿失禁的患者在做盆底重建的同时行抗尿失禁手术,而另有研究提示因盆腔器官脱垂行全盆底重建手术的患者与全盆底重建和尿道悬吊术同时进行的患者术后组间压力性尿失禁情况没有差异,且仅行盆底重建的患者有1/3术后压力性尿失禁情况可自愈,还有报道证明在盆底重建的同时行抗尿失禁手术并不增加多少益处,因此没必要同时行两个手术。
简介:摘要目的分析老年高血压病患者的血流动力学特征,总结临床护理体会。方法选取高血压老年患者50例(实验组)与中年高血压患者50例(对照组),借助心脏血流动力监浏仪测定两组Sv(每搏输出量)、AC(血管顺应性)、CI(心指数)、CO(每分输出量)、HI(心脏收缩功能指数)、PEP/LVET(左室射血前期/左室射血期)、AMPA(房缩波)、A/C(房缩波/室缩波)、TPR(总外周阻力),给予两组患者综合护理,统计护理效果。结果实验组PEP/LVET、AMPA、A/C、TPR明显高于对照组,Sv、CO、CI、HI和AC显著低于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。经临床护理后,100例患者血压均有所降低,护理有效率为96%。结论老年高血压患者AC下降突出、TPR增加明显,此外,老年高血压患者心脏收缩及舒张功能下降明显,给予高血压患者综合护理,可提高患者生存质量。
简介:摘要目的比较七氟醚与丙泊酚复合舒芬太尼对老年患者在全麻诱导期血流动力学的影响。方法选择40例根据美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ—Ⅱ择期在全身麻醉下行腹部手术60~75岁的老年患者,随机分为两组,七氟醚复合舒芬太尼诱导组(A组)和丙泊酚复合舒芬太尼组(B组)。A组面罩吸入七氟醚静注舒芬太尼,B组静注丙泊酚和舒芬太尼,待意识消失后静注罗库溴铵进行气管插管操作。记录两组诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)及插管后3分钟(T3)、5分钟(T4)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录插管时有无呛咳和喉痉挛。结果B组MAPT1显著低于T0,T2显著高于T1(P<0.05);HRT1显著慢于T0,T2显著快于T1(P<0.05)。A组MAP、HR在气管插管后各点与T0比较均无显著差异(P≥0.05)。且两组MAP、HR比较T1及T2均差异显著(P<0.05)。A组有4例发生呛咳,B组有1例,两组均无喉痉挛。结论七氟醚复合舒芬太尼诱导插管对老年患者血流动力学影响较轻,可以安全有效地用于老年人麻醉诱导。
简介:摘要目的探讨尿流动力学检查在良性前列腺增生患者治疗中的临床意义。方法将我院收治的86例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组,每组患者43例,对照组均给予尿道前列腺电切术(TURP),观察组术前给予尿流动力学检查,根据检测结果给予不同的治疗方法,观察两组患者临床疗效、术后并发症发生率及患者生活质量。结果观察组术后最大尿流量(Q-max)为为21.6±3.2ml/s,24h平均尿量为189.3±8.4ml,对照组术后Q-max为15.3±2.6ml/s,24h平均尿量为147.5±7.6ml,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月,观察组IPSS评分为5.75±1.42,IPQOL评分为9.48±0.32,不良反应发生率为11.6%,对照组IPSS评分为9.35±1.28,IPQOL评分为6.05±0.47,不良反应发生率为27.9%,两组预后差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿流动力学检查应用于良性前列腺增生患者的治疗中,能显著提高临床疗效和改善预后,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨无创血流动力学监测在冠状动脉支架植入术后监护中的应用。方法选择2012年6~12月心内CCU收治的29例冠状动脉支架植入患者,应用胸腔生物阻抗法心脏血流动力仪和Swan-Ganz导管,同时测定患者的心排出量和肺动脉楔压,并对结果进行对比分析。结果两种方法测定的结果心排出量(CO)分别为(5.03±1.48)L/min和(5.25±1.55)L/min(P>0.05),r=0.82(P<0.001);肺动脉楔压(PCWP)的结果分别为(10.35±2.18)mmHg和(9.86±2.67)mmHg(P>0.05),r=0.71(P<0.05)。两种方法测定的结果具有良好的相关性。结论胸腔生物阻抗法无创心功能监测与Swan-Ganz导管测定结果是一致的,它不仅能准确地测定心排出量和肺动脉楔压,而且还具有无创、连续、简便和廉价的优点。
简介:摘要目的评价无创血流动力学监测系统在左西孟旦治疗急性心力衰竭中的应用价值。方法选择急性心力衰竭病人32例,在常规治疗基础上用微泵静推左西孟旦,左西孟旦注射液初始负荷量为12μg/kg,注射时间10min,随即以0.1μg?kg-1?min-1静脉泵入,1h后增加到0.2μg?kg-1?min-1并持续23h泵入,共两次上述治疗,治疗48h后。用香港千帆医疗泵仪器有限公司CSM3000无创血流动力学检测系统进行持续监测,记录给药前及用药48h后的血流动力学参数,并选取其中7种收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、射血分数(LVEF)、收缩时间比率(STR)做血流动力学定量评估。结果左西孟旦治疗各种原因所致的急性心力衰竭均有显著效果,收缩压、舒张压、心率、收缩时间比率下降,心排出量、每搏量、左室射血分数升高,分别同用药前比较均有显著性差异(P<0.01)。结论CSM3000无创血流动力学监测系统临床使用方便,重复性好,能连续检测观察病情变化,及时反映急性心力衰竭患者治疗过程中的病情变化,具有较强的实用价值。