简介：摘要目的研究咬合平衡与否对种植全口义齿应力状况的影响.方法建立种植全口固定义齿和种植全口覆盖义齿的三维有限元模型，然后进行侧方咬合平衡与不平衡、前伸咬合平衡与不平衡模拟加载分析.结果种植全口固定义齿侧方咬合平衡与否，其骨界面和基托应力变化不大，但前伸咬合平衡者较不平衡者骨界面和基托应力显著降低；种植全口覆盖义齿侧方和前伸咬合平衡者均较不平衡者骨界面应力明显降低.结论种植全口固定义齿侧方咬合平衡可不做为临床要求，而其前伸咬合平衡以及种植全口覆盖义齿侧方和前伸咬合平衡应做为临床常规设计.

简介：本文首先对移动健康研究、医疗卫生服务行业绩效考核研究进行了概述。在结合移动健康服务产业实际情况的基础上，构建了移动健康绩效考核基本业务模型。在移动健康服务机构绩效考核过程中，上级卫生管理部门、直属行政管理部门、专业公共卫生机构、移动健康服务机构是主要的四大参与者。同时。移动健康服务信息系统／平台、移动健康绩效考核系统、考核方案知识库也是绩效考核业务中不可或缺的重要部分。

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简介：目的：解决传统水氡现场测量系统复杂以及水氡的提取、转移、平衡和测量需要较长时间且费时又费力等问题，实现水氡的现场快速测量。方法：研究设计一套现场鼓气装置，配合静电收集法、电离室法等连续测氡仪，以实现水氡的现场快速测量；结合水氡测量装置的结构和工作原理，验证具体的测量程序、测量比对和现场快速测量方法。结果：该快速测量方法与美国RAD7H20测量比对，相对百分偏差为1%～6%，测量结果基本一致。采用该水氡测量装置对我国6省会城市的自来水中氡含量进行了测定，自来水中氡含量均值为6.74BqL-1，范围为0.96～24.98BqL-1。结论：本研究设计的水氡快速测量装置体积小，操作简单，测量准确性高，适合较大规模的饮用水氡调查工作。

简介：摘要目的探讨跨理论模型建构的健康教育在化疗患者中的应用效果。方法选择住院化疗的110例患者，随机分为实验组和对照组，对照组接受化疗患者常规健康教育，实验组在对照组基础上接受跨理论模型建构的健康教育干预措施，比较两组患者健康教育效果。结果实验组患者健康知识水平评价、治疗依从性、护理满意度均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论跨理论模型建构的健康教育可以提高化疗患者治疗依从性和护理满意度。

简介：目的利用美国顾客满意度指数（ACSI）和欧洲顾客满意度指数（ECSI）模型,研究住院患者满意度的因子构成和效应值,构建住院患者满意度评价模型,分析影响住院患者满意度的相关因素。方法通过查阅文献和咨询相关专家,自行设计住院患者满意度调查问卷。采用偶遇抽样法进行问卷调查,并对问卷进行信度、效度分析。结果住院患者满意度评价模型包含了医院形象、患者期望、感知质量、感知价值和患者满意度5个变量。感知质量对患者满意度的影响最大,总效应值为0.905,医院形象和感知价值的总效应值分别为0.394和0.588,患者期望对患者满意度的直接效应为负面效应（效应值-0.226）,间接效应为正面效应（效应值0.696）,总效应值为0.470。结论在医疗服务活动中,可以通过患者期望、感知质量和感知价值3个途径提高患者满意度,其中以提高感知质量为重点。同时医生应尽可能详细地为患者解释病情,让患者参与诊疗计划的制定。

简介：摘要肝细胞癌（HCC）以其高发病率，高死亡率及不断上升的发病率成为位居世界范围第五位的最常见的恶性肿瘤。值得注意的是手术切除及肝移植是肝癌主要治疗方法，然而大多数患者由于合并肝硬化，失去了手术和肝移植的机会。目前，包括射频消融（RFA）、经皮无水乙醇注射法（PEI）、微波固化消融术（MCT）、肝肿瘤动脉栓塞术（TACE）以及其他各种局部疗法，已成为肝癌治疗中可供选择的对象。在诸多的技术中，RFA因安全、有效等特点成为当前使用最广泛的治疗方法。迄今，因不彻底的治疗致使残癌的出现降低了RFA在肝癌中的疗效。为了提高RFA在肝癌中的疗效，使用兔VX2肝癌模型进行了一些体内实验，实验以单纯RFA，RFA与药物或是其他局部疗法联合。兔VX2肝癌模型的肿瘤具有快速生长、与人类肝细胞癌相似的特点，是一个理想的肝癌模型，被广泛应用于影像学及其他各类实验研究。为了说明RFA在肝癌治疗中的意义，本文回顾了应用兔VX2肝癌模型研究RFA所得的最新发现。

简介：目的C统计量是评价Cox比例风险回归模型区分度的常见指标,然而,目前对C统计量的算法仍存在争议。本文将探讨C统计量的计算方法及其SAS实现,为编程输出Cox模型的C统计量提供参考。方法运用PHREG过程估计研究观察期末的累积生存概率,判断实际生存时间与预期生存函数是否同趋势,并以此计算C统计量及其95%置信区间。以某注册登记研究为例,评价年龄、血压和心率对急性心衰患者出院后30d死亡率的预测区分度。结果研究共纳入2836例急性心衰患者,年龄、基线收缩压和基线心率对出院后30d死亡的影响差异都具有统计学意义（均有P〈0.05）,其中年龄（单位：岁;风险比（hazardratio,HR）：1.029;95%置信区间（confi-denceinterval,CI）：1.022~1.037）和心率（单位：次/分;HR：1.011;95%CI：1.007~1.014）为危险因素,收缩压（单位：mmHg;HR：0.992;95%CI：0.989~0.995）为保护因素。模型C统计量达到0.638（95%CI：0.570~0.704）,可见模型具有一定的区分度,使用SAS程序能够得到所需结果。结论C统计量是评价模型区分度的良好手段,并可以通过SAS程序求得。

简介：目的探讨旱莲草对海马内注射Aβ1-40诱导的阿尔兹海默病（Alzheimer’sdisease,AD）模型大鼠认知和炎症介导因子（IL-1β、IL-6和TNF-α）表达的影响。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、旱莲草低剂量组、旱莲草高剂量组。右侧海马注射Aβ1-40构建AD模型大鼠,同时每天灌胃给予低剂量（8g/kg）或高剂量（24g/kg）的旱莲草,持续8周。Y迷宫测试大鼠的认知功能;酶联免疫法（enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA）检测IL-1β、IL-6和TNF-α的变化;HE染色观察大鼠前额叶皮质细胞形态改变。计量资料比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果四组大鼠电击总数[（35.08±10.40）、（54.36±9.41）、（44.18±8.76）、（36.17±8.67）次]、出错总数[（12.33±4.27）、（24.36±5.87）、（19.09±4.48）、（13.83±5.67）次]、记忆出错总数[（9.83±3.16）、（16.54±3.45）、（13.27±3.04）、（10.67±2.02）次]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。AD模型组大鼠电击总数、出错总数及记忆出错总数均较对照组明显增多,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。四组大鼠IL-1β[（52.67±3.12）、（75.92±5.39）、（63.82±7.98）、（56.11±6.27）pg/ml]、IL-6[（43.04±6.17）、（67.68±7.52）、（52.71±5.76）、（46.78±4.08）pg/ml]、TNF-α[（82.55±6.02）、（137.08±9.40）、（100.12±8.47）、（87.03±6.56）pg/ml]水平比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论旱莲草可以改善AD大鼠的认知功能障碍,减轻脑组织的病理损伤,其机制可能与降低AD大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α的过度表达有关。

简介：摘要目的比较四种消毒方法在口腔石膏模型消毒方面的效果。方法将染有金葡菌、乙肝病毒阳性血清的口腔石膏模型使用微波消毒5min、2%戊二醛消毒液浸泡30min、紫外线关照2h和酒精喷涂，观察消毒效果。结果四种消毒方法对金葡菌消毒效果理想，戊二醛浸泡法和微波照射法对乙肝病毒杀灭效果理想，但紫外线关照法和酒精喷涂法对乙肝病毒杀灭效果不佳。结论戊二醛浸泡法和微波消毒法对口腔石膏模型消毒效果好。

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简介：目的将特定转移Cox模型应用于老年人阿尔茨海默病（alzheimer’sdisease,AD）进程研究中,探讨AD不同阶段转归的影响因素。方法利用太原市三个社区2010年10月~2014年10月的9次随访数据,根据AD进程中的五个状态结构,包括轻度认知损害（mildcognitiveimpairment,MCI）、AD、失访或删失、死于AD（DEATH）和死于其他原因,拟合特定转移Cox模型,分析AD进程中各状态向其他状态转移的影响因素。结果按照α=0.05水准,年龄（HR=0.68,95%CI：0.52~0.90）、性别（HR=2.13,95%CI：1.32~3.43）、吸烟（HR=1.93,95%CI：1.25~2.98）、高血压（HR=2.51,95%CI：1.55~4.08）、高血脂（HR=2.03,95%CI：1.25~3.30）、糖尿病（HR=1.71,95%CI：1.10~2.67）对MCI→AD转移有统计学意义;亲属痴呆情况（HR=4.11,95%CI：1.33~12.69）对MCI→DEATH转移有统计学意义;亲属痴呆情况（HR=5.88,95%CI：1.91~18.06）、高血压（HR=7.06,95%CI：1.60~31.26）对AD→DEATH转移有统计学意义。结论根据AD进程中各状态间转移的主要影响因素,采取疾病分状态的重点防治措施,延缓疾病进展。

简介：摘要在当代临床治疗过程中临床检验检测结果是重要的组成部分，对于病患的疾病诊断来说检测结果是否准确和是否具有实际价值占有重要意义。临床检测结果本身完全超出了地域和时间的局限，能够符合医生进行诊断的需要，是在临床检测中的最有效的方法。检验结果从检验参考测量体系中产生，其结果的有效价值和可比性受测量体系的影响。本研究对临床检验的测考测量体系和从临床检验分析的质量保证方面进行探讨论述，对临床检验的的结果精准性和提高质量提供参照，进而提升临床诊断的综合效果。

简介：目的了解不同肥胖测量指标在代谢综合征（metabolicsyndrome，MetS）评估中的意义。方法选取某铁路公司6703名职工的体格检查资料，计算体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰围／身高比值（WHtR）等不同肥胖测量指标，筛查研究人群MetS及组分患病率。结果6703名铁路职工MetS总患病率为21．6％，男性及女性患病率分别为23．4％、10．1％：MetS患病率随着年龄增长而增加．男性大于女性；MetS在不同肥胖测量指标的检出率由低到高依次为WHR（78．1％）、WC（90.3％）、WHtR（94．2％）、BMI（14．5％＋81．2％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论综合评价分析，WHtR、WC、BMI可作为筛查评估MetS的理想指标。

简介：摘要科学技术水平的不断提高，大量先进仪器和技术的使用，都为医学检验在临床医学中发挥应有的作用提供着有力的保障。重视医学检验，可以为诊断、治疗、预防疾病以及评估人们的健康状况提供有效的参考依据。为了进一步加强对临床检验参考测量系统和检验分析质量的研究，本文将就此论题展开探讨。

简介：摘要目的，探讨并分析在临床生化检验中使用测量不确定检验方法的实际应用价值。方法，采用统计分析方法以近一年来在本院接受治疗的70例患者作为研究对象，对所有样本的档案资料进行分析统计，并对其进行相应的生化检验，对临床患者进行静脉抽血实施生化检验，统计分析不同检验指标的不确定度，并根据临床实际应用效果确定不确定度的实际应用价值。结果，对所有患者的各项参数指标进行统计分析后发现，患者的各项检验指标的不确定度存在明显差异，其中尿酸、丙氨酸氨、K+等参数的不确定度分别为13.71%、13.12%、2.43%。结论，在实验环境下进行的生化检验结果的准确度相对较高，但对于参数的不确定度进行评定还需要进行进一步的评定，更需要在国际上进行一个严格的约定，总体而言，随着研究的深入化，测量不确定度在临床生化检验中值得广泛推广。

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