简介:摘要目的研究SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺大泡切除术中应用的有效性、安全性,并与气管插管全麻对比。方法选取50例行胸腔镜肺大泡切除术的患者,随机分为观察组(25例,应用SLIPA喉罩复合硬膜外麻醉)和对照组(25例,应用气管插管复合硬膜外麻醉)。观察并记录麻醉前、置喉罩或气管插管即刻、置入喉罩或插管后5min、拔除喉罩或气管插管即刻的心率、血压;建立人工气道成功时、成功后30min及手术结束时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2);术后咽喉部并发症的情况。结果两组均能顺利完成手术。观察组和对照组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时Pmean、Ppeak、PetCO2比较,差异均无统计学意义;血流动力学的变化观察组明显小于对照组,两组比较有显著性差异,术后咽喉痛无明显差别,但均无声音嘶哑发生。结论SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜肺大泡切除术。术后并发症少,使用简便,对喉损伤小。
简介:摘要目的观察全麻复合硬膜外阻滞在胆道手术中的临床效果。方法选择60例择期胆道手术患者,随机分为全麻复合硬膜外麻醉(A组)和单纯全麻组(B组)各30例。记录入室时(T0),插管时(T1),拔管时(T2)各时点的MAP,HR,以及手术时间,丙泊酚与瑞芬太尼和阿曲库铵的用量,术后拔管时间,完全苏醒时间,术后躁动发生率。结果B组插管时(T1),拔管时(T2)的MAP,HR明显高于A组和插管前(p<0.05)。与B组比较A组丙泊酚与瑞芬太尼和阿曲库铵的用量较少,术后苏醒快,拔管时间短,躁动发生率低(p<0.05)。结论在胆道手术中应用全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻相比,血流动力学更稳定,全麻药用量更少,苏醒快,拔管时间更短,苏醒质量更高。
简介:摘要目的观察全麻复合硬膜外阻滞麻醉对患者在手术过程中的影响,并对其护理的要点进行总结。方法选择我院2009年3月至2011年3月所收治的60例进行过全麻联合硬膜外阻滞麻醉上腹部手术患者作为研究对象,将他们随机均分为观察组与对照组,观察组的患者给予全麻复合硬膜外阻滞麻醉,对照组的患者给予单纯的气管内全身麻醉,观察两组患者在治疗前后的生命体征。结果观察组患者在插管前后没有明显的生命体征变化,对照组患者在插管前后的生命体征存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。观察组患者的苏醒时间明显比对照组短。结论全麻联合硬膜外阻滞麻醉在上腹部手术中具有较好的麻醉效果,患者在手术的过程中其生命体征较为稳定,护理人员在手术的过程中必须要对患者进行相应的心理评估以及体温监测。
简介:摘要目的比较瑞芬太尼和氯胺酮用于小儿静脉复合麻醉的血流动力学变化,体动反应情况,苏醒时间。方法选择择期手术小儿40例,随机分入瑞芬太尼组(R组)20例和氯胺酮组(K组)20例。术中连续监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录手术结束停药至患儿苏醒的间隔时间,体动发生情况。结果两组患者手术开始前BP和HR比较差异无统计学意义。手术开始后R组的BP、HR、R明显低于K组(P<0.05)。R组的苏醒时间明显短于K组,体动发生率R组明显低于K组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿静脉复合麻醉可提供稳定的血流动力学状态,术后苏醒快捷。
简介:摘要目的分析对接受根管治疗的急性根尖周脓肿患者应用甲硝唑复合剂治疗的效果。方法搜集2011年2月—2012年2月我院接收的急性根尖周脓肿224例患者,随机分为甲组和乙组。对甲组112例患者应用甲硝唑复合剂实施根管治疗,对乙组112例患者应用根充糊剂实施根管治疗。对比甲组和乙组治疗效果。结果甲组112例患者治疗总有效率为96.43%,乙组112例患者治疗总有效率为84.82%。甲组患者治疗有效率高于乙组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论对接受根管治疗的急性根尖周脓肿患者应用甲硝唑复合剂配制填充糊剂,可以提高治疗总有效率,加快患者恢复健康,具有极好的治疗效果。
简介:摘要目的探讨复合舒芬太尼臂丛麻醉对学龄前儿童麻醉苏醒期情绪行为干预的效果,术后恶心,呕吐,躁动哭闹等发生情况。方法60例上肢手术患儿随机分为两组B组为臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉组,A组为臂丛神经复合芬太尼麻醉组。各组患儿入室后主麻医生态度和蔼地与患儿交流、鼓励。开放静脉后基础麻醉,咪哇安定0.1mg/kg静脉注射。结果两组苏醒比较有显著差异性,两组Ramsay镇静评分、躁动评分及情绪化哭闹现象比较差异有显著性。结论舒分太尼苏醒优于氯胺酮。舒芬太尼在学龄前儿童中苏期有较好的镇静作用。患儿安静配合、体动少。随访恶梦少、情绪化现象少。小儿肌间沟、腋路显露清晰,臂丛神经阻滞操作相对简便,所以我们将臂丛神经阻滞复合静脉麻醉应用于小儿上取得良好效果,现报道如下。
简介:摘要目的探讨芬太尼复合丙泊酚在无痛取卵中丙泊酚的首次安全剂量。方法40例自愿接受无痛取卵的患者,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄29±6岁,体重54±9公斤,随机分成四组,A,B,C,D四组丙泊酚的首次剂量依次为1mg/kg,1.5mg/kg,2mg/kg,2.5mg/kg;观察血压,心率,呼吸,氧饱和度,体动反应,呼吸暂停(呼吸间隔长于20秒);清醒时间(拔出穿刺针至患者问取卵多少的时间);术后疼痛采用VAS评分标准(0分无痛;1~3分轻度疼痛4~6分中度疼痛7~10分重度疼痛)。结果丙泊酚首次剂量30秒后B,C,D组患者睫毛反射均消失,而A组有8例患者需追加丙泊酚2~3毫升才能满足穿刺要求;在丙泊酚首次剂量下,B,C两组血压,心率变化轻微,B组有1例氧饱和度下降,而C组有四例氧饱和度下降,托下颌面罩吸氧纠正,两组有显著性差异(P▲<0.01);在四组中,D组4例患者需面罩加压给氧,2例心率减慢,对呼吸循环抑制作用最大,较B,C组明显抑制(P▲▲<0.01)。A,B,C组患者清醒时间无显著性差异(P※>0.05)分别为94±35秒,90±32秒,91±34秒;D组182±42秒,与前三组有显著性差异(P※※<0.01);VAS评分四组患者清醒后疼痛评分无显著性差异(P▲▲▲>0.05)。结论丙泊酚首次剂量1.5mg/kg复合芬太尼1ug/kg,在取卵操作中具有安全,无痛,苏醒快的特点。