简介：目的：对美国医疗保险交易机构改革进行评估。方法：利用2014和2015年医疗保险改革公开数据,构建评价指标体系,进行量化评估。结果：目前4种医疗保险交易所中,27个州是联邦推动建立的交易所,参保登记人数、获得保费援助人数及申请比例有所增加,基本2/3的投保者选择银级医疗保险计划,半数以上投保登记人年龄集中在18-34岁和55-64岁。结论：到2015年6月,患者保护与平价医疗法案（PPACA）已经明显改变了美国医疗保险状况,但其最主要的功能,如医疗保险交易所尚未完全实现。

简介：目的对机械通气患者中应用密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果进行分析与比较。方法选取2015年2月至2016年2月我院ICU病房机械通气患者70例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例,观察组实施密闭式吸痰,对照组实施开放式吸痰,观察两组临床效果。结果观察组吸痰后血氧饱和度与心率变化程度明显低于对照组（t=4.10,P〈0.01;t=17.98,P〈0.01）,且观察组肺部感染发生率为5.7%,明显低于对照组的25.7%,两组比较差异较为明显,存在统计学方面的意义（χ^2=5.29,P〈0.05）。结论在机械通气患者的吸痰中,密闭式吸痰的临床效果优于开放式吸痰,能够使肺部感染率明显降低,具有进一步推广使用的价值。

简介：摘要目的分析和探究胎儿实时三维（四维）超声心动图的检测方法和效果。方法随机选择了我院妇产科在2015年1月-2016年1月收治的120例产妇作为研究对象，根据入院时间将其随机分成实验组和对照组，对照组产妇给予传统二维超声心动图检查，而实验组产妇给予了实时三维（四维）超声心动图检查，然后对两组产妇的胎儿畸形检出率及错误率进行记录和对比。结果实验组产妇对胎儿畸形的检出率达到了96.67%，明显高于对照组的76.67%，同时实验组胎儿畸形的错误率仅为5.0%，低于对照组的11.67%，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在对产妇进行临床胎儿超声心动图检查时，最好为其提供实时三维（四维）超声心动图检查，其不仅可以对产妇的各项指标进行有效的检查，而且还能提升胎儿畸形的检出率，降低错误率，从而确保母婴的安全。

简介：摘要目的检测实时荧光定量PCR法快速检测甲型流感病毒方法学性能，评价其临床意义。方法从准确度、精密度、特异度、抗干扰能力等方面评价实时荧光定量PCR技术检测甲型流感病毒的性能。结果经检验与免疫荧光法比较准确度为100%；精密度为98.15%；与临床症状相似的几种病毒或细菌均未见交叉反应；常见的干扰物如血液、唾液、鼻分泌物未发现对检测结果产生影响。结论实时荧光定量PCR技术检测甲型流感病毒的性能可靠。

简介：目的建立以TaqMan探针实时荧光PCR技术为基础的核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（Nucleotide-bindingoligomerizationdomain,LeucinerichRepeatandPyrindomaincontaining,NLRP3）基因单核苷酸多态性（Singlenucleotidepolymorphism,SNP）检测方法。方法以20份健康人血液样本为对象,选择NLRP3基因的两个SNP位点（rs3806265和rs35829419）,针对每个位点分别设计1对PCR引物和2条TaqMan探针,进行实时荧光PCR扩增,对SNP位点进行分型。用常规PCR和基因测序的方法对TaqMan探针实时荧光PCR分型的结果进行验证。结果用建立的TaqMan探针实时荧光PCR分型法对20份样本进行检测,其中rs3806265位点发现TT基因型3份,TC基因型8份,CC基因型9份;rs35829419位点发现CC基因型20份,无AC和AA基因型。分型结果与常规PCR及基因测序分型方法完全一致。结论基于TaqMan探针技术的实时荧光PCR方法简单、快速,可实现对NLRP3基因位点的分型检测。