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  • 简介:摘要本研究目的是针对儿童普护理,分析其存在的安全因素,并针对这些因素提出相应的对策。方法是选择在2017年1月到2019年1月期间,我院收治的普外科儿童患者70例作为研究对象,将患者进行随机分组,每组各有35人。在对照组中,实施常规护理对策,在观察组中,分析护理中存在的安全因素,从而采取不同的对策进行处理,记录两组患儿产生的不良事件和安全事故,并统计他们的护理满意度。结果是在观察组中,患者产生的不良事件发生率和安全事故发生率显著低于对照组,并且观察组的护理满意度显著高于对照组,P<0.05,差异显著。结论是在儿童普护理中,存在很多护理安全因素,需要分析其中的因素并采取相应的对策,从而减少患儿护理不良事件发生率,降低医疗安全事故的产生概率,提高家属的满意度,在临床中值得推广和使用。

  • 标签: 普外护理 安全因素 应对措施
  • 作者: 高树辉
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(雅安市名山区人民医院四川雅安625100)【中图分类号】R365【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0093-02在日常生活中骨折的发生几率较大,其包括许多种治疗方法,传统的治疗主要是利用手法整复石膏外固定术,极易造成复位不稳,进而出现骨折畸形,增加了治愈的难度。当前外固定器的应用比较普遍,那么外固定在临床骨科中究竟扮演着什么角色呢?1什么是外固定器?外固定器内部材质主要是不锈钢材料,为单边式构型,利用多向钢针结构固定整体框架施加压力,包括固定夹、万向接头以及连接杆等结构部件,还包括克氏针。多向钢针对于穿针位置无严格要求,比较随意,还可在其中夹持1~2枚克氏针(半径为0.75mm)。和其他针相比较,克氏针有较强的把持力,不易松动。万向接头可和钢针固定夹实现实现完美的结合,还可以根据患者年龄和疼痛忍受程度及骨折不同类型适当的进行调整。连接杆通常是在钢针固定夹的底端卡着,一般是通过对整体连接杆上多向钢针固定夹的位置进行调整达到调整骨折的目的。它所具有的优势包括:(1)这种手术方法便于操作,无需把伤口广泛切开,只需常规麻醉,具有较小的创伤面积;(2)可对骨折端发生的旋转移位等情况进行纠正,可全方位调整骨折,并在康复时通过调整对轴线偏差进行有效的纠正;(3)这种手术方法和弹性固定的相关标准相符合,比传统方式有较好的固定性,还能使应力遮挡最大减少,使骨折端能持续的感受到应力的刺激;(4)对粉碎性骨折疗效较好,可最大程度实现固定和复位;(5)外固定器手术可在修复软组织的过程中观察其换药,避免换药过程中发生骨折异位情况。2使用外固定器治疗骨折的好处大部分骨折在治疗之后容易有畸形等问题出现,和早期不当处理有直接关系,使骨折部位复位恢复不良,主要是由于在采用石膏进行固定或其他固定术后对于骨折的移位情况没有及时处理,或对夹板的使用要求没详细了解。所以对于骨折患者骨折部位正确的进行矫正和管理对骨折能否有效治愈起着决定性的作用,这也是骨折治愈的重点。使用外固定器治疗骨折是一种经常使用而且比较实用的治疗手段,假如骨折部位的皮肤损伤情况比较严重,固定器可以对其内部的断骨进行有效的固定,还能实时掌握软组织部分的情况,通过综合分析其愈合效果和愈合率进行下一步治疗。3外固定器在各种类型骨折中的应用(1)对于开放性骨折的处理。假如对于开放性骨折没有采取有效的措施护理,既对
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  • 作者: 赵昌利
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(四川内江市东兴区人民医院四川内江641000)【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0058-01一些孕妇在妊娠时期会出现严重的孕吐表现,通常发生的妊娠早期,孕吐表现为择食、厌油、食欲不振以及恶心呕吐等症状,也是一种常见的早孕反应。早期轻微孕吐可以通过服用止吐药以及甲泼尼龙等药物进行治疗,如果存在失水症状则需要进行静脉补液。由于一些严重孕吐的孕妇反应非常严重,达到了不能进食的程度,严重威胁身体以及胎儿健康导致营养不良,为此必须进行营养支持,确保体内新陈代谢正常。一般如果体质量明显减少5%以上,并且无法忍受肠内营养就必须要进行肠外营养支持。1肠外营养方法肠外营养方式是通过肠道以外的途径,一般指的是通过中心静脉向机体供给所需的营养要素,主要的营养要素包括热量、维生素、电解质以及微量元素、氨基酸等。患者即使不自主进食也能够保持良好的营养状况,能够提高自身的免疫力。在进行肠外营养支持前,首先要对患者讲解孕期的相关知识,特别是妊娠孕吐的原因以及表现,对孕妇和胎儿产生了危害,让孕妇了解使用肠外营养的重要性,从而提高孕妇的依从性。为患者普及肠外营养液的作用,能够补充孕妇以及胎儿所需要的营养物质,确保孕妇和胎儿的健康,解除患者的思想顾虑,做好孕妇家属的工作,保持情绪稳定。营养支持的目的是维持机体正常的代谢和功能,促进病情康复,所以营养过度或不足都对机体不利,应该在进行营养及支持前明确孕妇的正常营养需要。正常人所需要的营养素中最为关键的三大营养物质,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物。要根据孕吐的情况、营养状态等选择合理的营养液。可以选择经外周静脉或中心静脉的肠外营养支持方式。外周静脉等方式适用于中心静脉禁忌或者脓毒症患者,该方法简单可行,但是容易引起静脉炎,不能够长期使用。中心静脉方式适用于肠外营养超过2周以上的患者,能够便于孕妇活动和护理,但是会引起气胸等并发症,另外引起感染的并发症率较高。开始进行肠外营养方式前要根据孕妇的呕吐程度进行判定,配置全肠外营养液,由临床医师协商后根据患者的具体生理和病理情况,进行肠外营养液的组方设计。由于营养液中所含有的一些药物可能威胁胎儿的健康,一定要确保家属及孕妇同意签字后再进行营养支持。采用脂肪及葡萄糖双能源系统供热,肠外营养液有微量元素、水溶性微生物、10%葡萄糖、复方氨基酸注射液、中长链脂肪乳、脂
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  • 简介:摘要:目的:探讨对肱骨髁骨折采用手法复位加闭合克氏针方案治疗的临床效果。方法:选择我院 2018年 1月至 2018年 12月收治肱骨髁骨折患者计 86例,随机分为切开复位克氏针内固定术治疗对照组( n=43)与采用手法复位加闭合克氏针治疗实验组( n=43),对比临床疗效。结果:实验组手术时间、术中出血量、切开长度以及住院时间均小于对照组, P<0.05。两组患者肘关节优良率对比无显著差异, P>0.05。结论:对肱骨髁骨折患者采用手法复位加闭合克氏针治疗疗效理想,且对患者的损伤较小,有利于改善患者预后,值得推广。

  • 标签: 手法复位 肱骨外髁骨折 克氏针
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  • 简介:摘要目的研究探讨从周静脉将PICC导管置入新生儿中心静脉时的最高成功率及相关并发症情况.方法收集自2017年12月至2019年9月共72例开展PICC置管的患儿,由周静脉不同位置为新生儿置入PICC导管临床病例进行观察,经分析新生儿体重、PICC置入后的使用情况及其导管尖端位置与出现静脉炎的关系。结果使用PICC的新生儿中,体重不足1,500g的早产儿占80.0%;贵要静脉在置管静脉中达到65.33%;经贵要静脉置入的PICC导管更加容易实现预测长度,其尖端更易于抵达上腔静脉;尖端抵达上腔静脉的导管使用时间明显较长,且出现静脉炎几率较低。结论对NICU中的危重新生儿和早产新生儿而言,PICC是输注治疗用药以及进行肠道外营养的一种有效途径,置管是否高效、使用与维护是否正确影响着导管的实际使用时间,以及出现并发症几率。

  • 标签: 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC) 新生儿 置管长度 并发症
  • 简介:摘要目的探讨肝胆管癌的应用超声检查的图像特征和临床诊断价值。方法选取我院2017年3月~2019年3月其间收治的肝胆管癌患者67例,超声诊断结果与价值。结果肝胆管癌患者经超声诊断60例,超声声像图特征表现为乳头型,符合率为100%;超声声像图特征表现为结节型,符合率为100%;超声声像图特征表现为截状型符合率为81.82%;超声声像图特征表现为狭窄型,符合率为42.86%;总符合率89.55%(60/67),超声没有确诊患者经手术病理确诊。结论超声诊断对胆道梗阻的部位和程度的诊断率高,对胆管扩张的检出率高。

  • 标签: 超声检查 肝外胆管癌 应用 诊断 价值
  • 简介:摘要:[目的]:研究探讨从周静脉将PICC导管置入新生儿中心静脉时的最高成功率及相关并发症情况.[方法]:收集自2017年12月至2019年9月共72例开展PICC置管的患儿,由周静脉不同位置为新生儿置入PICC导管临床病例进行观察,经分析新生儿体重、PICC置入后的使用情况及其导管尖端位置与出现静脉炎的关系。[结果]:使用PICC的新生儿中,体重不足1,500g的早产儿占80.0%;贵要静脉在置管静脉中达到65.33%;经贵要静脉置入的PICC导管更加容易实现预测长度,其尖端更易于抵达上腔静脉;尖端抵达上腔静脉的导管使用时间明显较长,且出现静脉炎几率较低。[结论]对NICU中的危重新生儿和早产新生儿而言,PICC是输注治疗用药以及进行肠道外营养的一种有效途径,置管是否高效、使用与维护是否正确影响着导管的实际使用时间,以及出现并发症几率。

  • 标签: 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC) 新生儿 置管长度 并发症
  • 简介:摘要:目前国内对于护士没有明确的定义标准,且暂无全国通用的《护士入职培训方案》。护士作为未来护理队伍的新生力量,其素质的优劣直接影响护理队伍的质量。因此,对护士进行入职培训是必不可少的,也是势在必行的。

  • 标签: 新护士 入职培训
  • 简介:【摘要】 目的:研究不同固定术治疗胫骨远端关节骨折临床效果 。方法:选取我院 2017年 3月 ~2018年 7月期间收治的胫骨远端关节骨折患者 40例,运用随机数字表法分为实验组和参照组,各组均 20例患者;实验组使用微创经皮钢板固定术,参照组使用交锁髓内钉固定术,对比两组患者的临床价值。结果:两组的手术时间和骨折愈合时间对比,差异不具有统计学意义( P>0.05);实验组的并发症发生率对比,显著低于参照组,具有统计学意义( P<0.05)。讨论:微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉固定术可有效治疗胫骨远端关节骨折, 微创经皮钢板固定术可降低并发症,值得加强临床应用。

  • 标签: 胫骨远端关节外骨折 固定术 效果
  • 简介:摘要目的研究固定支架治疗四肢骨折的临床效果。方法选取2016年5月~2018年5月在我院治疗四肢骨折的120例患者,按照随机原则分为两组,观察组和对照组各60例,观察组采用固定支架治疗四肢骨折患者,对照组采用内固定支架治疗四肢骨折患者。对两组患者在手术中的出血量、切口长度、手术时间以及治疗的有效率进行分析对比。结果

  • 标签: 外固定支架 四肢骨折 治疗效果
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  • 简介:摘要目的探讨小儿周静脉留置针输液渗出的影响效果及护理对策。方法本课题抽取我院2018年2月-2019年4月收治的周静脉留置针输液患儿,共90例。随机划分为甲组(45例)和乙组(45例),即甲组为传统护理,乙组为针对性护理,对比患儿输液渗出总发生率、家属护理总满意度。结果甲组患儿输液渗出总发生率为15.56%,乙组为2.22%,数据间比较有意义(P<0.05)。乙组家属护理总满意度为95.56%,甲组为77.78%,数据间比较有意义(P<0.05)。结论针对外周静脉留置针输液患儿,以针对性理念为前提的护理措施,不仅可降低输液渗出总发生率,还可改善医患和护患关系,应加大重视力度。

  • 标签: 小儿 外周静脉留置针 输液渗出 影响因素 护理对策
  • 简介:【摘要】目的:探讨小儿周静脉留置针输液渗出的影响效果及护理对策。方法:本课题抽取我院2018年2月-2019年4月收治的周静脉留置针输液患儿,共90例。随机划分为甲组(45例)和乙组(45例),即甲组为传统护理,乙组为针对性护理,对比患儿输液渗出总发生率、家属护理总满意度。结果:甲组患儿输液渗出总发生率为15.56%,乙组为2.22%,数据间比较有意义(P<0.05)。乙组家属护理总满意度为95.56%,甲组为77.78%,数据间比较有意义(P<0.05)。结论:针对外周静脉留置针输液患儿,以针对性理念为前提的护理措施,不仅可降低输液渗出总发生率,还可改善医患和护患关系,应加大重视力度。

  • 标签: 小儿 外周静脉留置针 输液渗出 影响因素 护理对策
  • 作者: 向益新
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(三台县中太镇中心卫生院四川绵阳621100)【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0227-01反复呼吸道是指在一定的单位时间内上下呼吸道出现反复感染,超过所规定次数的一种现象,主要是以咳嗽、感冒、肺炎咳喘等现象在一段的时间内经常发生、长时间不痊愈的特征表现。严重的情况下,很有可能就会影响到小孩子的生长发育,这种疾病一般发生在一岁到三岁的小孩子身上,经常是在春天冬天等季节,气温突然变化时非常容易就会反复发生,一般会在学龄前后就会慢慢的好转。1发病的原因以及病机西医上面认为,小儿婴幼儿时期一般因为上呼吸道的解剖特点和免疫特点,非常容易就会出现反复呼吸道感染这种疾病,小儿经常会缺乏维生素D出现佝偻病、锌元素或者是铁元素缺乏症等等的营养障碍性的疾病,也可能会有免疫性缺陷的疾病、被动吸烟、不恰当的护理、突然的气候变化、糟糕的环境等的原因,非常容易就会出现反复呼吸道感染或者使疾病很长时间没有愈合,让生病的过程比较长。中医上认为,反复呼吸道感染大部分是因为小儿的正气不足,由于卫外不固然后导致身体经常受到外界的病毒、细菌等的侵犯,经常在好转之后有反复的发作。最基本的病机经常是肺、脾、肾等有亏损或者虚弱,身体的防御能力不稳定而造成的。2诊断的要点(1)一般0到2岁的孩子,每年呼吸道感染的次数可能会大于10次,这其中大于7次是上呼吸道感染,有三次以上是下呼吸道感染;而3到5岁的幼儿,每年呼吸道感染的次数会在8次以上,其中有6次以上都是上呼吸道感染,2次以上是下呼吸道感染;对于6到12岁的儿童来说,每年可能会有大于7次的呼吸道感染,有5次以上是上呼吸道感染,2次以上是下呼吸道感染。(2)一般的情况下,第一次呼吸道感染和第二次呼吸道感染,中间会间隔一个星期以上,不会马上就有第二次感染。(3)上呼吸道次数不够的时候可以加上下呼吸道感染的次数,但是下呼吸道感染的次数不够是不能加上上呼吸道感染的次数。3鉴别诊断一般的情况下,根据小儿的年龄、一些潜在的原因和发病的部位不一样等,将反复呼吸道感染分为反复的上呼吸道感染和反复的下呼吸道感染,然而反复下呼吸道感染有可以分为反复支气管炎以及反复肺炎两种。一般感染部位的越具体,那么能更好的分析出疾病发病的原因,然后采取相应的治疗措施进行更好的治疗。一直强调反复上呼吸道感染、下呼吸道感染,尤其是反复的
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  • 简介:摘要目的研究周静脉留置针致局部静脉炎的原因,并探讨针对性的护理措施。方法回顾性分析我科2017年12月-2018年12月间应用周静脉留置针的350例患者资料,对局部静脉炎的发生率进行记录,分析相关因素并提出针对性的护理方法。结果350例患者中出现24例局部静脉炎,发生率为6.86%,主要症状为局部皮肤发红、肿胀、皮肤温度升高及触痛等,部分患者表现为沿经脉走向出现索状红线。结论周静脉留置针应根据不同药物的性质选择留置针的穿刺部位与留置时间,同时在日常应加强对护理人员的培训,操作中严格遵守无菌操作规范,穿刺后注意进行巡视,观察穿刺点周围情况,及时发现问题,从而避免局部静脉炎的发生。

  • 标签: 外周静脉留置针 局部静脉炎 护理
  • 简介:摘要目的探究微创经皮钢板固定术(MIPPO)和交锁髓内钉(IMN)对胫骨远端关节骨折的不同治疗效果。方法选取2015年6月至2018年6月期间收治的80例胫骨远端关节骨折患者,以信封法随机将其分入对照组(40例患者)与研究组(40例患者)并分别为其采取IMN手术和MIPPO手术。对比两组的术中出血量、骨折愈合时间、踝关节功能评分、并发症发生率。结果研究组的术中出血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组,踝关节功能评分与并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于IMN手术,MIPPO手术在胫骨远端关节骨折的治疗上具有更加显著的临床疗效。

  • 标签: 微创经皮钢板固定术 交锁髓内钉 胫骨远端关节外骨折 疗效