简介:目的了解高考学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带状况、流行趋势和肝功能受损(ALT)的关系,做好高考前学生的卫生保健工作。方法采用ELISA法检测血清中乙型肝炎表面抗原(HBsAg),赖氏法检测血清谷丙转氨酶(ALT)。结果检测近四年高考体检学生8374例,HBsAg阳性338例,阳性率为4.04%,明显低于卫生部1995年全国抽样调查结果(9.75%)。检测同期健康人群3203例,HBsAg阳性88例,阳性率为2.75%,高考学生HBsAg携带率明显高于正常健康人群,男生略高于女生。HBsAg阳性者转氨酶(ALT)升高者(25/338),占HBsAg阳性学生的7.40%;HBsAg阴性者转氨酶(ALT)升高者(125/8036),占HBsAg阴性学生的1.56%。伴随肝功能损害(ALT升高者)HBsAg阳性学生明显高于HBsAg阴性学生,且男生高于女生。结论调查发现两区高考学生的HBsAg携带率明显低于全国水平,表明近年来全面实施乙肝疫苗接种、健康教育等综合性措施已取得初步成效。建议对HBsAg阳性者和易感人群采取保护性措施,对伴有ALT增高者加强防治措施。
简介:上海是一个国际性的大都市,近20年来医疗服务的设施和能力已有很大的提高.医疗服务总需求量的不断增加与上海市具有健全的城市基本医疗保险制度和农村的合作医疗制度是分不开的.此外,还与发展了"以病人为中心"的服务理念和渐进性,分步实施卫生系统改革的政策有关.然而,上海也面临着国际上其他大都市同样的困难.医院的"总量控制,结构调整"政策和按项目付费的方式,并不能从根本上控制医疗费用的不合理增长.该文详细讨论了上海市卫生改革的主要的经验和存在的问题.作者建议应加强当前医疗市场的竞争和规制,政府要处理好增加卫生投资和保证人民群众健康目标的关系.