简介:摘要目的痉挛型脑性瘫痪患儿FSPR手术联合矫形术疗效的临床观察。方法本次随机抽取32例痉挛型脑瘫患儿均采用功能性选择性脊神经后根切断术(functionalityselectiveposteriorrhizotomy,FSPR)辅以足部矫形术(FSPR组,n=32),并随机抽取既往2年28例选择性周围神经切断术的传统方法的患者作为对照(对照组,n=28),疗效参照马若飞标准评定。结果经90d治疗,FSPR组半年总有效率为93.7%,对照组半年总有效率为71.4%,二者相比差异显著(P<0.01)。结论腰骶部FSPR联合足部矫形对脑瘫足的疗效持久,较其他传统方法为优。
简介:摘要目的探讨弥漫性食管痉挛的诊断依据和治疗措施,为临床开展诊疗工作提供参考依据。方法回顾性分析我院78例弥漫性食管痉挛患者的临床病历,分析其诊断依据和治疗措施。结果46例胃镜检查食管无异常,32例食管见明显的环状收缩;X线检查显示30例食管中下段同时出现多个较浅的非推进性收缩,其余48例未见明显异常;食管压力测试显示78例同步性收缩波占22%~70%,同步收缩波持续时间在4s~18s之间,平均(6±0.8)s;波幅在35.3~618.6mmHg,平均(269.2±35.7)mmHg;45例患者的胸痛症状明显减轻,33例吞咽困难也不同程度的改善。结论临床应根据临床症状和实验室检查等,配合对症治疗才能提高弥漫性食管痉挛患者的生活质量。
简介:摘要目的喉痉挛是一种防御反射。硫喷妥钠麻醉、缺氧及二氧化碳蓄积可使咽喉部应激性增高;浅麻醉下对咽喉部的直接刺激如乙醚浓度突然增高、分泌物和手术操作刺激或是远隔部位的刺激性反射,均可诱发喉痉挛。支气管痉挛在麻醉过程和手术后均可发生,表现为支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,通气阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,终致严重缺氧和二氧化碳蓄积,并引起血流动力学改变。目的讨论麻醉并发喉与支气管痉挛的处理。方法对手术患者进行预防与紧急处理。结论处理原则是消除诱发原因,解除呼吸困难,包括吸除咽喉部异物、加压吸氧或药物治疗。