简介:摘要奴卡菌为土壤腐生菌,带菌尘土常经呼吸道侵入人体,引起呼吸道、肺或胸膜感染,奴卡菌系需氧性放线菌,主要致病菌有星形奴卡菌、巴西奴卡菌和豚鼠奴卡菌,在我国以星形奴卡菌最常见,其病理改变为化脓性变化,典型的损害是一种液化坏死伴有脓肿形成,奴卡菌致病最常见发生于机体免疫功能低下的患者,约70%~80%奴卡菌的初发部位为肺,部分患者为吸入病菌后致病,临床上常缺乏特征性表现,可表现为急性坏死性肺炎、肺脓肿、胸膜炎,可有发热、咳嗽、咳脓痰,血行播散时可有脑脓肿、皮下脓肿、心包炎等症状,此病种临床少有报道,通常被误诊为其他细菌感染、结核、真菌感染甚或肿瘤等,磺胺类药物对该病菌有特效,治疗时间一般为6个月至1年。
简介:摘要目的探讨静寂型膀胱副神经节瘤的诊断及治疗的方法。方法分析收治的1例静寂型膀胱副神经节瘤的临床资料及诊治经过,并结合相关文献进行复习。结果结合患者的临床表现,按膀胱副神经节瘤完善血儿茶酚胺检查,动态血压检查。同时完善泌尿系CT平扫及增强扫描,膀胱镜检等检查。明确定性、定位无功能副神经节瘤后完善术前准备,泌尿外科评估手术风险后决定手术术式,术中冰冻病理切片及术后病理免疫组化证实为膀胱副神经节瘤。定期随访、复查相关指标。结论膀胱副神经节瘤非常罕见,功能静寂型膀胱副神经节瘤更为罕见,在临床处理过程中,发现膀胱占位改变时,血压正常的病人需考虑无功能膀胱副神经节瘤的可能。围手术期应做好充分准备,手术方式应以膀胱部分切除为主,术后需定期随访。