简介：目的分析烟台市艾滋病病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)感染者/艾滋病(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)患者(HIV/AIDS)的空间分布特征,探索热点区域,为制订卫生政策,合理配置卫生资源提供依据.方法基于地理信息系统(geographicinformationsystem,GIS),运用全局空间自相关统计量Moran’sI和局域自相关统计量(localindicatorsofspatialantocorrelation,LISA)分析烟台市HIV/AIDS的空间聚集性,运用空间扫描统计量相对危险度(relativerisk,RR)探索烟台市HIV/AIDS热点区域.结果1992-2017年,共报告现住址为烟台市的HIV/AIDS病例1007人,以同性传播为主,在乡镇(街道)水平上呈空间自相关性(Moran'sI=0.2575,P

简介：摘要目的分析某市诺如病毒所致聚集性的呕吐事件。方法经现场流行病学的调查方法，回顾分析病例情况，采取描述性流行病学的方法分析暴发疫情（聚集性疫情）的数据与因素。结果30例病例主要的症状为发热、呕吐、腹泻、恶心与腹痛等，全部患者都发生呕吐的症状，27例发生恶心；13例发生腹痛，腹痛的位置是脐周；2例腹泻；4例体温在38摄氏度以上。腹痛去医院就诊的有8例；6例复诊；9例患者初诊病例都在症状出现6小时以内就诊。结论这次事件主要是因为一例感染诺如病毒学生将病毒带入学校，才引起了聚集性的疫情，因此需要强化首发病例管理，对呕吐物进行规范处置和消毒。

简介：目的调查某院眼科病房急性出血性结膜炎聚集性事件发生的原因,为医院感染综合防控提供依据。方法回顾性调查2016年1—11月该院眼科病区发生的急性出血性结膜炎病例,对病区开展现场流行病学及环境卫生学调查。调查2016年1—8月（督导前）和2016年9—11月（督导后）该病区医务人员的手卫生依从性。并通过ATP快速荧光检测仪对该病区医务人员手、常规诊疗仪器及高频接触环境物体表面进行采样,制定集束化干预策略进行医院感染防控。结果2016年8月4日—9月17日共11例急性出血性结膜炎患者,其中住院患者9例,门诊复诊患者2例;医务人员3例。仅采集到I病区2例患者眼部分泌物,经病毒学检测证实为腺病毒感染所导致。ATP检测医务人员手卫生合格率为28.57%,环境物体表面合格率为34.38%。督导前病区医务人员手卫生依从率为50.00%,督导后为78.52%,差异有统计学意义（χ2=4.89,P=0.03）。督导期间裂隙灯、眼压计等公用检查设备消毒措施执行率76.64%。集束化干预策略实施后,眼科病房自10月中旬后几个月未再发现出血性结膜炎感染病例。结论做好手卫生和环境清洁消毒仍是重要的感染防控手段,采取及时、可行的集束化干预策略能够有效的控制感染的暴发或流行。

简介：摘要目的研究分析在XX地区中手足口病（HFMD）聚集性病例相关的流行病学。方法回顾性分析XX地区2017年HFMD聚集性病例的相关资料，施予流行病学调研，并找出各类影响因素。结果所有聚集性疫情都产生在托幼机构中，年纪3-4周岁较易产生。病例均值12例，连续时间均值10d。在各个托幼机构中，聚集性疫情的发生率比较有明显的差异，P＜0.05，示范最小，民办最大；扩散情况比较有明显的差异，P＜0.05，示范最小，二级最大；在患病密度中，托班最大。结论托幼机构为HFMD聚集性患病的关键场合，且其大多产生在托班、小班中。尽早施予防范能够阻碍疫情有所扩散，应增强对二级托幼机构等实施防范与引导。

简介：目的分析新疆疏附县2008—2016年麻疹流行特征及时空聚集性,为偏远、少数民族地区的麻疹防控工作提供参考依据。方法通过国家疾病监测信息报告管理系统收集2008年1月至2016年12月新疆疏附县报告的麻疹病例资料,采用描述流行病学方法进行流行特征分析,并采用时空扫描统计量分析其时空聚集性。结果2008—2016年疏附县共报告麻疹病例211例,年均发病率为8.45/10万。发病主要集中在1—6月,共报告186例,占病例总数的88.15%。报告病例数居前3位的乡镇分别为乌帕尔乡、站敏乡和布拉克苏乡,分别占病例总数的15.64%、14.22%、14.22%。时空聚集性分析结果显示,1类聚类区为布拉克苏乡、萨依巴格乡、站敏乡、栏杆镇和托克扎克镇,聚集时间为2015年12月至2016年5月,报告病例数为55例;2类聚类区为乌帕尔乡、木什乡和塔什米力克乡,聚集时间为2016年1—3月,报告病例数为23例。结论新疆疏附县麻疹发病风险仍较高,且呈现时空聚集性,应采取有效的预防措施进行麻疹疫情防控。

简介：目的了解2013年广东省18岁及以上居民吸烟、过量饮酒、蔬菜水果摄入不足、从不锻炼、超重/肥胖5类危险因素的流行现状、聚集性及其影响因素。方法利用2013年广东省慢性病及其危险因素监测调查数据,该调查在全省12个地市14个县区,采用多阶段分层整群随机抽样方法,对抽中社区的18岁及以上居民进行调查。调查内容包括调查对象基本情况,以及吸烟、过量饮酒、蔬菜水果摄入不足、从不锻炼、超重/肥胖等5类危险因素流行率及聚集性,对调查结果进行分析。结果共8354人纳入分析,男性占42.8%（3574人）,女性占57.2%（4780人）,60岁及以上占31.6%（2643人）。调查对象中25.1%（1922/7669）具有1种危险因素,42.1%（3225/7669）具有2种危险因素,28.0%（2145/7669）有3种及以上危险因素。危险因素数量与年龄（P〈0.05）呈正相关,与文化程度（P〈0.05）呈负相关。男性、丧偶/离婚/分居状态居民、从事农林类生产人员具有更多危险因素（均P〈0.01）。结论广东省18岁及以上居民5类危险因素广泛流行,且多重危险因素聚集现象严重,应加强居民不健康行为生活方式综合干预。

简介：目的了解和分析全县钉螺分布情况，为血吸虫病控制策略和“十三五”防治规划的制订提供科学依据。方法组织村级查螺队经查螺技术培训，采用环境抽样法调查全部历史有螺环境和可疑环境，采集图片资料和地理信息（GPS定位）。发现钉螺的环境再采用系统抽样法调查。结果2016年查螺面积3144．0909hm^2，共调查98511框，发现有螺环境1376处，未查出活钉螺和感染性钉螺。历史有螺环境中未得到彻底改造且适宜钉螺孳生环境占90．26％，主要在桂林、郑村、富竭、溪头等5个镇，沿扬之河、丰乐水、富资水、布射水、双竦河等5条水系呈树枝型分布。结论歙县大部分历史有螺环境均有钉螺孳生可能性，2016年未查出钉螺，但血吸虫病传播风险依然存在，因而，在制订规划时应以传染源控制及病情监测为主，螺情监测为辅的防治策略。

简介：摘要目的研究氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院自2016年5月-2017年5月期间收治的60例急性脑梗死患者作为观察对象。按照随机数表法分为观察组和对照组，均为30例，其中对照组接受阿司匹林治疗，观察组接受氯吡格雷+阿司匹林，观察两组临床效果。结果经治疗后，两组第一时相、第二时相血小板聚集率均有所降低，且观察组降低程度比对照组明显（P＜0.05）；观察组最大血小板聚集时间比对照组的延长（P＜0.05）。观察组、对照组治疗总有效率分别为83.33%、60.00%，（P＜0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗急性脑梗死的效果佳，有效抑制血小板聚集，稳定患者血液流变学，值得推广。

简介：摘要目的研究分析眶隔脂肪重新分布去眼袋的术后疗效。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2015年1月来我院就诊的67例去下睑眼袋的患者，将其临床资料进行回顾性分析，取下睑缘切口，于眼轮匝肌下剥离，至过眶骨缘1～2mm，剪开眶隔，将疝出脂肪展开平铺于下睑，颧面沟明显者将脂肪固定于鼻侧眶骨膜下，少数脂肪过多者去除部分脂肪，剪去一条眼轮匝肌，缝合眼轮匝肌，去除多余下睑皮肤，缝合皮肤，加压包扎。结果本组67例眼袋改善明显，颧面沟亦改善明显，术后无明显并发症。结论该方法是去除眼袋、改善颧面沟过深的理想术式。

简介：摘要目的研究分析院鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药情况，为临床治疗鲍曼不动杆菌的感染提供参考依据。方法应用VITEK-2鉴定系统对2017年1月～2017年12月分离出的鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定和药敏分析，采用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果本院共分离出鲍曼不动杆菌264株，主要标本来源为痰液，共检出212株（80.3%），其次是尿液28株（10.6%）。主要分布科室为呼吸科（检出89株，占33.7%）以及重症监护科（检出72株，占27.3%），其次是内分泌科30株（11.4%）。对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为78.7%，对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为39.9%、33.3%、33.3%和39.6%。对妥布霉素、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星和复方新诺明的敏感率均<30.0%。结论本院临床分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本，多分布于呼吸科和重症监护科，其中对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高。

简介：摘要目的研究分析眶隔脂肪重新分布去眼袋的术后疗效。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2015年1月来我院就诊的67例去下睑眼袋的患者，将其临床资料进行回顾性分析，取下睑缘切口，于眼轮匝肌下剥离，至过眶骨缘1～2mm，剪开眶隔，将疝出脂肪展开平铺于下睑，颧面沟明显者将脂肪固定于鼻侧眶骨膜下，少数脂肪过多者去除部分脂肪，剪去一条眼轮匝肌，缝合眼轮匝肌，去除多余下睑皮肤，缝合皮肤，加压包扎。结果本组67例眼袋改善明显，颧面沟亦改善明显，术后无明显并发症。结论该方法是去除眼袋、改善颧面沟过深的理想术式。

简介：目的探讨N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)及红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情发展的关系。方法选取2016年6月至2017年12月本院呼吸科收治的COPD患者300例,根据病情分为稳定期组180例、急性加重期组120例;另取同期健康体检者100例为对照组;急性加重期组中Ⅰ级44例、Ⅱ级40例、Ⅲ级36例。荧光免疫层析法测定NT-proBNP水平,全自动血细胞分析仪测定红细胞分布宽度;同时进行血气分析和肺功能指标检测。结果急性加重期组PaCO2、1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC明显高于稳定期组,PaO2明显低于稳定期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。稳定期组和急性加重期组NT-proBNP、红细胞分布宽度水平分别为(11203.5±8310.3)pg/ml、(15.4±3.0)%和(19260.3±10226.9)pg/ml、(20.5±3.8)%,明显高于对照组的(370.5±159.0)pg/ml、(13.3±1.4)%,急性加重期组NT-proBNP、红细胞分布宽度水平明显高于稳定期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。急性加重期组中Ⅱ级和Ⅲ级患者NT-proBNP、红细胞分布宽度明显高于Ⅰ级,Ⅲ级患者NT-proBNP、红细胞分布宽度明显高于Ⅱ级,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论NT-proBNP、红细胞分布宽度与COPD病情严重程度明显相关,可作为COPD临床诊治的参考指标。

简介：目的了解2007-2017年广东省艾滋病病毒感染者(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)和艾滋病病人(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)的流行特征及其时空分布特征,为制定防治策略提供依据。方法以2007-2017年广东省各县(区)历年报告的HIV/AIDS为基础,用OpenGeoDa1.8软件进行全局空间自相关和局部空间自相关分析,SaTScan9.4进行时空扫描分析,用Arcgis10.4进行可视化展示。结果广东省2007-2017年共新发现HIV/AIDS76476例,病例的空间分布范围逐年扩大并且局部地区分布集中。各年全局Moran’sI0.25~0.43之间(均有P<0.05),说明2007-2017年存在全局空间自相关。时空扫描统计分析显示深圳市6个县(区)为一类聚集区域,阳江市、罗定市等6个县(区)为二类聚集区域,广州市、佛山等19个县(区)为三类聚集区域(均有P<0.05)。结论艾滋病发病的高高聚集区域逐渐覆盖珠三角大部分县(区),阳江市及周边地区逐步退出高高聚集区,提示珠三角区域为广东省近几年艾滋病防控重点区域。

简介：目的了解住院患者分离的铜绿假单胞菌临床分布及耐药特点,为临床经验使用抗菌药物及医院感染控制提供参考。方法回顾性分析某院2012—2016年住院患者检出的铜绿假单胞菌的临床分布及药敏结果,按不同病区、标本类型和年龄分组进行统计分析。结果2012—2016年共分离铜绿假单胞菌2432株,主要科室来源为重症监护病房(727株,29.89%),主要标本来源为痰(2064株,84.87%)。2012—2016年各年份铜绿假单胞菌对除哌拉西林/他唑巴坦外的其他抗菌药物的耐药率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药性在2014年达高峰后有下降趋势;对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率较低,且呈逐年下降趋势(均P<0.05)。除头孢吡肟和妥布霉素外,来源于痰标本的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均高于其他标本(均P<0.05)。≥65岁患者分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于<65岁患者(均P<0.05)。除庆大霉素、妥布霉素外,ICU分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均高于其他科室,为7.71%~66.02%。外科分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率相对较低,为1.69%~11.86%。结论铜绿假单胞菌耐药性在临床分布呈明显不均一性,抗菌药物的经验用药以及医院感染监控措施的制定应参考不同病区、不同感染部位和不同年龄的耐药监测数据。

简介：目的了解太原市卫生监督人力资源的分布情况及配置公平性,为太原市合理配置卫生监督资源提供借鉴。方法利用洛伦兹曲线和Gini系数评价太原市所辖10个区、县卫生监督人力资源配置公平性,利用空间统计分析太原市卫生监督人力资源分布。结果卫生监督人力资源常住人口公平性的Gini系数为0.198,区域面积公平性的Gini系数0.527;太原市卫生监督人力资源主要集中在太原市西南部。结论太原市卫生监督执法力量薄弱,地理公平性差,建议完善用人机制,创新监督方法,提高地理公平性,提高卫生监督队伍素质。

简介：摘要为更好的治疗颅内感染，探究神经内外科脑脊液标本细菌流行病学分布情况和其耐药性情况。方法选取本院内的脑脊液标本来做细菌培养试验、鉴定试验和抗菌药物敏感试验，根据试验现象和结果分析细菌流行病学分布和耐药性。结果脑脊液标本中分布的细菌有革兰阳性菌（菌）、铜绿假单细胞菌、鲍曼不动杆菌。（菌）在神经内、外科所占比例分别为67.2%、56.1%，铜绿假单细胞菌在神经内科革兰阴性菌（菌）、神经外科中所占比例分别为20.4%、6.7%，鲍曼不动杆菌在神经外科革兰阴性菌、神经内科中所占比例分别为37.8%、22.4%。菌对万古霉素和利奈唑胺比较敏感，菌对亚胺培南和阿米卡星比较敏感。铜绿假单胞菌位于神经外科较之神经内科对环丙沙星更为敏感。结论神经内外科中枢系统感染菌多为菌，有效观测病原菌的分布和药敏情况，可以促进正确的抗菌药物治疗。

简介：目的探析呼吸科病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选取2013年1月-2016年12月在铁岭市中心医院呼吸科接受临床治疗的患者所送检的临床标本作为研究对象,收集患者的细菌菌株进行分析。结果2013-2016年期间,呼吸科共分离出1143株病原菌。其中,革兰阴性菌占51.53%,真菌占37.97%,革兰阳性菌占10.50%,主要有白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠杆菌、热带念珠菌等病原菌。结论呼吸科病原菌对抗菌药物的耐药性现象比较普遍,在医院呼吸科患者的临床治疗中需要合理应用抗菌药物。

简介：【目的】了解浙江省永嘉县手足口病病例及病原分布情况，为预防保健工作提供科学依据。【方法】采用永嘉县疾病监测信息报告管理系统收集2008—2016年该县手足口病例资料，分析手足口病发病的时间、年龄、性别及病原体的分布特点。【结果】2008—2016年累计报告手足口病病例27815例，发病时间呈双峰变化，以春末夏初季节及秋季为多；男性发病人数高于女性；年龄集中于1~5岁孩子，尤以1~3岁幼儿发病最多；各年份检出病原体除2011年EV71占优势(59.62%)外，近几年均以其他肠道病毒为主，2015和2016年EV71病毒在检出病原中已经下降到10%以下。【结论】该县手足口病呈一定的季节性，1~5岁孩子高发，近年EV71构成比呈下降趋势。

简介：摘要目的分析泌尿外科患者医院感染的病原菌及感染危险因素分析，指导临床控制和治疗泌尿外科患者的医院感染。方法选取2015-2018年泌尿外科患者868例，对其中92例感染患者的病原菌分布及其耐药性进行分析，研究泌尿外科患者医院感染发生的危险因素。结果泌尿外科患者发生医院感染率为10.60%；感染部位以泌尿系统为主，占39.13%，其次为生殖系统、手术切口、呼吸系统感染，分别占23.91%、17.39%、13.05%；共分离病原菌98株，其中革兰阳性菌36株占36.73%，革兰阴性菌62株占63.27%；主要革兰阳性菌对青霉素G和氨苄西林耐药率较高，对乙酰唑胺的耐药率<6.00%，主要革兰阴性菌对土霉素和红霉素耐药率较高，对亚胺培南的耐药率低，<4.0%；患者年龄大、进行手术、住院时间长、应用导尿管、合并其他疾病、进行侵入性操作和未应用抗菌药物预防是泌尿外科患者医院感染的危险因素（P<0.05）。结论泌尿外科医院感染的发生率高，且病原菌具有一定的耐药性；临床应采取措施控制泌尿外科患者医院感染的发生，一旦发生感染，应根据药敏试验结果选择耐药率低的抗菌药物进行及时治疗。

简介：目的了解糖尿病足溃疡患者病原菌分布及多重耐药菌（MDRO）感染相关危险因素,为临床有效防控糖尿病足溃疡MDRO感染提供参考依据。方法选取2011年1月—2016年9月某三甲综合医院内分泌科及骨科收治的糖尿病足溃疡患者。回顾性调查患者的糖尿病足感染情况,对MDRO感染的相关危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果共收集糖尿病足溃疡患者135例,检出病原菌122株,其中革兰阴性（G-）菌75株,占61.48%;革兰阳性（G＋）菌42株,占34.43%;真菌5株,占4.10%。117株细菌中检出MDRO76株,MDRO检出率为64.96%,其中大肠埃希菌占22.37%,金黄色葡萄球菌占17.11%,铜绿假单胞菌占15.79%。单因素分析提示,既往使用过抗菌药物、抗菌药物使用疗程〉10d、抗菌药物联合使用种类〉2种、因相同部位的伤口住院次数〉2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口和Wagner3-5级7个因素为糖尿病足溃疡患者MDRO感染相关危险因素（P10d、因相同部位的伤口住院次数〉2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口和Wagner3-5级是糖尿病足溃疡患者MDRO感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论糖尿病足溃疡患者MDRO感染应以预防为主,在临床工作中应注意监测患者局部感染程度及病原菌变化,针对感染病原菌药敏结果合理使用抗菌药物,最大程度减少细菌耐药。