简介:摘要目的总结肠扭转的诊治经验。方法对32例肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析,结合文献讨论肠扭转的诊治问题。结果19例经腹部X线平片检查确诊,9例行螺旋CT检查确诊,2例经剖腹探查确诊,2例经结肠镜诊断。仅2例保守治疗成功(但1年后均复发行手术治疗),其余30例均行手术治疗(施行坏死肠管切除术14例,行粘连松解扭转复位或加系膜固定术者16例)。治愈出院30例,死亡2例。结论有腹部手术史,青少年饱餐后剧烈运动史,老年人有腹胀和习惯性便秘史,或已诊断有小肠憩室者应考虑本病的可能。X线平片及螺旋CT检查对本病确诊率较高,但检查阴性征象不能轻易除外本病。对于有明显腹膜炎的患者,应及时手术治疗。对于结肠扭转一般情况良好者,行一期吻合术为佳。
简介:摘要目的对比研究腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术治疗早期胆囊癌的疗效。方法选择我院2005年1月-2006年6月确诊并行手术治疗的49例早期胆囊癌患者,按其手术方式不同分为二组,腹腔镜组26例患者行腹腔镜胆囊切除术;根治组23例患者行根治性胆囊切除术,术后随访3个月-5年,观察二组患者手术后并发症发生率及1、3、5年生存率与复发率。结果腹腔镜组术后发生并发症2例,占7.69%;5年复发16例,复发率为61.54%;根治组术后发生并发症12例,占52.17%;5年复发21例,复发率为91.3%;二组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。术后1、3、5年生存率,腹腔镜组分别为53.85%、34.62%、23.08%;根治组分别为95.65%、78.26%、56.52%;二组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论根治性胆囊切除术是治疗胆囊癌的首选,可延长患者生存期,减少复发率。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除治疗胆囊息肉样病变临床效果及安全性。方法选取我院2009年5月-2012年1月收治胆囊息肉样病变患者90例,采用随机数字表法分为两组,其中腹腔镜组45例,采用腹腔镜手术治疗,对照组45例,采用开腹手术治疗;比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率等。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量及住院时间等均明显少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除治疗胆囊息肉样病变能够有效减少术中创伤,缩短病程,且术后并发症较少出现,临床效果及安全性值得肯定。
简介:摘要探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法对我院2010年1月~2012年1月收治行LC手术的急性胆囊炎患者130例进行治疗观察。结果完成LC术128例,中转开腹2例,均无感染并发症。结论只要严格掌握手术适应证,术中操作认真、熟练,正确应对各种状况,必要时中转开腹,LC术可成功治疗急性胆囊炎。