简介:摘要目的了解肝硬化食管静脉曲张出血的诱因、临床表现及处理方法。方法对45例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床资料进行综合性分析。结果45例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的主要诱因为饮食不当、休息不足或运动不当、情绪不稳定和咳嗽、呕吐等其它因素;主要表现为呕血和黑便;处理方法以药物治疗和胃镜下止血治疗。结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血会危及患者的生命,应积极治疗,挽救患者的生命。临床上要注意对其诱因的预防,减少其破裂的机会。
简介:摘要目的观察奥曲肽治疗肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的病人36例随机分成两组,治疗组18例首次给予奥曲肽0.1mg静脉注射,继之以0.025mg/h微量泵持续输入72h;对照组18例首次给予垂体后叶素10u静脉注射,继之以0.4u/min微量泵持续输入72h。观察两组的止血率、止血时间和再出血率。结果治疗组有效率为94.4%(17/18),止血时间为(16.2±4.9)h,再出血率为5.6%(1/18),对照组有效率为61.1%(11/18),止血时间为(44.7±14.2)h,再出血率为38.9%(7/18),两组差异有统计学意义
简介:摘要目的对照观察善宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,分别采用善宁(n=54)与垂体后叶素(n=32)治疗。观察2组患者24h、24~72h内止血率及再出血情况,并记录副作用。结果善宁组和垂体后叶素组24h内止血率分别为61.1%和40.6%;24~72h内止血率分别为83.3%和62.5%,两者差异有显著性;再出血率分别为5.56%和6.25%,两者差异无显著性;善宁组未发生明显副作用,垂体后叶素组有11例出现副作用。结论善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果明显优于垂体后叶素,而且安全、副作用小。
简介:摘要经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张出血疗效确切安全。能明显降低病死率。食管胃底静脉曲张出血首先药物综合治疗,药物效果欠佳者、内科保守治疗无效,大量出血、患者一般情况差、不能耐受急诊手术,或严重的食管胃底静脉曲张、近期有出血可能的,应尽早尽快的使用经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术。目的观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底曲张静脉的疗效。方法12例肝硬化患者,行经皮经肝胃冠状静脉栓塞术;术后定期复查胃镜;无效患者行直接门脉造影。结果术后即时食管胃底曲张静脉均消失;随访6~12个月,曲张静脉基本消失6例,中度曲张3例,仍重度曲张3例;这3例重度曲张患者门脉造影显示原栓塞血管仍完全闭塞,出现新侧支循环静脉通路。结论经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是安全有效的方法,部分无效患者可考虑其他治疗方法。
简介:摘要目的探讨急诊内镜静脉曲张套扎术(EVL)治疗食道胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效,并与奥曲肽持续治疗疗效相比较。方法83例EGVB患者在给予补液抑酸对症治疗的同时随机分为两组,治疗组42例给予EVL治疗,对照组41例给予奥曲肽持续静滴72小时治疗,比较两组止血效果。结果治疗组止血率97.6%,对照组止血率75.6%,P<0.01。讨论EVL对于急诊EGVB患者止血效果明显优于奥曲肽。
简介:摘要目的探讨治疗大隐静脉曲张的不同手术方法及临床效果。方法对我院2007年3~2010年12月期间普外科收治的58例大隐静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析。按照纳入标准将58例大隐静脉曲张患者随机分成对照组和观察组,每组各29例。对照组采用传统手术方法治疗大隐静脉曲张,观察组采用高位结扎加皮内缝扎的方法。患者出院后随访1~3年,复发者视为无效。结果对照组治愈27人,有效率为89.65%;复发3人,无效率11.35%;观察组治愈28人,有效率为96.55%;复发1人,无效率为3.45%。两组比较,差异无显著统计学意义(P>0.05);对照组手术平均时间95±10min,平均住院时间6.5±1.5d,术后伤口感染3例;观察组手术平均时间65±8min,平均住院时间5.5±1.0d,术后无伤口感染。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉曲张手术治疗选择高位结扎术加皮内缝扎法,术后效果显著,患者感染率和复发率均低于对照组,适合临床推广应用。
简介:摘要目的观察肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者口服普萘洛尔联合经皮经肝组织胶栓塞治疗后的再出血发生率、静脉曲张复发率、死亡率和治疗前后门静脉压力以及并发门脉高压性胃病的发生率。方法入选患者43例,给予经皮经肝组织胶栓塞治疗,术前、术后口服普萘洛尔、并随访24月,以观察口服普萘洛尔联合经皮经肝组织胶栓塞,治疗后的再出血发生率、静脉曲张复发率、死亡率和治疗前后门静脉压力以及并发门脉高压性胃病的发生率。结果有效随访37例,期间发生出血4例(10.8%),食管胃底静脉曲张再发生3例(8.1%),死亡5例(13.5%),治疗前门静脉压力(41.5±5.6)cmH2O,治疗后门静脉压力(44.2±6.1)cmH2O,发生门脉高压性胃病29例(78.4%)。结论口服普萘洛尔联合经皮经肝组织胶栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的曲张静脉复发率低、再出血率低,死亡率较低,是治疗食管胃底静脉曲张的合理有效方法。